Browsing by Author "Grilo, Ana Monteiro"
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- Addressing the patient experience in myocardial perfusion scintigraphyPublication . Grilo, Ana Monteiro; Vieira, Lina; Carolino, Elisabete; Ferreira, Jéssica; Neves, MariaBackground: Myocardial Perfusion Scintigraphy is a medical exam whose purpose is to evaluate myocardial perfusion. This examination due to their procedures can generate some anxiety in patients that can disturb the good performance of the exam. The main objective of this study is to perform an analysis of patient's undergoing myocardial perfusion scintigraphy experience, assess patient`s anxiety and check Nuclear Medicine Department communication and information effectiveness. Material and methods: For this study, the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and two Scan Experience Questionnaires were used. Sixty patients answered the questionnaires before and after myocardial perfusion scintigraphy. Results: Patients reported medium levels of scan-related anxiety and trait anxiety before the myocardial perfusion scintigraphy. After the scan, there is a slight decrease in patients' anxiety. Results of the scan, radiation used, duration of the scan and the injection of the radiopharmaceutical are the most relevant patients' concerns before the scan. 15% of the sample did not receive the necessary information or the most effective way. Conclusions: The results suggest that there are several factors that tend to trigger the patient's experience and anxiety. Strategies to improve patient myocardial perfusion scintigraphy experience at Nuclear Medicine Department are presented.
- Anxiety experienced by oncological patients who undergo 18F-FDG PET CT: a systematic reviewPublication . Vieira, Lina Oliveira; Pires, A.; Grilo, Ana MonteiroIntroduction: Anxiety is an emotional reaction often experienced by patients who undergo Positron Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT) with 18F-2-fluoro-2-deoxy-d-glucose (18F-FDG). This systematic review aimed to summarise the evidence currently available considering the anxiety experienced by adult oncological patients concerning pre and post 18F-FDG PET/CT examination and the factors contributing to anxiety. Methods: A systematic review search of CINAHL, PsycINFO, PubMed, Scopus, and Web Science databases and other manual search sources, was conducted from November to February 2021. The research included articles published from January 2000 to December 2020. It included quantitative studies, which analyzed the anxiety experienced by oncological patients who had undergone 18F-FDG PET/CT. Results: Ten articles met the inclusion criteria for this systematic review. The studies selected were published between 2011 and 2020 and carried out in five countries. Anxiety experienced by patients was evaluated at the various stages of the 18F-FDG PET/CT, eight studies assessed it in the pre-examination, seven studies in the post-examination, and five studies at both times. Four main anxiety factors were found: patients' clinical situation, first-time patients’ examination, scan procedure, and patients' concern with the examination result. Conclusion: Moderate to high levels of anxiety are present in most of the patients who undergo the examination. This review also highlights several factors related to the anxiety levels through different procedure moments. Implications for practice: The results of this research will allow health professionals to adjust non-pharmacological strategies to decrease anxiety levels in oncological patients undergoing 18F-FDG PET/CT.
- Anxiety in cancer patients during 18F-FDG PET/CT low dose: a comparison of anxiety levels before and after imaging studiesPublication . Grilo, Ana Monteiro; Vieira, Lina; Carolino, Elisabete; Oliveira, Cátia; Pacheco, Carolina; Castro, Maria; Alonso, JuanObjective - Assessing the level of anxiety in oncology patients who underwent (18)F-FDG PET/CT low dose scan and identifying the main reasons that generate anxiety. Material and Method - The study included 81 cancer patients submitted to the (18)F-FDG PET/CT low dose scan. Patients filled in the Scan Experience Questionnaire and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) before and after (18)F-FDG PET/CT low dose scan. Results - Substantial levels of anxiety were detected both before and after (18)F-FDG PET/CT low dose scan (STAI mean > 30), with a significant increase in the state of anxiety after scan performance (p < 0.0001, Medianpre = 31.1, and Medianpos = 33.0). (18)F-FDG PET/CT low dose results are the main cause of anxiety both before (79.1%) and after (86.9%) the scan. The information provided by staff both before and on the (18)F-FDG PET/CT low dose day was classified mostly as completely understandable (70.5% and 75.3%, resp.) and as very useful (70.5% and 72.6%, resp.) and correlated positively with patients' overall satisfaction with NM Department (rS = 0.372, p = 0.004 and rS = 0.528, p = 0.000, resp.), but not with anxiety levels. Conclusions - Patients perceive high levels of anxiety during the (18)F-FDG PET/CT low dose scan and the concern with scan results was pointed out as the main factor for that emotional reaction.
- Assessment of nursing students and nurses' orientation towards patient-centerednessPublication . Grilo, Ana Monteiro; Santos, Margarida Custódio dos; Rita, Joana S.; Gomes, Ana I.Background - Being patient centered is a core value for nursing. Patient centered-care has been related to patient and health provider satisfaction, better health outcomes, higher quality of care and more efficient health care delivery. Objectives - The purpose was to assess the orientation adopted by nurses and students in patient care, using The Patient-Practitioner Orientation Scale, as well as to compare the results between resident nurses and students from different academic years. Settings - Public School of Nursing and a Central Hospital, in Lisbon (Portugal). Participants - Students in the first, second and fourth year of nursing school and nurses participated in the study. Methods - For data collection, we used The Patient-Practitioner Orientation Scale (European Portuguese version), an instrument designed to measure individual preferences toward the dimension of caring a sharing in health professional-patient relationship. Students and nurses also filled out two additional questions about their perception of competence in technical and communication skills. Additional demographic information was also collected, including gender, age, academic year and length of professional experience. Results - A total of 525 students (84.7% female) and 108 nurses (77.8% female) participated in this study. In general, caring sub-scores, measuring the preference of about attending to patient emotional aspects, were higher than sharing sub-scores, measuring beliefs about giving information and perceiving patient as a member of the health team. Students were significantly more patient-centered throughout their nursing education (p<0.001). Comparing to students in the second and fourth academic years (p<0.001) nurses' scores were significantly lower both in total PPOS and in caring and sharing subscales. Conclusions - These results reinforce the idea that patient centeredness may be developed in academic context. The scores obtained highlight the importance of studies that aim to identify factors that may explain the decrease of patient centeredness in professional practice.
- Atitudes dos estudantes de ensino superior quanto à sua relação com o médicoPublication . Grilo, Ana MonteiroA investigação tem vindo a colocar em evidencia as vantagens da utilização do modelo de centração no paciente na prestação de cuidados de saúde. Esta constatação levou a realização de vários estudos que procuram conhecer as preferências dos utentes quanto à sua relação com os profissionais de saúde. O presente estudo teve como objetivo avaliar as atitudes e preferências dos estudantes do ensino superior quanto à sua interação com o médico. 207 estudantes do ensino superior da Região de Lisboa preencheram a PPOS - Patient-Practitioner Orientation Scale, instrumento que avalia a preferência dos inquiridos por uma interação centrada na doença/médico ou centrada no paciente em duas dimensões da interação: sharing e caring. Os resultados mostram que os estudantes do ensino superior apresentam uma baixa centração no paciente. A sub-escala caring apresenta valores superiores ao da sub-escala sharing. As variáveis do género, curso, ano de curso e situação socioeconómica, não influenciam a preferência dos sujeitos. Os estudantes parecem associar ao médico apenas um encargo mais técnico, centrado na doença e no seu tratamento. Estes resultados contrariam a literatura que tem vindo a colocar em evidencia a preferência por um modelo de centração no paciente por parte dos utentes mais jovens. Alguns fatores de carater cultural podem explicar estas atitudes.
- Atitudes dos estudantes de ensino superior quanto à sua relação com o médicoPublication . Grilo, Ana Monteiro; Noronha, Alexandra; Rosário, InêsA centração no paciente pode ser definida como: “os cuidados que respeitam e são responsivos às necessidades, desejos e preferências do paciente e asseguram que todas as decisões são guiadas pelos valores do paciente”. Segundo o modelo de Mead e Bower (2000), o conceito de centração no paciente inclui cinco dimensões: (1) adopção do modelo biopsicossocial, em oposição ao modelo biomédico; (2) compreensão do paciente enquanto indivíduo único com os seus direitos, e não como um simples corpo com uma doença; (3) partilha de poder e de responsabilidade entre profissional de saúde e paciente; (4) construção de uma aliança terapêutica e (5) compreensão do cuidador enquanto pessoa, e não apenas como um técnico provido de competências específicas. A investigação tem vindo a colocar em evidência as vantagens do modelo de centração no paciente sendo de destacar a maior eficiência do cuidado, que por sua vez reduz a negligência, o número de reclamações e os custos para o sistema de saúde e para o paciente, e o aumento da satisfação do paciente relativamente ao médico. Este aumento de satisfação resulta numa maior adesão ao tratamento pelo paciente e, consequentemente, a obtenção de melhores respostas à terapêutica. Considerando estas vantagens tem sido reconhecida a pertinência da aplicação deste modelo na prática médica, bem como a necessidade de avaliar as atitudes dos estudantes de saúde, profissionais de saúde e pacientes face ao cuidado centrado no paciente. O presente estudo teve como objetivo avaliar as atitudes e preferências dos estudantes do ensino superior quanto à sua interação com o médico.
- Avaliação da centração no doente em estudantes de enfermagem e enfermeiros portuguesesPublication . Grilo, Ana Monteiro; Gomes, Ana Isabel; Santos-Rita, Joana; Santos, Margarida Custódio dosIntrodução: A abordagem centrada no doente tem sido valorizada no meio académico e profissional; contudo, parecem existir dificuldades em aplicá-la à prática clínica. Estudos mostram que os cuidados prestados pelos enfermeiros são sobretudo instrumentais, baseando as suas ações em necessidades inferidas e não confirmadas pelos doentes. Esta realidade pode estar relacionada com o tipo de metodologias de ensino usadas nos treinos comunicacionais ou com barreiras pessoais e profissionais percebidas pelos profissionais. Objetivos: O objetivo principal deste estudo é avaliar o tipo de orientação assumida por enfermeiros e estudantes de enfermagem na prestação de cuidados de saúde ao doente. Pretende-se também estudar se existem diferenças: a) entre sexos, b) em função do ano de escolaridade dos estudantes, c) entre estudantes e profissionais de saúde.
- Cancer patient experience in a nuclear medicine department: comparison between bone scintigraphy and 18F-FDG PET/CTPublication . Grilo, Ana Monteiro; Vieira, Lina Oliveira; Carolino, Elisabete; Costa, Melissa; Galaio, Salomé; Melo, Inês; Geão, Ana; Santos, Andrea; Colarinha, PaulaObjective: To assess the emotional impact on cancer patients undergoing Nuclear Medicine scans and identify how professionals can improve patient experience. Methods: 94 patients undergoing a Bone Scan (BS) or a Positron emission tomography/Computed Tomography (18F-FDG PET/CT) completed two Scan Experience Questionnaires and the State Anxiety Inventory (STAI-S) prior to the scan and after image acquisition. Results: Before the exam, the mean anxiety levels were higher for the BS patients compared to the 18F-FDG PET/CT group. For the post-scan STAI-S mean score, the opposite is true. Both groups experienced a reduction in levels of anxiety after the scan (BS - STAI score pre-scan = 51.75, and post-scan = 36.70; 18F-FDG PET/CT - STAI score pre-scan = 44.67, and post-scan = 38.82). The greatest anxiety factor for the BS group was the duration of the exam - 5.34 ± 2.08 (mean ± SD), while for the 18F-FDG PET/CT group it was the result - 5.40±1.80 (mean ± SD). Conclusion: Patients undergoing NM exams in an oncological context revealed significant anxiety levels prior to and after their scans. However, the BS and 18F-FDG PET/CT have different triggers. It is of extreme importance that healthcare professionals are aware of these peculiarities and adjust their procedures accordingly.
- Centração do paciente em estudantes de medicina e enfermagem: implicações para os curricula académicosPublication . Grilo, Ana Monteiro; Santos-Rita, Joana; Santos, Margarida Custódio dos; Gomes, Ana IsabelA centração no paciente pode ser definida como “o cuidado que é congruente e responsivo às necessidades, desejos e preferências dos pacientes”. A centração no paciente tem vindo a ser, consistentemente, associada à satisfação do paciente, ao aumento da adesão ao tratamento, ao mais rápido restabelecimento do doente, a menor perturbação emocional e à diminuição dos erros médicos. Por esta razão, é hoje considerada uma competência fundamental a desenvolver na formação de futuros profissionais de saúde. O objectivo deste estudo é avaliar as atitudes de centração no paciente em estudantes de medicina e enfermagem portugueses (integrados em anos académicos préclínicos e clínicos). Participaram 369 estudantes de uma faculdade de medicina de Lisboa e 524 estudantes de enfermagem de uma escola superior de enfermagem também de Lisboa, que preencheram a Patient‐Practitioner Orientation Scale (PPOS). Na última década, a PPOS tem vindo a ser utilizada internacionalmente em diversas investigações relativas à educação médica o que constitui um bom indicador da sua aplicabilidade. Estes estudos têm permitido reflectir sobre as metodologias de ensino que centrem o estudante de saúde no objecto central da sua acção: o paciente. Nesta comunicação são comparados os resultados dos anos pré‐clínicos e clínicos dos estudantes de medicina e enfermagem e discutidas as necessidades de re‐orientações educativas que promovam a centração do paciente, particularmente nos curricula das escolas de medicina.
- Centração no paciente: contributo para o estudo de adaptação da Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS)Publication . Grilo, Ana Monteiro; Rita, Joana S.; Carolino, Elisabete; Gomes, Ana Isabel; Santos, Margarida Custódio dosObjetivo: Este estudo teve como objetivo traduzir e contribuir para a adaptação para a população portuguesa (Português Europeu) da Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS). Método: Após o processo de tradução e de pré-teste, a escala foi aplicada a 593 estudantes do 1º ao 6º ano do curso de Medicina em várias Universidades de Portugal Continental. A validade do construto e a fiabilidade do instrumento foram aferidas através da análise fatorial exploratória (ACP) e confirmatória (AFC), e do cálculo do coeficiente alpha de Cronbach. Resultados: A versão final explica 31.54% da variância total e confirma a estrutura em dois fatores: Caring, (19.56% da variância) e Sharing (11.98% da variância). Os itens 2 e 4 apresentaram inconsistências com os fatores definidos à priori (versão original do instrumento), os itens 9 e 17 obtiveram cargas fatoriais inferiores a .3, e o item 3 registou uma diferença inferior a .1 entre as cargas fatoriais para os dois domínios. Os coeficientes de alpha de Cronbach foram .65, .50 e .56 para a escala total, e subscalas Caring e Sharing, respetivamente. A AFC revelou um bom ajustamento global do modelo de medida (χ2(132, N = 593) = 344.28, p < .001; χ2/gl = 2.61; GFI = .93; AGFI = .92; CFI = .87; NNFI = .81; SRMR = .084; RMSEA = .05, 95% CI [0.045, 0.059], p = .293). As análises exploratórias posteriores sugerem a possibilidade de melhoria dos índices de validade e de fiabilidade da escala total e da sub-escala Caring, com a retirada de itens específicos. Conclusão: Não obstante as fragilidades encontradas no que concerne à fiabilidade e validade da PPOS-P para uma amostra de estudantes portugueses de Medicina, este estudo representa um contributo científico para a adaptação da escala, que pode ser considerada para efeitos de avaliação de atitudes de centração no paciente nos contextos da educação médica e da investigação.