Browsing by Author "Fernandes, Filipe"
Now showing 1 - 10 of 21
Results Per Page
Sort Options
- Avaliação da variabilidade inter e intraoperador em dispositivo de medição da velocidade da onda de pulsoPublication . Costa, Ana; Silva, Ana; Fernandes, Filipe; Cunha, Gilda; Fonseca, Virgínia; Lobato, João; Vassilenko, Valentina; Goyri-O’Neill, JoãoIntrodução – Os dispositivos de medição da velocidade de onda de pulso (VOP) são instrumentos valiosos na determinação do risco cardiovascular de cada indivíduo, sendo a VOP um dos parâmetros a aferir segundo as guidelines de avaliação da HTA. Para os dispositivos serem validados é necessária a verificação da sua reprodutibilidade, através da avaliação da variabilidade inter e intraoperador. O objetivo deste estudo foi classificar estas variabilidades no dispositivo de medição da VOP, Complior® SP. Metodologia – Estudo observacional descritivo e transversal numa amostra de 38 indivíduos com idades entre os 18 e os 30 anos de idade, sem fatores de risco cardiovasculares, realizado na Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa. O procedimento para a obtenção de dados foi adaptado do protocolo da sociedade ARTERY em 2010 para validação de dispositivos de medição da VOP. Para avaliar a reprodutibilidade do dispositivo foram comparados os valores médios obtidos por dois operadores. A precisão do dispositivo classifica-se em excelente se a diferença dos valores médios for <0,5m/s com desvio-padrão (DP) ≤0,8m/s, aceitável se for <1,0m/s e DP ≤1,5m/s e fraca se for ≥1,0m/s ou DP >1,5m/s. Resultados – Amostra constituída por 25 indivíduos do sexo feminino e 13 do sexo masculino com média de idades de 22,6±2,79 anos. Para o operador A (p=0,863), os valores médios da VOP foram de 6,018±0,88m/s e para o operador B (p=0,587) de 6,155±1,03m/s. A diferença de valores médios e do DP da VOP dos operadores A e B foi de 0,137±0,15m/s (p=0,245). Considerações finais – O dispositivo de medição Complior® SP possui uma excelente reprodutibilidade e reduzida variabilidade, tanto inter como intraoperador, considerando-se um dispositivo validado para avaliação do risco cardiovascular.
- Benefits of sports for arterial distensibility in youthsPublication . Fernandes, Filipe; Correia, Cátia; Nabais, Emanuel; Fonseca, Virgínia; Lobato, João; Cunha, Gilda; O’Neill, João; Vassilenko, ValentinaArterial distensibility (AD) measures the ability of relaxation for arteries in response to pressure changes. Its reduction is closely associated with an increased risk of cardiovascular disease and higher pulse wave velocity (PWV), the gold standard method for AD evaluation. Several factors can decrease AD and therefore increase arterial stiffness, such as atherosclerosis which begins in childhood. Exercise has been related to beneficial effects in blood pressure and heart rate which are associated to the AD. The main objective of this study was to compare carotid-femoral PWV (PWVcf) between two populations of youths, sportsmen, and non-sportsmen, in order to identify potential benefits of sports practice in the AD. Additionally, systolic (SBP), diastolic (DBP) blood pressure and heart rate (HR) were also compared. 78 individuals with ages between 15 and 20 years old were divided into two samples: Sportsmen (n=43, 79% male and 21% female) and Non-Sportsmen (n=35, 71% male and 29% female). Sociodemographic data, cardiovascular risk factors, and weekly physical load were assessed using an individual survey. PWVcf, SBP, DBP, and HR were measured with validated automatic devices. Samples were homogeneous as to gender, race, and body mass index. Mean PWVcf was lower in the Sportsmen although without statistical significance (Sportsmen: 6,21±0,95m/s; Non-Sportsmen: 6,33±0,84m/s). The samples were heterogeneous as to HR (Sportsmen: 62,44±9,77bpm; Non-Sportsmen: 88,03±15,43bpm) and DBP (Sportsmen: 67,70±6,59mmHg; Non-Sportsmen: 78,29±9,35mmHg). The results are consistent with physiological adaptations to exercise which may be characterized by increased vagal tone and production of nitric oxide. Lower PWVcf in Sportsmen was observed and is consistent with improved AD, although non-significant between our samples, which may vary depending on each individual type and period of sports practice. A beneficial effect of sport in the Sportsmen sample was obverse, with significantly lower mean values of HR, SBP and DBP and a trend towards lower values of PWVcf, in keeping with an overall better preservation of arterial distensibility in youths.
- Caso clínico de arterite de TakayasuPublication . Aguiar, Madalena; Tavares, Mariana; Ferreira, Paloma; Fernandes, Filipe; Nunes, GilA arterite de Takayasu é considerada uma vasculite sistémica crónica caracterizada por estenoses, oclusões e por vezes aneurismas dos grandes vasos. As artérias mais frequentemente afetadas são a aorta ascendente/descendente, as artérias subclávias e as carótidas comuns, podendo também afetar as artérias renais. A apresentação clínica da TAK depende da duração e da fase da doença, esta doença pode ser caracterizada em 3 fases. O diagnóstico da TAK baseia-se na combinação de fatores que incluem a história clínica do paciente e o exame físico para excluir outras doenças que podem apresentar sintomas semelhantes, juntamente com técnicas de imagem. Para o diagnóstico diferencial foram consideradas outras causas de vasculites de grandes vasos. O tratamento desta patologia pode ser médico ou invasivo. Este caso clínico é acerca de uma mulher de 60 anos. Que apresenta como fatores de risco cardiovasculares: hipertensão arterial, dislipidemia e é ex-fumadora há 20 anos e como antecedentes pessoais: hipotiroidismo. De acordo com os critérios desenvolvidos pela “American College of Rheumatology/EULAR” este caso clínico enquadra-se num diagnóstico de arterite de Takayasu. Apesar da angiografia ser o exame gold standard para diagnóstico e avaliação desta patologia verificou-se com este caso clínico que o exame mais realizado foi o eco-doppler por ser um exame menos dispendioso, não sendo prejudicial para o paciente, não invasivo, permite obter e resultados imediatos. Isto demonstra a importância deste exame no diagnóstico e seguimento continuo com regularidade das doenças vasculares. Este caso clínico demonstrou, através dos exames Eco-Doppler, a afetação de diversos territórios arteriais principalmente os territórios cerebrovascular, carotídeo, renal, mesentérico, ilíaco e dos membros superiores e inferiores. O que queremos transmitir com este caso clínico ao depararmo-nos com este tipo de doente é importante investigar os territórios para além dos que traduzem sintomatologia.
- Comparação da velocidade da onda de pulso em indivíduos normotensos vs hipertensos controladosPublication . Fernandes, FilipeA Hipertensão Arterial (HTA) possui, em Portugal e no mundo, altos valores de incidência e prevalência, sendo responsáveis por elevados números de complicações cardiovasculares. A Velocidade da Onda de Pulso (VOP) constitui-se enquanto marcador precoce de compromisso arterial. É conhecida a relação entre a HTA e o aumento da VOP por diminuição da distensibilidade arterial. Haverá diferenciação quanto à distensibilidade arterial entre indivíduos normotensos e indivíduos hipertensos controlados sob terapêutica? Objetivo geral: avaliar as repercussões vasculares da hipertensão arterial em indivíduos hipertensos controlados em comparação com indivíduos normotensos, através da medição da velocidade da onda de pulso.
- Consequências cardiovasculares do mau controlo da diabetes mellitusPublication . Fernandes, FilipeDiabetes - Doença silenciosa, progressão lenta, inicialmente assintomática, reduz a esperança de vida em 5-10 anos. Maior causa de amputações não traumáticas, insuficiência renal, cegueira idade < 65 anos, doenças cardiovasculares (enfarte agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, doença arterial periférica).
- O consumo de café e os seus efeitos cardiovasculares nos estudantes da ESTeSLPublication . Leão, Patrícia; Borba, Leonor; Silva, Ana Patrícia; Fernandes, Filipe; Fonseca, Virgínia; Lobato, JoãoA cafeína é o estimulante mais conhecido mundialmente, tendo um efeito viciante que implica a determinação de uma relação risco-benefício. Os seus principais efeitos cardiovasculares são ao nível da pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC) e catecolaminas plasmáticas. Objetivos do estudo - Verificar as variações nos parâmetros eletrocardiográficos, FC, PA e velocidade de onda de pulso arterial (VOP) nos estudantes da Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa (ESTeSL) após consumo de café.
- Do índice tornozelo-braço ao Ecodoppler arterial na prevenção da doença arterial periféricaPublication . Fernandes, FilipeDefinição de doença arterial periférica - Doença caracterizada pela diminuição da circulação arterial,cujas manifestações clínicas são provocadas maioritariamente pela aterosclerose, que condiciona o surgimento de estenoses e oclusões nas artérias major dos membros inferiores. Factores de risco - Diabetes, tabagismo, dislipidémia, idade, HTA, sexo, sedentarismo, hiperviscosidade/hipercoagubilidade, fibrinogénio elevado, proteína C reativa (+), hiperhomocisteinémia, IRC.
- Doença cerebrovascular e arterial periférica associadas ao tabagismo: o papel do eco-DopplerPublication . Leal, Eduardo; Charana, Maria; Correia, Tiago; Fernandes, FilipeIntrodução: O tabagismo é um dos fatores de risco major para a ocorrência de doenças arteriais cerebrovasculares e periféricas, contribuindo assim para altos índices de morbilidade e mortalidade a nível mundial. Atualmente existem vários métodos não-invasivos para o diagnóstico e quantificação destas patologias, sendo o Eco-Doppler cada vez mais considerado um exame de primeira linha nestas avaliações. O objetivo deste trabalho é estabelecer a relevância do Eco-Doppler na avaliação destas doenças, as suas vantagens e limitações, tendo sido utilizada como metodologia a pesquisa de artigos científicos na base de dados Pubmed com utilização de palavras-chave específicas. Desenvolvimento: O tabagismo aumenta o risco de doença vascular por 2 mecanismos principais: indução de um estado pró-coagulante e aceleração da aterosclerose, tendo uma forte associação com o aparecimento de doenças cerebrovasculares (principalmente o acidente vascular cerebral - AVC), da doença arterial periférica (DAP) e aneurisma da aorta abdominal (AAA). O tabagismo provoca alterações macrovasculares, encontrando-se associado a uma maior progressão aterosclerótica e consequente formação de placas heterogéneas e calcificadas em vasos de maior calibre, produzindo estenoses e oclusões arteriais. Vários estudos mostram uma correlação com o aparecimento de placas carotídeas e intracranianas, aumento da velocidade de fluxo cerebral, redução temporária da vasoreactividade cerebral, crescimento e rutura de aneurismas da Aorta Abdominal. A nível periférico, o tabagismo provoca o aumento da ocorrência de estenoses ilíacas e femoropopliteias, assim como de reestenoses de bypasses Aorto-Femorais. Neste contexto, o Eco-Doppler constitui um método muito importante para o diagnóstico e avaliação clínica destas alterações. O Eco-Doppler carotídeo permite avaliar o grau de progressão aterosclerótica carotídea, sendo importante para identificar pacientes com elevado risco de AVC, enquanto o Eco Doppler transcraniano pode detetar a ocorrência de estenoses e oclusões em várias artérias cerebrais, com grande sensibilidade e especificidade. No Aneurisma da Aorta Abdominal, o Eco-Doppler abdominal permite diagnosticar e monitorizar pacientes assintomáticos e é utilizado na avaliação pós-cirúrgica (especialmente quando endovascular), com uma sensibilidade de 95-100% e quase 100% de especificidade. Na DAP, a ultrassonografia vascular tem a capacidade de identificar e localizar lesões, quantificar estenoses, identificar aneurismas, sendo também importante no seguimento terapêutico. Conclusão: O Eco-Doppler é atualmente um dos exames mais revelantes para o diagnóstico e avaliação das doenças arteriais associadas ao tabagismo, contribuindo para a deteção, avaliação e tratamento adequado destas patologias.
- Endofibrose arterial induzida pelo exercício em praticantes de ciclismoPublication . Ferreira, Ana Margarida; Dória, Constança; Ryhaylo, Iryna; Fernandes, Filipe; Fonseca, VirgíniaA Endofibrose Arterial Induzida pelo Exercício (EAIE) consiste no espessamento da camada íntima arterial, causando estenose progressiva do vaso, limitando o fluxo sanguíneo. Desta limitação resulta claudicação intermitente, reprodutível com o exercício. A incidência desta patologia é reportada essencialmente em atletas, com ênfase em ciclistas. A prevalência desta patologia não é amplamente documentada por ser uma condição rara. Maior prevalência em indivíduos do sexo masculino. Pergunta de investigação: quais os mecanismos fisiopatológicos subjacentes à endofibrose induzida pelo exercício nos praticantes de ciclismo e quais são os meios de diagnóstico e a terapêutica mais eficazes para esta condição?
- Endoleaks em FEVAR avaliado por eco-Doppler: a propósito de um caso clínicoPublication . Vaz, Carolina; Fontes, Matilde; Mestre, Rafaela; Fernandes, FilipeO aneurisma da aorta abdominal (AAA) é caracterizado por uma dilatação da parede do vaso envolvendo todas as camadas da mesma, geralmente diagnosticado pelo diâmetro aórtico máximo ≥ 30 mm. A etiologia do AAA é considerada multifatorial, sendo que a maioria está relacionada com uma degeneração vascular em consequência de um processo inflamatório originado pelo processo aterosclerótico. A fisiopatologia do AAA envolve o enfraquecimento da parede arterial da aorta abdominal e estes são classificados de acordo com a sua forma e localização. O fator de maior risco associado ao AAA é o tabagismo; outros incluem aterosclerose, hipertensão arterial, etnicidade e antecedentes familiares de AAA. A presença de um aneurisma apresenta um elevado risco para o paciente, uma vez que pode implicar complicações fatais, tais como a sua rutura. De acordo com as guidelines da European Society for Vascular Surgery de 2024 é recomendado realizar intervenção cirúrgica em aneurismas fusiformes assintomáticos com diâmetro ≥ 55 mm em homens e ≥ 50 mm em mulheres. No caso abordado, o paciente é do sexo masculino e apresentava um AAA assintomático com um diâmetro de 10 cm, pelo que foi submetido a tratamento endovascular com aplicação de um Fenestrated Endovascular Aortic Repair (FEVAR), sendo um procedimento minimamente invasivo usado para reparar aneurismas e disseções que ocorrem na aorta abdominal, sendo uma opção para pessoas com AAA que não se qualificam para colocação de um Endovascular Aortic Repair (EVAR), como nos casos em que o aneurisma está demasiado próximo e envolve os principais ramos da artéria aorta abdominal, como as artérias renais, mesentérica superior e tronco celíaco. Uma das complicações mais comuns da cirurgia endovascular é a presença de fluxo dentro do saco aneurismático, fora do stent de EVAR, que se denomina de endoleaks. Neste caso clínico será abordada uma situação rara de endoleak tipo II significativo tendo promovido a expansão do saco aneurismático e condicionado o surgimento de um endoleak tipo IB secundário. O diagnóstico precoce e a classificação dos diferentes tipos de endoleaks são de elevada importância, pelo risco de contínuo alargamento e rutura do saco aneurismático. sendo a ultrassonografia vascular de extrema importância para o sucesso do tratamento, permitindo uma monitorização periódica no pós-tratamento na vigilância do diâmetro do saco aneurismático e na identificação de potenciais endoleak significativos que requeiram reintervenção.
- «
- 1 (current)
- 2
- 3
- »