ESTeSL - Artigos
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
- La International Collaboration of Pharmacy Journal Editors (ICPJE) se constituye formalmente para fomentar la calidad en torno a las publicaciones de investigación sobre farmacia práctica, clínica y socialPublication . Alves da Costa, Filipa; Fernandez-Llimos, Fernando; Desselle, Shane; Arnet, Isabelle; Babar, Zaheer; Bond, Christine; Cordina, Maria; Garcia Cardenas, Victoria; El Hajj, Maguy S.; Jacobsen, Ramune; Law, Anandi V.; Nørgaard, Lotte S.; Polidori, Carlo; Shcherbakova, Natalia; Stewart, Derek; Tonin, Fernanda; Weidmann, Anita E.La declaración de Granada fue el resultado de la necesidad de fortalecer la farmacia práctica clínica, social y administrativa como un área de conocimiento que se materialice en la práctica, la investigación y la política. Para ello, un grupo de editores de revistas de farmacia práctica, clínica y social puso en marcha en el año 2022 en Granada una iniciativa para discutir formas de mejorar la calidad de las publicaciones en esta área, y que culminó en el documento denominado Declaración de Granada. Se desarrollaron dieciocho recomendaciones, agrupadas en seis ámbitos principales: 1) uso apropiado de la terminología; 2) elaborar resúmenes impacto 3) necesidad de las revisiones por pares; 4) limitar la dispersión de revistas; 5) uso más efectivo y adecuado de las métricas de impacto de revistas y artículos; y 6) selección por los autores de la revista de farmacia práctica más apropiada para publicar su trabajo. La declaración de Granada ha sido publicada íntegramente en 14 revistas. Este documento pionero tiene sus antecedentes en otras iniciativas similares desarrolladas por académicos de otros grupos de profesiones de la salud, fomentando el concepto de consenso interdisciplinar y avanzando en el paradigma científico.
- Exposição a substâncias químicas na indústria da gestão de resíduos elétricos e eletrónicos e seus potenciais efeitos na saúde dos trabalhadoresPublication . Moreira, Rodrigo; Tavares, Ana M.; Louro, Henriqueta; Ventura, Célia; Ladeira, Carina; Viegas, Susana; Silva, Maria JoãoOs resíduos de equipamento elétrico e eletrónico (REEE) são um problema crescente a nível global, sendo considerados um perigo para a saúde humana e ambiental devido à presença de uma variedade de substâncias nocivas, tais como poluentes orgânicos persistentes e metais pesados. Os trabalhadores envolvidos na gestão deste tipo de resíduos estão potencialmente expostos a estas substâncias, particularmente, durante as atividades de reciclagem e processamento. Esta revisão teve por objetivo recolher informação referente à exposição ocupacional a substâncias químicas no sector da gestão de REEE e aos seus potenciais efeitos na saúde dos trabalhadores. A consulta a duas bases de dados (PubMed e Scopus) seguida da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão resultou na seleção de 14 estudos que foram sujeitos a uma análise mais detalhada. Os referidos estudos de biomonitorização ocupacional reportaram a exposição dos trabalhadores deste setor a vários metais pesados e compostos orgânicos. A análise de biomarcadores de efeito biológico precoce sugeriu, na maioria dos estudos, uma associação entre a exposição a este tipo de resíduos e alterações hormonais ou genotoxicidade em células sanguíneas. Os referidos efeitos, a confirmarem-se em estudos futuros, poderão traduzir-se a longo termo em patologias, tais como desregulação endócrina ou neoplasias. Em conclusão, embora os estudos revistos sugiram que trabalhar no sector de gestão de REEE representa um potencial risco para os trabalhadores, torna-se necessária a realização de mais estudos de biomonitorização humana, especialmente ao nível europeu, para gerar evidência sólida que apoie medidas de mitigação da exposição desses trabalhadores.
- Caracterização de biomarcadores de genotoxicidade em trabalhadores expostos a crómio hexavalente: um estudo no âmbito da Iniciativa Europeia em Biomonitorização HumanaPublication . Tavares, Ana; Aimonen, Kukka; Ndaw, Sophie; Fucic, Aleksandra; Catalán, Julia; Duca, Radu Corneliu; Godderis, Lode; Gomes, Bruno C.; Janasik, Beata; Ladeira, Carina; Louro, Henriqueta; Namorado, Sónia; Van Nieuwenhuyse, An; Norppa, Hannu; Scheepers, Paul T.; Ventura, Célia; Verdonck, Jelle; Viegas, Susana; Wasowicz, Wojciech; Santonen, Tiina; Silva, Maria JoãoNo âmbito da Iniciativa Europeia em Biomonitorização Humana (HBM4EU) realizou-se um estudo ocupacional, envolvendo trabalhadores com potencial exposição a crómio hexavalente [Cr(VI)], um reconhecido agente carcinogénico. No presente estudo são apresentados os resultados de biomarcadores de genotoxicidade, incluindo a análise de lesão no DNA e de alterações cromossómicas em células sanguíneas. O estudo foi realizado em vários Países Europeus e abrangeu trabalhadores de diversos setores industriais e atividades, bem como um grupo de controlo constituído por trabalhadores administrativos das mesmas empresas (controlo interno) e de outras não relacionadas com produção/aplicação de Cr(VI) (controlo externo). Os resultados mostraram níveis de alterações cromossómicas (ensaio do micronúcleo) e de lesão no DNA (ensaio do cometa) significativamente aumentados nos trabalhadores expostos comparativamente aos controlos externos (p=0,03; p<0,001, respetivamente). Estes resultados sugerem que mesmo um baixo nível de exposição ao Cr(VI) representa um risco acrescido para a saúde dos trabalhadores e, principalmente, para os que realizam cromagem em banho. O grupo controlo interno apresentou níveis médios de lesões no DNA e nos cromossomas comparáveis aos do grupo exposto, salientando a relevância de se considerarem também em risco. O uso de biomarcadores de efeito demonstrou ser crucial para a deteção precoce de efeitos biológicos decorrentes de baixos níveis de exposição ao Cr(VI), contribuindo para a identificação de subgrupos em maior risco. O presente estudo vem apoiar a necessidade de uma reavaliação do limite de exposição ocupacional a Cr(VI), bem como da implementação de medidas de gestão de risco conducentes a uma melhor proteção da saúde dos trabalhadores.
- Biomonitorização da exposição profissional ao crómio hexavalente: contributo para proposta de valores-limite biológicosPublication . Pinhal, Hermínia; Nogueira, Ana; Santos, Sílvia; Ribeiro, Edna; Ladeira, Carina; Viegas, SusanaO crómio hexavalente (Cr(VI)) é um agente cancerígeno para o ser humano, estando na origem de cancro no pulmão. As indústrias em que ocorre exposição ao Cr (VI) incluem a produção, utilização e soldadura de metais e ligas contendo crómio. O presente estudo tem como objetivo analisar os resultados de monitorização ambiental e biológica da exposição profissional ao Cr (VI) no âmbito da participação portuguesa na Iniciativa Europeia de Biomonitorização Humana (HBM4EU). O estudo envolveu 50 trabalhadores expostos a Cr (VI) e 27 controlos. Realizou-se monitorização ambiental, por amostragem pessoal do ar, para estudar a exposição a Cr (VI) e monitorização biológica (urina e eritrócitos). Os resultados obtidos neste estudo sugerem que os pintores são o grupo com maior exposição externa e interna ao Cr (VI). Os trabalhadores dos banhos eletrolíticos apresentam uma exposição relevante, quando comparada com o valor limite de exposição de 0,005 mg/m3 apesar de consideravelmente inferior à dos pintores. Os resultados das medições de Cr-U pós-turno, quando agregados ao nível do grupo profissional apresentaram boa correlação (ρ=0,63) com a fração respirável de Cr (VI) no ar, apoiando a utilização do Cr-U para a biomonitorização da exposição ao Cr (VI) nos locais de trabalho. A diferente cinética dos indicadores biológicos estudados pode ser a razão pela qual não se verificou uma boa correlação entre Cr-U pós-turno e Cr-RBC (ρ<0,5), no entanto podem fornecer informação complementar relevante para a prevenção.
- Playground contamination by potentially pathogenic bacteria: a systematic reviewPublication . Reis, Catarina; Antunes, Henrique; Matos, Tomás; Ribeiro, EdnaPlaygrounds are public spaces that offer recreational opportunities for hundreds of people, including children, young people, adults, and the elderly. Numerous pathogenic bacteria have been described in the literature as etiologic agents of several infections, with distinct manifestations and clinical outcomes, particularly affecting children's health. This systematic review aims to perform a scoping review of the state of the art regarding playground contamination by potentially pathogenic bacteria and associated public health concerns. An extensive search was conducted in PubMed and Web of Science, applying predefined inclusion and exclusion criteria and described in a flow diagram of the methodology according to PRISMA 2020 Checklist standards. After quality assessment, 4 scientific articles were included and data was extracted. Two studies from the USA and Poland focused on the identification of bacteria in sandboxes, one study from Hungary accessed playground surfaces, and in a study from Mexico, authors analyzed bacteria prevalence on children's hands and toys in playgrounds. Data analysis demonstrated the presence of potentially pathogenic bacteria in playgrounds in different sampling areas, highlighting a public health issue and raising awareness about the hygiene conditions of the infrastructures and the importance of hand hygiene for those who frequent them. Further research, in a global scale, is crucial to properly access overall pathogenicity levels in these locations, particularly on surface areas where there is still limited information in the literature and to perform an accurate risk assessment.
- Substituição da formalina neutra a 10% por agave na fixação de material biológico em histologiaPublication . Almeida, Beatriz; Silva, Joana; Maria, Mariana; Cunha, Gilda; Mendonça, Paula; Ladeira, CarinaA utilização de formaldeído na fixação de amostras biológicas apresenta riscos para a saúde humana e ambiente, devido à sua toxicidade e potencial carcinogénico, realçando a necessidade de encontrar alternativas mais seguras e sustentáveis. O objetivo deste estudo é testar o agave como fixador biológico, comparando os seus resultados com os da formalina neutra tamponada a 10% (FNT a 10%) em termos de preservação das estruturas histomorfológicas, com ênfase na segurança dos profissionais de saúde e minimização do impacto ambiental. Utilizaramse três órgãos de porco doméstico (Sus domesticus) – coração, fígado e rim– dos quais foram retirados 15 fragmentos de cada. Estes fragmentos foram submetidos a diferentes soluções fixadoras: FNT a 10%, agave a 10% e agave a 20% em água. Após inclusão em parafina, foi realizado um corte histológico a partir de cada bloco, totalizando 45, corados com hematoxilina‐eosina. Os cortes histológicos foram avaliados por dois avaliadores independentes que atribuíram valores a quatro parâmetros (Membrana Celular, Detalhe Nuclear, Qualidade da Coloração e Morfologia Tecidular). A FNT a 10% apresentou pontuações finais superiores, o que sugere melhor capacidade fixativa geral. Em relação às soluções de agave, a de 20% mostrou‐se ligeiramente superior à de 10%. Dos três órgãos analisados, o coração apresentou‐se como o mais bem preservado, com as médias mais altas e menores variações na maioria dos parâmetros, indicando uma melhor capacidade de preservação de estruturas histomorfológicas. Estes resultados sugerem que as soluções de agave, especialmente a 20%, podem ser consideradas alternativas viáveis com potencial para melhoria e otimização futura.
- Neoplasia mesotelial maligna: relato de um casoPublication . Anselmo, Beatriz; Correia, Sara; Tavares, Vanessa; André, Saudade; Mendonça, Paula; Roque, RubenO mesotelioma maligno é uma neoplasia rara e agressiva, com apresentação inicial assintomática, que resulta num diagnóstico tardio e tratamento frequentemente paliativo. Tornou-se mais relevante após a revolução industrial, pois está frequentemente associada à exposição prolongada a asbestos. Tem maior incidência em homens entre os 63 e 70 anos de idade e em 2020 detetaram-se em Portugal 79 novos casos e 73 mortes devido a esta neoplasia. A existência de outras neoplasias com características citológicas semelhantes torna este diagnóstico desafiante. O objetivo deste caso é relatar os aspetos citológicos e imuno-histoquímicos de um exame citológico com resultado de mesotelioma maligno numa mulher com contexto clínico de carcinoma da mama. Apresenta-se o caso de uma mulher de 81 anos com histórico de carcinoma da mama bilateral, diagnosticado em 1984 e em 2019, tendo sido submetida a cirurgia e iniciado terapêutica hormonal, cuja evolução revelou um quadro compatível com metástase do mesmo. Desenvolveu também um derrame pleural neoplásico persistente, resultando em encarceramento pulmonar. Para análise citológica do derrame, obtiveram-se duas amostras secundárias com volume de 50 mL, uma processada como citobloco (HistoGel), outra processada por centrifugação e citocentrifugação (Thermo-Shandon Cytospin 4) coradas com coloração de May Grünwald Giemsa (MGG) e Papanicolaou (PAP). A análise citomorfologica não foi suficiente para um diagnóstico, carecendo a realização de imunohistoquímica (IHQ).
- Indoor air quality in a home improvement store: gaseous pollutants, bioburden and particle-bound chemical constituentsPublication . Furst, Leonardo; Cipoli, Yago; Yubero, Eduardo; Galindo, Nuria; Viegas, Carla; Dias, Marta; Nunes, Teresa; Igrejas, Getúlio; Feliciano, Manuel; Alves, CéliaThis paper provides a comprehensive assessment of indoor and outdoor air quality within a home improvement and gardening store chain in northeastern Portugal. In December 2021 and January 2022, two multipollutant systems were installed in the store and outdoors to assess air quality. Continuous monitoring included particulate matter below 10 µm (PM10), CO2, and comfort parameters. PM10 samples were collected using gravimetric samplers during both occupied and vacant periods. These samples were then analysed for carbonaceous constituents and metal(loid)s. Additionally, volatile organic compounds (VOCs), carbonyls, bacteria, and fungi were passively sampled. Results showed higher indoor concentrations of PM10 during labour hours (45.4 ± 15.2 μg/m3), while outdoor values of 27.1 ± 9.96 μg/m3 were recorded. The elemental characterisation of PM10 revealed a high abundance of soil-related elements indoors, suggesting that resuspension is one of the primary sources. The most abundant elements were Ca, Fe, and Zn, with concentrations of 658 ± 297, 273 ± 141, and 172 ± 67.4 ng/m³, respectively. Outdoors, elements related to tyre and brake wear, and road dust were predominant, indicating emissions from non-exhaust traffic emissions as the main source. A prevalence of α-pinene, limonene, and hexanal was found indoors, most likely related to wood products. Fungi with clinical relevance toxigenic potential and higher bacterial loads were observed in the gardening and heating sectors of the store. This study underscores the importance of investigating less-studied stores, as they may exhibit pollutant levels that exceed health protection thresholds.
- Quality of life associated with breathlessness in the multinational Burden of Obstructive Lung Disease (BOLD) study: a cross-sectional analysisPublication . Müller, Alexander; Wouters, Emiel F.; Burney, Peter; Potts, James; Cardoso, Joao; Al Ghobain, Mohammed; Studnicka, Michael; Obaseki, Daniel; Elsony, Asma; Mortimer, Kevin; Mannino, David; Jögi, Rain; Ahmed, Rana; Nafees, Asaad; Hermínia Brites DiasIntroduction: Evidence of an association between breathlessness and quality of life from population-based studies is limited. We aimed to investigate the association of physical and mental quality of life with breathlessness across several low-, middle- and high-income countries. Methods: We analyzed data from 19,714 adults (31 sites, 25 countries) from the Burden of Obstructive Lung Disease (BOLD) study. We measured both mental and physical quality of life components using the SF-12 questionnaire and defined breathlessness as grade ≥2 on the modified Medical Research Council scale. We used multivariable linear regression to assess the association of each quality-of-life component with breathlessness. We pooled site-specific estimates using random-effects meta-analysis. Results: Both physical and mental component scores were lower in participants with breathlessness compared to those without. This association was stronger for the physical component (coefficient = -7.59; 95%CI -8.60, -6.58; I2 = 78.5%) than for the mental component (coefficient = -3.50; 95%CI -4.36, -2.63; I2 = 71.4%). The association between physical components and breathlessness was stronger in high-income countries (coefficient = -8.82; 95%CI -10.15, -7.50). Heterogeneity across sites was partly explained by sex and tobacco smoking. Conclusion: Quality of life is worse in people with breathlessness, but this association varies widely across the world.
- Três décadas da qualidade em saúde: que futuro?Publication . França, Margarida; Eiras , MargaridaNos dias de hoje, a Qualidade em Saúde não está dissociada da Segurança do Doente, cujo movimento surge com a publicação do Relatório To err is Human. Desde essa altura que as políticas de saúde, tanto ao nível internacional como nacional, têm uma preocupação crescente com a avaliação e a melhoria dos cuidados de saúde. Este documento aborda as Políticas Públicas e a Qualidade em Saúde, bem como o movimento da Segurança do Doente e as ações desenvolvidas em Portugal nos últimos anos. Finalizamos com propostas de desenvolvimento que poderão contribuir para uma reflexão sobre o futuro da Qualidade e Segurança em Portugal.