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- Los servicios de fisioterapia domiciliaria en el sistema sanitario público de la Península IbéricaPublication . López-Liria, R.; Padilla Góngora, D.; Catalán Matamoros, D. J.; Coutinho, Maria Isabel; Miranda, A. M.; Brito, A. C.Objetivos - Conocer los principales servicios de fisioterapia domiciliaria que oferta el Sistema Sanitario Público para las personas mayores dependientes de la Península Ibérica (España y Portugal). Estrategia de búsqueda - Revisión bibliográfica actualizada y exhaustiva sobre los estudios previos; estancia de investigación en Hospitales, Centros de Salud y organismos financiados por la Administración Pública en ambos países; entrevistas en profundidad a informantes estratégicos. Síntesis de los resultados - Se describe la situación de la fisioterapia domiciliaria en España, desde el año 1987 hasta agosto de 2008. Se detecta que en Portugal la fisioterapia domiciliaria está recogida en la cartera de servicios de atención primaria (Decreto-Ley no 28/2008, del 22 de febrero). Conclusiones - Existen pocas investigaciones a nivel de la Península que ofrezcan datos objetivos basados en la evidencia científica sobre la efectividad de estos servicios de fisioterapia, la satisfacción del usuario y las repercusiones que producen con respecto a otros tratamientos; sin embargo, estos estudios son necesarios para la evaluación de las políticas sanitarias, la distribución adecuada de recursos, la revisión de los programas, la metodología de actuación, etc.
- Intermittent claudication and physical exercise: effectiveness of a home-based programPublication . Tomás, Maria Teresa; Encarnação, Ana; Quintans, Dora; Gonçalves, Luís; Carolino, Elisabete; Coutinho, Maria Isabel; Medeiros, DuartePeripheral arterial disease (PAD) as a high incidence in general population and 12% to 20% of population with more than 60 years has already clinical symptoms, such as intermittent claudication (IC), pain, loss of strength and functional incapacity. There are already some studies who refer the possible positive effects of physical exercise in functional consequences of PAD.
- A percepção dos profissionais de saúde face ao exercício físico em transplantados renaisPublication . Batista, Joana; Ferreira, Sandra; Lopes, Dina; Tomás, Maria Teresa; Martins, Arminda; Carolino, Elisabete; Coutinho, Maria IsabelO presente estudo, de características exploratório-descritivas, teve como objectivo geral avaliar a percepção dos profissionais de saúde sobre o exercício físico em transplantados renais e, mais especificamente, avaliar o grau de informação dos profissionais de saúde sobre o tema; analisar a necessidade de informação sobre o tema e avaliar a relevância atribuída à promoção do exercício físico na rotina dos cuidados prestados aos transplantados renais. A metodologia adaptada foi a aplicação do método de inquérito por questionário à amostra constituída por médicos, enfermeiros e fisioterapeutas (n=89) de sete hospitais que realizam transplante renal.
- Avaliação da força de preensão em indivíduos expostos e não expostos a actividade manual específica (repetitividade e exposição ao frio): estudo comparativoPublication . Mendes, Maria João; Granjo, Maria Irene; Ferreira, Anabela; Matos, Judite; Tomás, Maria Teresa; Carolino, Elisabete; Coutinho, Maria IsabelA avaliação da força de preensão da mão é objecto de estudo para os profissionais de saúde no geral e para os fisioterapeutas em particular porque da força da mão dependem quase todas as actividades da vida diária. Esta importância é acrescida se para a actividade profissional a mão funcionar como principal instrumento de trabalho pois para além de realizar movimentos finos, ela deverá ser capaz de desempenhar tarefas que necessitem de força considerável. A avaliação da força de preensão é objecto de vários estudos pois constitui um indicador relevante do estado geral da força do indivíduo e portanto é utilizada em testes de aptidão física. Fornece também um índice objectivo da integridade funcional dos membros superiores. A força de preensão manual global foi mensurada através do Dinamómetro Portátil Computorizado Biometrics E-Link seguindo a padronização recomendada pela Associação Americana de Terapeutas da Mão (AATM). Avaliaram-se três parâmetros da força: Peak Force (pico máximo da força), Time to Peak (tempo que leva a atingir esse mesmo pico) e a Endurance (capacidade de manter a força durante o tempo de teste). Estes foram relacionados com a idade, índice de massa corporal (IMC) e os anos de profissão. Relacionaram-se os grupos de Estudo e Controlo quanto aos parâmetros da força e à exposição ao trabalho repetitivo e a ambiente frio.
- Hidroterapia caninaPublication . Mendes, Susana; Coutinho, Maria Isabel; Rebelo, PedroA hidroterapia é um recurso que pode ser utilizado como meio terapêutico nos animais. Este artigo de revisão bibliográfica tem como finalidade dar a conhecer as propriedades físicas da água, os seus benefícios e indicações no tratamento de cães. São traçadas algumas considerações sobre o plano de tratamento dos cães e expostas as várias modalidades existentes, tal como apresentados alguns dos exercícios terapêuticos que se podem realizar e equipamentos utilizados. Finalmente são abordadas as questões relacionadas com as precauções e contraindicações da hidroterapia, assim como os cuidados com o tratamento da água. Em conclusão, sugere-se a realização de mais investigação nesta área, em que veterinários e fisioterapeutas devem colaborar em conjunto, com vista a beneficiar o melhor amigo do Homem, o cão.
- Ativação muscular na anca e joelho na variação do ângulo de valgo durante a fase de apoio do salto verticalPublication . Queiroz, Arlete; Atalaia, Tiago; Coutinho, Maria IsabelIntrodução e objetivos – A contração muscular do quadricípete, isquiotibiais e rotadores externos apresenta um papel crucial no controlo da estabilidade articular dinâmica, nomeadamente no valgo de joelho no plano frontal. O objetivo deste estudo foi descrever a existência de relação entre a ativação muscular (medida pela recolha eletromiográfica do reto anterior, dos isquiotibiais e do grande glúteo) e a variação da angulação do joelho durante a fase de apoio do salto vertical no plano frontal (medida pela análise cinemática de vídeo) através de um estudo‑piloto. Metodologia – Trata‑se de um estudo descritivo correlacional com uma amostra de 220 saltos verticais (110 saltos correspondentes a cada um dos membros inferiores) realizados por 4 executantes (dois do género feminino e dois do género masculino com idade média de 28 anos ± 6,4). Resultados – Verificou‑se a existência de correlações significativas entre a ativação muscular do reto anterior na fase descendente do salto à direita e à esquerda e a tendência para um menor ou maior ângulo de valgo, respetivamente. O género influencia a dinâmica do joelho, verificando‑se que as mulheres apresentam estratégias de ativação diferentes dos homens. Conclusão – A diminuição da ativação muscular da anca parece influenciar os movimentos dinâmicos do joelho no plano frontal, enquadrando‑se nos resultados obtidos por outros autores. O material utilizado na recolha de dados, o sincronismo entre o trigger e o vídeo e o número reduzido de executantes que realizaram a amostra poderão constituir limitações ao estudo que se deverão considerar na realização de estudos futuros.
- Fisioterapia: legislação aplicada leis, decretos e resoluçõesPublication . Coutinho, Maria IsabelO livro «Fisioterapia: legislação aplicada leis, decretos e resoluções», editado em 2015 pela editora Autografia, no Rio de Janeiro, constitui uma contribuição muito relevante para a Ética e Deontologia no Brasil. Esta obra da autoria de Carlos IURI da Silva Lúcio, resulta no âmbito da sua atividade como fisioterapeuta, auditor de Sistemas de Saúde e Saúde Pública e professor do curso de aprimoramento profissional.
- A fisioterapia no controle e prevenção da disseminação e transmissão das doenças infecciosasPublication . Costa, Joana Alves; Coutinho, Maria IsabelO fisioterapeuta, enquanto profissional de saúde, contacta com uma elevada heterogeneidade de utentes e ambientes e caso sejam negligenciadas as corretas medidas de prevenção e controlo da transmissão e disseminação de doenças infecciosas, o próprio fisioterapeuta além de colocar a sua própria segurança em risco, poderá tornar-se um veículo para a transmissão e disseminação das mesmas entre pacientes, entre pacientes e fisioterapeuta, outros profissionais de saúde e, concomitantemente, levar à contaminação do ambiente e comunidade em geral. Deste modo, é pertinente e urgente que o fisioterapeuta, enquanto profissional de saúde, seja portador de conhecimento sobre os princípios que compreendem as doenças infecciosas e a sua disseminação e as medidas adequadas para o seu controlo e prevenção, de forma a poder contribuir para a prevenção e controlo da infecção como elemento essencial na sua prática profissional.
- A percepção dos profissionais de saúde face ao exercício físico em transplantados renaisPublication . Batista, J.; Ferreira, S.; Lopes, Dina; Tomás, Maria Teresa; Martins, A.; Carolino, Elisabete; Coutinho, Maria IsabelO exercício físico (EF) em transplantados renais (TR) é um tema que tem vindo a sofrer alterações ao longo dos tempos. Inicialmente prevalecia o princípio da minimização do risco, em que se procurava proteger o órgão transplantado de possíveis riscos decorrentes do EF. Presentemente valoriza-se a maximização dos diversos benefícios que o EF pode proporcionar a esta população especial. Contudo, estudos revelam, geralmente, baixas percentagens de transplantados a realizar EF. Estes estudos atribuem ainda grande parte da responsabilidade deste facto aos profissionais de saúde, pois nem todos incorporam a promoção do EF na sua prática.
- Perfis comportamentais dos fisioterapeutas: estudo comparativo entre Fisioterapeutas, em dois momentos da sua carreira, em relação a vários parâmetros comportamentais - atitudinais, posturais, antropométricos e de patologia clínicaPublication . Coutinho, Maria IsabelO comportamento humano é assegurado pelo funcionamento dos mecanismos biopsicofisiológicos e pela manutenção das relações entre os mesmos, onde as atitudes, a postura, as características antropométricas e o sangue, com os seus constituintes – figurados e não figurados –, entre outros, desempenham um papel fundamental. Os Fisioterapeutas, por seu lado, para além dos mecanismos atrás assinalados, apresentam um controlo motor – estático e dinâmico – que lhes é inerente, devido ao exercício da sua profissão. Este controlo, ao comprometer a organização dos movimentos destes profissionais, reflecte-se nas estratégias por si adoptadas ao longo de anos de exercício, com início no período relacionado com o próprio ensino/aprendizagem. Tendo em conta que o comportamento, ao longo do tempo, é influenciado por múltiplas variáveis, como as que atrás se mencionaram, pretende este estudo verificar a existência, ou não, de alterações entre os Fisioterapeutas, em dois momentos do seu percurso profissional – no início, com menos de dez anos de exercício profissional e, posteriormente, após esses 10 anos. Estes períodos correspondem, em termos de trabalho, aos primeiros anos de profissão e, depois, ao período de verdadeira maturação, onde se conjuga o saber com a experiência.