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- Functional respiratory capacity in the elderly after COVID-19: a pilot studyPublication . Pereira, Filipe Alexandre; Tomás, Maria TeresaBackground: The pandemic spread of SARS-CoV-2 has led to an unprecedented outbreak of viral pneumonia. Despite the current focus of worldwide research being the characterization of post-COVID-19 sequelae, the level of functional impact that this disease causes in the elderly who have presented moderate, severe, or critical manifestations is still unknown. Objective: To identify the main consequences/sequelae on functional respiratory capacity in the elderly after CoViD-19. Methodology: A cross-sectional study was carried out in the community. Functional aerobic capacity (2min step test), dyspnea perception (modified Medical Research Council Dyspnea Questionnaire), respiratory and peripheral muscle strength (maximum inspiratory and expiratory pressure, grip strength), and the Frailty Index (Clinical Fragility Scale) were assessed in 25 community-dwelling individuals aged ≥65 years, who have had a diagnosis of CoViD-19 for up to 6 months, and in an equal number of elderly people with the same characteristics without a known diagnosis of CoViD-19. Results: The elderly with a diagnosis of CoViD-19 up to 6 months presented a decrease in the values of maximum inspiratory pressure (p=0.001) and maximum expiratory pressure (p=0.015), in aerobic capacity (p<0.001) with a significant presence of desaturation on exertion (p<0.001), and increased values of dyspnea perception (p=0.001) and Frailty Index (p=0.026). Conclusion: Significant changes were found in the functional respiratory capacity of elderly patients diagnosed with CoViD-19 for up to 6 months when compared with elderly individuals without a known diagnosis of CoViD-19. It is not possible to extrapolate the results obtained to the Portuguese population, however, these results may be an important indicator in the characterization of sequelae in the elderly after infection by SARS-CoV-2.
- O papel do exercício físico na prevenção e tratamento do linfedema secundário por cancro de mama: revisão sistemáticaPublication . Marques, Maria Beatriz; Neto, Carla Martinho; Tomás, Maria TeresaIntrodução – O número de mulheres sobreviventes de cancro de mama tem vindo a aumentar, constatando-se um elevado número de mulheres com sequelas das várias terapias oncológicas realizadas, entre as quais se destaca o linfedema, que pode comprometer a funcionalidade do membro superior e afetar significativamente a qualidade de vida. Vários estudos indicam que o exercício físico (EF) tem um efeito benéfico ao nível da qualidade de vida dos sobreviventes por cancro. Objetivo – Identificar o efeito do exercício físico na prevenção e tratamento do linfedema secundário por cancro de mama. Métodos – Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, recorrendo às bases de dados PubMed, PEDro, Web of Science e Sport Discus. Foram considerados estudos randomizados controlados, sem limite temporal, escritos em português ou inglês, realizados em mulheres, com idade superior a 18 anos, submetidas a tratamentos para a doença em questão e com qualidade metodológica ≥5 na escala PEDro. Resultados – Foram selecionados 14 estudos, englobando uma amostra de 2.478 mulheres. Constatou-se que o EF não agravou o linfedema, diminuindo até a sua incidência em 70%. Verificou-se também a melhoria do volume e composição do membro em questão pelo aumento da massa muscular e diminuição da massa adiposa. Assim, demonstrou-se que a prática de EF, com as componentes de treino de resistência da muscular e treino aeróbio, é recomendada para todas as mulheres submetidas a este tipo de tratamentos, mesmo na ausência de linfedema.
- Sequelas da COVID-19 no atleta: evidência atualPublication . Moura, Diogo Lino; Dias, Ana; Torres, Joana Pinheiro; Farinha, Pedro Martins; Farinha, José Maria; Tomás, Maria Teresa; Cordeiro, Carlos RobaloA epidemia de coronavirus disease 2019 (COVID-19) teve início em dezembro de 2019. O agente etiológico foi rapidamente identificado como um novo coronavirus, sendo atualmente conhecido como severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) e a doença causada pelo mesmo como COVID-19. Disseminou-se por todo o mundo em poucos meses, tendo sido classificada a 11 de março de 2020 pela Organização Mundial da Saúde como pandemia, definida como uma epidemia com disseminação rápida a larga escala, neste caso com abrangência global. Múltiplas medidas de saúde pública foram implementadas nos países afetados para conter e mitigar a disseminação da doença. A necessidade de distanciamento físico leva a que esta pandemia tenha um impacto importante na sociedade e particularmente no desporto, provocando cancelamento e adiamento de treinos, competições e eventos. (...) A evidência científica atual acerca da relevância clínica das sequelas da COVID-19 é ainda limitada, encontrando-se em plena investigação, apesar disso, a sua revisão permite destacar sobretudo sequelas do foro respiratório e do foro cardíaco.
- Marcha nórdica: uma estratégia para o envelhecimento ativoPublication . Tomás, Maria Teresa; Ferreira, Miguel Marques; Cebola, Marisa; Monteiro, Catarina Fernandes; Fernandes, Beatriz; Cândido, PatríciaSaber envelhecer de forma ativa e saudável é simultaneamente uma preocupação e um objetivo que dependendo de diferentes contextos e razões pode ser mais ou menos fácil de atingir. As restrições impostas pela pandemia CoVid-19 resultaram num maior afastamento social e diminuição acentuada da possibilidade de mobilidade, o que pode ter contribuído para aumentar a fragilidade na população mais velha e comprometendo um processo de envelhecimento ativo e saudável. Com a implementação do programa “Intervenção Integrada na Fragilidade Pós-Confinamento – IInFraCo”, colocou-se à disposição da população mais velha, de forma acessível, simples e clara, a “Marcha Nórdica”, como facilitador do movimento e da atividade física, peça fundamental no envelhecimento ativo e saudável. Para a execução deste programa contribuíram diferentes áreas da saúde, nomeadamente medicina, fisioterapia e nutrição, com a implementação de diversas atividades que culminaram com a elaboração de um livro. Este livro pretende ser um auxílio, para o melhor envelhecimento ativo e saudável a todos os níveis. Assim temos 3 capítulos nos quais abordamos o conceito de fragilidade, alguns conselhos importantes para a manutenção da saúde e da segurança. Apresentamos a Marcha Nórdica como atividade física, fácil, simples, acessível a qualquer indivíduo e em qualquer local e apresentamos as técnicas necessárias à prática desta modalidade. Por fim, damos-lhe conselhos nutricionais, porque para a atividade física e o envelhecimento ativo e saudável é imprescindível uma alimentação saudável e equilibrada. Pretendemos que este livro seja objetivo, claro, útil e acessível a todos contribuindo para o envelhecimento ativo e saudável, motivando o aumento dos níveis de atividade física.
- DeSaFIo-ME: desnutrição, sarcopénia, fragilidade e medicação na pessoa idosaPublication . Cebola, Marisa; Tomás, Maria Teresa; Costa-Veiga, Ana; Rico, Miguel Toscano; Coelho, André; Mendes, Diana; Duque, Sofia; Galán-Mercant, Alejandro; Mendes, Lino; Marinho, Aníbal; Guerreiro, AntónioO envelhecimento ativo é definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como o "processo de desenvolver e manter a capacidade funcional que promove o bem-estar da população idosa". No processo de envelhecimento são frequentes algumas alterações a nível físico, como alterações na composição corporal, diminuição na força muscular, flexibilidade, maior sensação de fadiga, que estão muitas vezes associadas a situações de doença. Ao associar ao processo de envelhecimento uma situação de doença, como obesidade, diabetes mellitus, dislipidemia, doença cardiovascular e alterações músculo-esqueléticas como a osteoartrite, osteoporose, entre outras, é previsível encontrar frequentemente diminuição da força muscular, flexibilidade e maior sensação de fadiga. Estas situações surgem mais cedo (por vezes a partir dos 30 anos e com maior intensidade a partir dos 50 anos), mas só mais tarde é que surgem os sinais e sintomas. Mas não tem que ser assim! As situações não são todas iguais! Há pessoas idosas que mantiveram estilos de vida saudáveis ao longo da sua vida e neste momento têm uma vida ativa e há outras em que as alterações fisiológicas são mais marcadas. A abordagem deve ser multidisciplinar para que todas as dimensões do envelhecimento sejam avaliadas e sejam preconizadas medidas que previnam/retardem o aparecimento/agravamento de situações mais específicas, nomeadamente desnutrição, sarcopénia e fragilidade. Com esta leitura pretende-se dar indicações para que se possa ter um estado nutricional adequado e manter hábitos de prática de atividade física.
- Frailty in the elderly after COVID-19: a pilot studyPublication . Pereira, Filipe Alexandre; Tomás, Maria TeresaIntroduction: Frailty is a better predictor of COVID-19 evolution and outcome than age or comorbidities, however, it is unclear whether frailty is a risk factor or a consequence in the elderly after COVID-19. Objective: To compare frailty levels between elderly after COVID-19 and those with unknown COVID-19 diagnoses. Methods: A cross-sectional study was carried out in the community. Handgrip strength and the Frailty Index (Clinical Fragility Scale) were assessed in 25 community-dwelling individuals aged ≥65 years who had been diagnosed with COVID-19 for less than 6 months, and in an equal number of elderly participants with the same characteristics without a known diagnosis of CoViD-19. Results: The elderly with a diagnosis of COVID-19 for less than 6 months presented increased Frailty Index (p=0.026). No differences regarding handgrip strength were found. Conclusions: Significant changes were found in frailty levels in elderly patients diagnosed with COVID-19 for less than 6 months when compared with elderly individuals without a diagnosis of COVID-19. These results may indicate that COVID-19 could increase frailty levels in elderly patients.
- Female breast cancer survivors: how can physical activity and grip strength impact the development of lymphedema?Publication . Duarte, Alice Ralheta; Neto, Carla Martinho; Prates, Leonor; Lobo, Pablo; Tomás, Maria TeresaIntroduction: Over the past few years there has been an increase in the number of breast cancer survivors, which implies living with the chronic implications resulting from the treatment. These complications harm the function, participation, and quality of life of this population. The development of lymphedema (LE) is one of the main complications and concerns that arise from breast cancer treatment and therefore it is crucial to understand the best way to prevent and treat its development. Scientific evidence suggests that LE prevention involves promoting active and healthy lifestyles by changing behaviors and controlling changeable risk factors. Practicing physical activity (PA) brings various clinical benefits, which are effective, safe, and viable in controlling complications after breast cancer treatments, as well as improving the function and quality of life of the population being studied. In general, greater benefits were demonstrated for women with increased physical activity levels, with a moderate PA (3-6 MET) considered feasible and sufficient to improve the prognosis of these patients (International Society of Lymphology, 2020). On the other hand, this population has a reduced tendency to change their lifestyle and do PA. In this regard, it becomes relevant to conduct a study that characterizes the physical exercise habits of Portuguese women who survived breast cancer with LE. Objectives: Study the relationship between physical activity (PA) with grip strength and lymphedema volume in female breast cancer survivors. Methods: A cross-sectional analytical study was conducted, with a convenience sample. Women who survived breast cancer between 1 and 5 years after surgery were selected and women with bilateral surgery and who have not finished the active phase of the treatments were excluded.
- Does inspiratory muscle training (IMT) change aerobic capacity in young football players?Publication . Tomás, Maria Teresa; Soares, Rafael; Valeriano, João; Jesus, RicardoIntroduction and background: Inspiratory muscle training (IMT) is used in several programs of pulmonary rehabilitation with good results. However, for sports performance, results are yet scarce and in football, no studies were found. Aims and objectives: The purpose of our study was to verify if an exercise training program for inspiratory muscles with eight weeks of duration will influence inspiratory muscle strength (IMS) and cardiorespiratory capacity (VO2).
- Relationship between physical activity levels of Portuguese physical therapists and mental health during a COVID-19 pandemic: being active is the keyPublication . Almeida, Laura Cristina; Grilo, Ana; Carolino, Elisabete; Tomás, Maria TeresaIntroduction: Physical activity is essential for a healthy life and quality of life, representing a fundamental role in individuals' physical and mental health. Concomitantly, the physical therapist, through the promotion of physical activity and exercise, can improve mental health, an essential factor in the current pandemic, triggering anxiety, fear, and depression crisis. Objective: To verify physical activity among Portuguese physical therapists and its association with mental health during the pandemic times. Methods: An online questionnaire was applied through social media to all Portuguese physical therapists between October 21, 2021, and January 14, 2022. It contained general characterization questions of the sample, the IPAQ-SF questionnaire to assess physical activity levels, the Goldberg General Health Questionnaire (GHQ-28), which assesses the levels of mental health, and the WHO Well-Being Index (WHO-5) to assess subjective well-being. Results: The sample totaled 286 respondents (82% female), with a mean age of 33. Of the total answers, 82% practiced physical activity, 45% had moderate levels of physical activity, and 19% were vigorous. Physical therapists in these categories had lower values in the GHQ-28 and higher in the WHO-5. Those with better mental health also showed better subjective well-being (r = -0.571, p = 0.000). Conclusion: The data obtained showed that physical therapists mostly have moderate and vigorous levels of physical activity and that physical activity positively influences individuals' mental health and well-being, which proved to be a key factor due to the pandemic situation.
- Therapeutic importance of exercise in neuroplasticity in adults with neurological pathology: systematic reviewPublication . Cardoso, Sara Valverde; Fernandes, Sofia Rita; Tomás, Maria TeresaNeuroplasticity is an essential mechanism by which the nervous system shapes and adapts according to functional requirements. Evidence suggests that physical exercise induces a cascade of cellular processes that favors brain plasticity. The Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) is a neurotrophin closely linked to neuroplasticity that can be increased due to exercise. To verify the effects of therapeutic exercise on neuroplasticity and/or peripheral BDNF levels in neurological conditions in adults, such as stroke, Parkinson’s and Alzheimer’s diseases, and mild cognitive impairment, and address its clinical relevance in the treatment of neurological dysfunctions. A systematic review was carried out using PUBMED, Web of Science, and Scopus databases. Inclusion criteria were: randomized controlled trials or pilot studies; humans age > 18 yrs with a neurological condition; English language; score ≥ 6 on the PEDro Scale (moderate to high quality). Reviews, meta-analyses, and other articles that did not meet the criteria were excluded. The PRISMA methodology was applied for the studies’ selection. A total of 9 studies were selected for a systematic and comprehensive analysis. According to these studies, moderate to high-intensity aerobic exercise (AE), increases the level of peripheral BDNF and positively influences functional gains in neurological conditions. Larger outcomes are observed in protocols with a minimum session duration of 30 minutes, frequency of 3 times/week, and intervention duration of 4 weeks. Current evidence shows that moderate to high-intensity AE induces neuroplasticity in neurological patients, thus being a fundamental therapeutic strategy to include in interventions aiming to repair/delay neurological dysfunctions.