Adenocarcinoma seroso do endométrio: estudo de caso

Luís, A.; Vieira, D.; Tavares, D.; Roque, Ruben; Mendonça, Paula; André, S.

http://hdl.handle.net/10400.21/22008

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O adenocarcinoma do endométrio é uma das neoplasias malignas do trato genital feminino mais frequente em países da Europa Ocidental e América do Norte. Mais de 90% dos casos ocorre em mulheres com idade superior a 50 anos e apenas 4% dos casos surgem antes dos 40 anos. O presente caso clínico diz respeito a mulher de 74 anos com perdas vaginais hemáticas, lesão ulcerada vaginal e útero aumentado, com massa polipoide na cavidade endometrial. Foi realizada uma colpocitologia, cujo diagnóstico foi de adenocarcinoma sem outra especificação (SOE). Posteriormente, foi feita uma biópsia da massa polipóide cujo exame histológico e realização de painel imunohistoquímico confirmaram carcinoma de origem endometrial, constatando também que a paciente é portadora de mutações associadas ao Síndrome de Lynch nos microssatélites PMS2, MLH1, MLH6 e MSH2. Como avaliação pré-tratamento realizou-se ressonância magnética pélvica que mostrou distensão da cavidade endometrial provocada por tumor do endométrio. A utente foi submetida a histerectomia total com anexectomia bilateral, em que o diagnóstico final foi de carcinoma seroso do endométrio.

ABSTRACT Endometrial adenocarcinoma is one of the most frequent malignant neoplasms of the female genital tract in Western Europe and North America. More than 90% of cases occur in women over 50 years old; however, 4% of cases occur before 40 years old. The present clinical case concerns a 74-year-old woman with blood loss, a vaginal ulcerated lesion, and an enlarged uterus. She consequently underwent a colpocytology, obtaining the cytological result of adenocarcinoma not otherwise specified (NOS). Subsequently, a biopsy of the polypoid mass was performed, whose histological examination and execution of an immunohistochemical panel confirmed the endometrial neoplasm, also noting that the woman carries mutations associated with Lynch Syndrome in microsatellites PMS2, MLH1, MLH6, and MSH2. As a pre-treatment evaluation measure, a pelvic magnetic resonance imaging was performed, which showed distention of the endometrial cavity caused by an endometrial tumor. The user underwent a total hysterectomy with bilateral adnexectomy, obtaining the diagnosis of serous endometrial adenocarcinoma.