Loading...
15 results
Search Results
Now showing 1 - 10 of 15
- Biomarcadores na síndrome de apneia obstrutiva do sonoPublication . Ramos, Joana; Silva, Patrícia; Rocha, Paulo; Belo, JoanaA síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) caracteriza-se por colapsos parciais ou completos das vias aéreas superiores durante o sono, quando associados a sintomas e/ou doenças. Esta patologia manifesta-se por sintomas como a sonolência diurna excessiva e ronco, associando-se ainda a um acrescido risco cardiometabólico. O método gold-standard para diagnóstico é a polissonografia em laboratório, no entanto, este é dispendioso e apresenta pouca adesão por parte dos pacientes. Assim, tem vindo a aumentar a procura de métodos alternativos para identificação precoce da SAOS, bem como avaliação da sua gravidade, prognóstico e resposta à terapêutica. É neste contexto que surge a procura por biomarcadores, que funcionam como indicadores biológicos de processos patológicos e de resposta a intervenções terapêuticas. Como a SAOS se traduz em períodos repetitivos de hipoxia, e estas alterações se traduzem em variações moleculares, é possível estudá-la através de biomarcadores séricos. O objetivo da comunidade científica é identificar um biomarcador que seja sensível e específico para esta síndrome, permitindo o seu diagnóstico precoce, avaliação da gravidade e determinação do prognóstico através da avaliação do risco cardiometabólico, bem como a monitorização da resposta terapêutica. Assim, foram estudados possíveis biomarcadores de processos inflamatórios, ateroscleróticos e metabólicos. Existem marcadores biológicos promissores para diagnóstico e prognóstico de SAOS, tais como: proteína C-reativa, pentraxina-3, fator de necrose tumoral alfa, L-seletina e molécula de adesão intercelular-1. Da evidência científica disponível, concluiu-se que o biomarcador ideal ainda se considera por descobrir. Pretende-se, para além dos critérios acima mencionados, que os biomarcadores estejam implicados no processo fisiopatológico da síndrome e suas comorbilidades, de modo que as suas variações possam ser interpretadas no contexto da resposta à terapia e redução das complicações associadas à síndrome. O seu estudo deve, ainda, ser acessível à maioria da população e deve apresentar uma boa relação de custobenefício, para que o seu uso permita limitar a necessidade da polissonografia como método de diagnóstico.
- A utilização de dispositivos wearable e o seu potencial para o diagnóstico da síndrome da apneia obstrutiva do sono: NUKUTE®Publication . Bacatelo, Martim; Faria, Nuno; Tomás, Vasco; Belo, JoanaIntrodução - A apneia do sono é um distúrbio grave, muito frequente, caracterizado por episódios repetidos de respiração interrompida durante o sono. Estes episódios podem ter uma duração de alguns segundos a vários minutos e ocorrem devido à oclusão dinâmica e repetitiva da faringe. A apneia obstrutiva do sono é a mais grave situação de um espetro de distúrbios obstrutivos das vias aéreas que prejudicam o sono, a qualidade de vida, predispõem à hipertensão arterial, à diabetes e ao aumento do risco de doença cardiovascular. Para o diagnóstico da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), é necessário a ocorrência de pelo menos 5 episódios de apneia/hipopneia por hora juntamente com a existência de sintomas diurnos. A polissonografia do sono (PSG) é o gold standart para o diagnóstico da SAOS. Existem vários níveis deste exame, diferindo entre eles o sítio onde são efetuados e os parâmetros de avaliação. É através deste exame e do índice apneia/hiponeia, juntamente com os sintomas do doente, que é feito o diagnóstico da SAOS. Desenvolvimento - Nas últimas décadas tem havido um havido um grande desenvolvimento dos waearables, em particular na área da saúde. O NUKUTE é um dispositivo de saúde especificamente projetado para ajudar e diagnosticar indivíduos com SAOS. É de fácil utilização, sendo constituído por um colar cervical e um oxímetro de pulso, e vem acompanhado de um tablet, com uma app própria, para a utilização e respetiva interpretação dos dados do dispositivo. O dispositivo apresenta sensores de fluxo aéreo, ronco, giroscópio, frequência cardíaca, saturação de oxigénio, pressão arterial e consumo calórico. Este, permite assim, fornecer um relatório detalhado dos padrões de sono, níveis médios de oxigénio e informação sobre os episódios de apneia tal como fornecer feedback para ajudar o paciente. Apesar de ainda se encontrar em fase de desenvolvimento, já foi efetuado um ensaio clínico no qual apresentou resultados muito satisfatórios na deteção e classificação de apneia/hipopneia, assim como na sua facilidade de utilização, no seu nível de conforto, na maior facilidade para o paciente efetuar com qualidade o exame e durante um maior período de tempo. Conclusão - Assim, o NUKUTE apresenta-se na linha da frente como futuro meio de diagnóstico da SAOS que, apesar de um elevado custo e acessibilidade limitada, se equipara a uma PSG de nível III e apresenta diversas vantagens especialmente no que toca ao conforto e à sua utilização, e numa maior rapidez e facilidade no diagnóstico e tratamento desta síndrome.
- Is the sleep structure vulnerable to indoor air contaminants?Publication . Belo, Joana; Picado, M.; Sousa, A.; Lopes, C.; Conceição, J.What do we know? Sleep has a vital role in human welfare; low ventilation rates; breathing zone closer to potential sources of pollutants; lack of studies about indoor exposure during sleep. The present study aimed to assess IAQ during sleep along with sleep quality in order to evaluate the associations between IAQ and sleep parameters.
- The impact of indoor air quality on respiratory health of older people living in nursing homes: spirometric and exhaled breath condensate assessmentsPublication . Belo, Joana; Carreiro-Martins, Pedro; Papoila, Ana L.; Palmeiro, Teresa; Caires, Iolanda; Alves, Marta; Nogueira, Susana; Aguiar, Fátima; Mendes, Ana; Cano, Manuela; Botelho, Maria A.; Neuparth, NunoIn the Portuguese Geriatric Study of the Health Effects of Indoor Air Quality in Senior Nursing Homes, we aimed to evaluate the impact of indoor air contaminants on the respiratory symptoms and biomarkers in a sample of elderly living in nursing homes. A total of 269 elderly answered a health questionnaire, performed spirometry and 150 out of these collected an exhaled breath condensate sample for pH and nitrites analysis. The study included the evaluation of indoor chemical and microbiological contaminants. The median age of the participants was 84 (78-87) years and 70.6% were women. The spirometric data indicated the presence of airway obstruction in 14.5% of the sample. Median concentrations of air pollutants did not exceed the existing standards, although increased peak values were observed. In the multivariable analysis, each increment of 100 µg/m3 of total volatile organic compounds was associated with the odds of respiratory infection in the previous three months ( OR̂ =1.05; 95% CI: 1.00-1.09). PM2.5 concentrations were inversely associated with pH values ( β̂ = -0.04, 95%: -0.06 to -0.01, for each increment of 10 µg/m3). Additionally, a direct and inverse association were found between total bacteria and FEV1/FVC and FVC, respectively.
- Alterações no sono em doentes com cancro submetidos a quimioterapiaPublication . Pozdneacov, Alexandrina; Rocha, Cláudia; Cobas, Vlada; Belo, JoanaEste trabalho tem como principal objetivo compreender se existem alterações na estrutura e/ou qualidade do sono no contexto da quimioterapia e apurar se estas alterações surgem como consequência em pacientes oncológicos submetidos a este tipo de tratamento. Para além deste, será também o aprofundamento dos conhecimentos sobre os temas abordados. A pertinência no desenvolvimento deste tema está diretamente relacionada com o aumento a prevalência de casos de cancro e respetiva mortalidade a nível global, manifestando-se, desta forma, como um problema de saúde pública. A qualidade de vida dos pacientes oncológicos é ameaçada tanto pelo cancro em si, como pelos seus meios de tratamento, nomeadamente, a quimioterapia, sendo que os distúrbios do sono estão incluídos no conjunto de sintomas mais reportados pelos indivíduos que realizam esta terapêutica. Primeiramente serão abordados de forma sucinta conceitos como a estrutura, os fatores influenciadores e os mecanismos de regulação do sono, visando a contextualização desta apresentação e revisão de conteúdos importantes para a sua melhor compreensão. De seguida, será dada uma explicação sobre os métodos de tratamento do cancro, com maior ênfase no procedimento da quimioterapia. Por fim, será apurado se a quimioterapia influencia os mecanismos do sono e de que modo pode impactar a saúde dos pacientes. Através da análise dos diversos artigos científicos disponíveis em fontes de informação fidedignas, é possível concluir que existem algumas evidências científicas que remetem para alterações no sono em pacientes oncológicos, mas que a sua relação com a quimioterapia é controversa na comunidade científica. Porém, a necessidade de mais estudos, análises científicas, ensaios clínicos e revisões sistemáticas de literatura é consensual para se desenvolver um melhor entendimento dos impactos da quimioterapia no sono, ou se o compromisso dos mecanismos de funcionamento deste estado neurológico constitui fatores de risco para o desenvolvimento de cancro.
- Influence of indoor air quality on sleep quality of university students in LisbonPublication . Ramos, João; Belo, Joana; Silva, Dário; Diogo, Carlos; Almeida, Susana Marta; Canha, NunoSleep is a crucial aspect of human daily life since it allows us to recover from physical and psychological fatigue and its lack can bring several consequences to human health. People spend around one-third of their life sleeping but, despite that, their exposure to pollutants during sleep is often neglected. Specifically, students typically change their habits after entering university, due to the freedom that they are allowed at this stage of their lives. These habits often include their sleep patterns, which not only affects their health but their academic performance as well. This study aimed to assess the indoor air quality (IAQ) that university students are exposed to in their sleeping environment and how it affects their sleep quality. Firstly, an online survey, based on standardized questionnaires, was conducted on a sample of 1040 individuals to characterize sleep habits and, ultimately, to provide an overview of the sleep quality of the Portuguese population. Students were one of the population groups that showed worse results: only 31% had good sleep quality and only 62% showed good sleep health. Afterward, a study to assess sleep quality (by actigraphy and standardized questionnaires) and IAQ (by a monitoring unit based on low-cost sensors) during the sleeping period of two consecutive nights of 13 students in Lisbon university dorms was conducted. Mean levels of CO2 and VOCs above the established legislation were found during sleep, indicating that ventilation conditions were not sufficient to keep an acceptable IAQ. The temperature was also out of the acceptable comfort range during 44% of the sleeping time. The perceived sleep quality of students was found to be negatively associated with the number of awakenings and the mean levels of carbon dioxide and relative humidity during the sleeping period. These results confirm previous findings where some IAQ parameters may influence the sleep quality of the individuals, highlighting the importance to focus on the IAQ of sleeping environments as a strategy to improve the sleep quality of individuals.
- The impact of indoor air quality on respiratory health of older people: spirometric and exhaled breath condensate assessmentsPublication . Belo, Joana; Carreiro-Martins, Pedro; Papoila, Ana L.; Palmeiro, Teresa; Caires, Iolanda; Alves, Marta; Nogueira, Susana; Aguiar, Fátima; Mendes, Ana; Cano, Manuela; Botelho, Maria A.; Neuparth, NunoIn general, seven million deads are dur to the indoor and outdoor environment exposure. The elderly are identified as the one of the principal risk groups: the progressive decline of biological functions; cumulative environmental exposure; 90% of the time is in indoor spaces. The main goal of this study was to describe the impact of environmental exposure from the point of view of IAQ in respiratory health in a sample of elderly people living in nursing homes. The elderly were evaluated through spirometry and exhaled breath condensate (EBC).
- Prevalência de apneia obstrutiva do sono em doentes com história de acidente vascular cerebral: dados de uma amostra de doentes seguidos numa consulta de fisiatria AVCPublication . Faria, Frederica; Cardoso, Érica; Belo, Joana; Fonseca, VirgíniaA Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é subdiagnosticada e subtratada em indivíduos com Acidente Vascular Cerebral (AVC) dados os sintomas característicos serem subvalorizados e pela dificuldade no acesso aos métodos complementares de diagnóstico específicos. Objetivo do estudo: descrever a prevalência de AOS em doentes com AVC numa amostra de doentes seguidos na consulta de Fisiatria da Unidade Local de Saúde do Algarve - Unidade de Faro.
- Indoor air quality in the sleeping environments of Lisbon dwellings, Portugal: preliminary results of HypnosAIR projectPublication . Mendez, S.; Gamelas, C.; Belo, Joana; Meira e Cruz, M.; Almeida, S.; Canha, N.Introduction: Given that people spend a third of their lives sleeping and that sleep is essential for the well-being, performance, and health of individuals, the sleeping environments have attracted the attention of the scientific community in recent years to assess exposure levels and how they may affect sleep quality - a question that remains unanswered. In addition, this micro-environment is poorly characterized, leading to an inaccurate assessment of the integrated daily exposure of individuals. Most studies focus on comfort parameters (temperature and humidity) or single pollutants, such as carbon dioxide (CO2). The characterization of indoor air quality (IAQ) during sleep faces several challenges that make it difficult to achieve (such as the noise interference of monitoring equipment in the sleep of individuals) and it is therefore essential to implement monitoring strategies that overcome them. The HypnosAIR research project (www.hypnosair.com) aims to address this challenge by providing an overview of IAQ (focusing on several parameters) in the sleeping environments of 30 dwellings in the Lisbon area, Portugal. This work presents the results obtained so far.
- Sleep ProfilerTM: monitorização wireless do sonoPublication . Cangaia, Joana; Duarte, Dora; Mendes, João; Belo, JoanaO sono é um mecanismo fundamental para a saúde e funcionamento do ser humano, sendo por esta razão essencial um estudo aprofundado quando existe a suspeita de distúrbios durante o sono. O exame gold standart para avaliar estes distúrbios é a polissonografia. Este exame permite o registo, em simultâneo, de vários parâmetros fisiológicos e comportamentais durante o sono. Contudo a polissonografia tem um custo bastante elevado, requer profissionais especializados, é bastante demorada na sua preparação e análise e pode ser disruptiva para o sono do individuo. Assim, de forma a tentar ultrapassar estas desvantagens foram criados dispositivos mais simples com um menor custo e qualidade de registo e avaliação equivalente como o Sleep Profiler TM. O Sleep Profiler TM é um dispositivo wireless com 3 canais, eletroencefalograma, eletrooculograma e eletromiograma que permite o registo e estadiamento das fases do sono. Contudo, de forma a ter um registo mais completo equivalente a uma polissonografia de nível 2 foi concebido o Sleep Profiler PSG2TM. O Sleep Profiler PSG2TM combina a precisão e versatilidade do Sleep Profiler TM com os sinais cardiorrespiratórios necessários para uma polissonografia tipo 2 sem fios. O sistema de 13 canais inclui eletroencefalograma, eletrooculograma e eletromiograma, oximetria wireless, cânula nasal, banda abdominal e torácica, frequência cardíaca, ronco, movimento e posição da cabeça. Este aparelho combina uma apresentação de sinais com auto-staging validado e capacidade técnica de edição. As ferramentas de interpretação incluem edição personaliza, inserção do diagnóstico, recomendações de tratamento e ainda a criação de relatórios. O Sleep Profiler PSG2TM é o único aparelho ambulatório de apneia do sono que utiliza mensagens de voz, entre outras ferramentas intuitivas de design, para ajudar os utilizadores a aplicarem os sensores corretamente. Bem como, alertas de voz quando algum canal necessita de correção. O software permite autoscoring das fases do sono e índices de apneia/hipopneia baseados nas regras de scoring da American Academy of Sleep Medicine. Em suma, o Sleep Profiler PSG2TM permite um registo polissonográfico menos dispendioso e incómodo para o utilizador por ser realizado num ambiente familiar. Além de que, por ser colocado pelo próprio indivíduo, possibilita um registo mais frequente e, desta forma, uma melhor gestão do sono, de distúrbios do sono e da terapêutica, seguindo algoritmos cujos valores obtidos se assemelham a uma PSG tradicional.