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- Os efeitos de uma intervenção, segundo o conceito de Bobath, na função motora, em crianças com paralisia cerebral: revisão sistemática da literaturaPublication . Lobato, Mafalda; Soares, PaulaA paralisia cerebral, condição ou incapacidade causada por uma desordem no controlo muscular, que produz, consequentemente dificuldades no movimento e postura corporal e limitações funcionais na realização de AVD’s, é uma das patologias mais estudadas na área da reabilitação e o Conceito de Bobath é cada vez mais adotado nos protocolos de intervenção para esta população. Este integra a análise do movimento, os conhecimentos atuais sobre o controlo motor, o DSM, a aprendizagem motora, a plasticidade neuronal e a biomecânica, para proceder à observação, análise e interpretação das diversas perturbações da organização e controlo do movimento. Tem como objetivo a avaliação e a intervenção em qualquer indivíduo com capacidade limitada devido à deficiência de uma função motora, sensorial, percetiva e/ou cognitiva, decorrente de uma lesão do SNC, e de forma a desenvolver o potencial do indivíduo em qualquer domínio, para permitir a sua participação ao máximo na vida diária. Nesta abordagem, a criança é vista como o aspeto central da intervenção, sendo por isso fundamental a sua participação, na intervenção fisioterapêutica, de forma ativa. No âmbito da pediatria, os casos de lesão do SNC, em particular a Paralisia Cerebral (PC), têm aumentado devido à maior taxa de sobrevivência de prematuros, com baixo peso e/ou com alterações do SNC pré-natais, sendo estes considerados fatores de risco desta condição clínica em particular. Assim, e no âmbito da importância atribuída ao crescente conhecimento científico, é importante referir que o facto dos serviços de saúde possuírem cada vez mais a capacidade de influenciar a taxa de sobrevivência referida, está relacionado com os contínuos e crescentes avanços da investigação e do conhecimento a nível da neurociência, bem como de áreas relacionadas. O desenvolvimento de instrumentos de pesquisa novos e mais sofisticados na última década, bem como a realização de múltiplos estudos científicos na área da neurociência, biomecânica e aprendizagem motora, têm possibilitado aos fisioterapeutas a aplicação de novos conceitos de intervenção baseados na evidência, de forma aumentarem o grau de eficácia dos seus tratamentos. Tal conduz-nos à pertinência deste estudo cujo objetivo geral é, aferir a eficácia de um tratamento baseado no conceito de Bobath, na melhoria da função motora de crianças com Paralisia Cerebral. Trata-se de uma revisão sistemática que dá resposta à pergunta de investigação formulada com recurso à estratégia PICO. Os nove (9) artigos selecionados cumpriram critérios de inclusão e exclusão pré-definidos, tendo-se recorrido à metodologia PRISMA para aferir a pertinência e qualidade dos artigos selecionados. Estes foram escolhidos de entre os estudos desenvolvidos entre 2014 e 2019, tendo como desígnio contribuir para minimizar lacunas existentes e com a pretensão de futuramente servir de apoio para o desenvolvimento da prática baseada na evidência, na comunidade dos fisioterapeutas portugueses.
- A mediação e a conciliação no contexto do procedimento tributárioPublication . Azevedo, Maria Célia Carvalho Dias; Martins, Jesuíno AlcântaraOs meios alternativos de resolução de litígios são especialmente objeto de estudo enquanto sejam uma via que permite ultrapassar o problema dos atrasos na justiça e a excessiva formalidade dos processos judiciais em todo o mundo. Estes atrasos têm grande reflexo na economia, posto que são um foco de dissuasão de investimentos nacionais e estrangeiros em Portugal. No presente estudo sobre a mediação e a conciliação no contexto do procedimento tributário, pretende-se realizar uma reflexão no sentido de identificar possíveis vias de evolução do sistema jurídico-tributário português no âmbito dos meios alternativos de composição de litígios. Como primeiro caminho, propomo-nos efetuar uma análise crítica dos aparentes impedimentos jurídico-constitucionais à adoção da conciliação e da mediação, no que diz respeito à tributação. Da mesma forma, o estudo recairá sobre a análise das diversas soluções existentes no âmbito do direito nacional, como a mediação administrativa ou figuras do procedimento tributário assimiladas à mediação, assim como do direito comparado, como o caso dos Estados Unidos, da Itália, do Brasil ou da Bélgica. Assim, pretende-se contribuir para a evolução do estudo desta temática em Portugal, com implicações práticas diretas, face à iminência da adoção das figuras da medição ou da conciliação no contexto do nosso ordenamento jurídico tributário, mais em concreto no âmbito do procedimento tributário.
- Determinantes das escolhas alimentares infantis em restaurantes de fast-foodPublication . Rocha, Ada; Viegas, Cláudia; Peixoto, CláudiaNos últimos anos, verificou-se uma alteração no ritmo de vida da população, que se traduziu numa mudança dos hábitos de consumo, com um aumento do consumo de refeições fora de casa, incluindo pelas crianças. Na maioria das vezes, os locais escolhidos para realizar as refeições são os restaurantes de fast-food. Geralmente as refeições preparadas neste tipo de restaurantes, incluindo as refeições infantis, têm uma qualidade nutricional muito baixa. O comportamento das crianças em relação às suas escolhas alimentares, é afetado por vários determinantes de consumo, pelo que o principal objetivo deste estudo foi identificar os determinantes das escolhas alimentares infantis em restaurantes de fast-food. De forma a atingir este objetivo, foi elaborado um questionário, disponibilizado online dirigido a pais de crianças com idades compreendidas entre os 6 e os 12 anos. Observou-se que para as crianças, os fatores determinantes na escolha do restaurante de fast-food e da refeição consumida, foram, por ordem de importância: a oferta de um brinquedo colecionável/promocional, as opções disponíveis e o sabor agradável da refeição. Para os pais, os fatores mais relevantes no momento da escolha do restaurante de fast-food e da refeição infantil consumida, foram a conveniência do local, o preço acessível, o sabor agradável e as preocupações com a saúde, respetivamente. Os resultados deste estudo evidenciam a necessidade de reformular e desenvolver refeições infantis equilibradas sem comprometer a palatabilidade, associando a estas opções equilibradas a oferta de brindes colecionáveis.
- 3D printing of abdominal immobilization masks for therapeutics: dosimetric, mechanical and financial analysisPublication . Duarte, Jessica; Loja, Maria Amélia Ramos; Portal, Ricardo; Vieira, Lina OliveiraMolding immobilization masks is a time-consuming process, strongly dependent on the healthcare professional, and potentially uncomfortable for the patient. Thus, an alternative sustainable automated production process is proposed for abdominal masks, using fused deposition modelling (FDM) 3D printing with polylactic acid (PLA). Radiological properties of PLA were evaluated by submitting a set of PLA plates to photon beam radiation, while estimations of their mechanical characteristics were assessed through numerical simulation. Based on the obtained results, the abdominal mask was 3D printed and process costs and times were analyzed. The plates revealed dose transmissions similar to the conventional mask at all energies, and mechanical deformation guarantees the required immobilization, with a 66% final cost reduction. PLA proved to be an excellent material for this purpose. Despite the increase in labour costs, a significant reduction in material costs is observed with the proposed process. However, the time results are not favorable, mainly due to the printing technique used in this study.
- Análise económico-financeira no setor público ibérico de transporte ferroviário: a importância da estrutura de capital e sustentabilidade em empresas como a CP e a RENFEPublication . Paulino, Rui Pedro Serra; Filipe, Maria CelesteA pandemia do COVID-19 teve um impacto gigantesco na economia, e o setor dos transportes não foi exceção, com a alteração dos hábitos sociais e laborais, o trabalho remoto aumentou, o que levou a uma diminuição das deslocações, mas também levou a um aumento do transporte particular devido ao receio do contágio, desta forma, o aumento da eficiência e a sustentabilidade do setor dos transportes são cada vez mais importantes. O Setor Empresarial do Estado (SEE), é constituído pelas empresas, instituições ou serviços, em diversos setores de atividade, que são considerados de utilidade pública, e que constituem uma ferramenta fundamental para toda sociedade. Ao longo das últimas décadas, grande parte das empresas de transporte do SEE, tem apresentado resultados negativos, obrigando-as a recorrerem a diversos financiamentos por parte do Estado Português, que vão por sua vez deteriorando as suas contas e colocando em causa a sua sustentabilidade. A maior empresa de transporte ferroviário portuguesa é a CP, e é um dos casos mencionados anteriormente, isto é, tem vindo obter constantes resultados negativos, ano após ano, efeito de graves problemas no seu ciclo de exploração, em que o seu volume de negócios (VN) não consegue absorver todos os seus custos operacionais. Por sua vez, a RENFE, a maior empresa de transporte ferroviário espanhola e da península ibérica, apesar de ter elevado custos operacionais, consegue gerar resultados positivos, demonstrando que apesar do seu principal objetivo ser a prestação de um serviço de interesse público, a empresa também pode ser sustentável. Esta dissertação tem como objetivo fazer uma análise económico-financeira das principais empresas públicas do setor do transporte ferroviário em Portugal e Espanha, CP e RENFE, respetivamente, analisando as suas estruturas de capital, bem como a sua sustentabilidade.
- Physicians’ perceptions of their knowledge and the preparedness of health facilities in Angola to diagnose and manage COVID-19Publication . Arrais, Margarete; Dias, Welwitschia; Gama, Jorge M. R.; Brito, MiguelBackground: Healthcare professionals represent a vulnerable group in terms of responding to COVID-19. Knowledge can influence healthcare professionals through the adoption of the correct attitudes and practices. The aim of this study was to evaluate, by a questionnaire, the perceptions of physicians about their level of knowledge as well as conditions in their workplaces for dealing with COVID-19. Methods: A cross-sectional study of Angolan physicians took place from 11 May to 23 June 2020. A questionnaire was electronically shared across social media and via email. Results: The sample consisted of 637 valid questionnaires; 53% of respondents were female, 41% were aged 31-40 y and 79% were from Luanda province. About 51% of physicians perceived that they had adequate knowledge about COVID-19 and 64% used personal protective equipment. These figures were higher among specialists from the province of Luanda. About 81% stated that their health units lacked the technical capacity to diagnose COVID-19. Only 35% of health units have chest tomography equipment; 44% are prepared for the care and/or isolation of patients. Only 33% of units are running intensive care units. The main concerns of physicians were training opportunities and limited access to personal protective equipment. Conclusion: The results show that it is necessary to strengthen physicians' knowledge about COVID-19, as well as to improve the conditions of the health units, so as to promote safe practices.
- Dedutibilidade do IVA: operações simuladas e faturação falsaPublication . Pires, Alexandre Biscaia; Palma, ClotildeA presente dissertação tem como objeto o Imposto sobre o Valor Acrescentado (IVA), mais concretamente a dedutibilidade do imposto, em operações simuladas e faturação falsa. O crescimento da atividade económica e o crescimento do consumo privado em Portugal têm originado receitas fiscais importantes para o Estado português, e a principal fonte de receita provém precisamente do IVA. Este último, é uma parte fundamental da realidade jurisdicional portuguesa, e com este crescimento observam-se também mais situações que criam a necessidade de averiguação sobre a substância das mesmas e por vezes a sua veracidade. Desta forma, o foco será a análise da dedutibilidade do IVA num cenário de operação simulada ou faturação falsa, desenvolver-se-á um breve enquadramento das características fundamentais do IVA de modo a conhecer o regime jurídico em questão do imposto em causa e dos critérios que permitem a sua dedutibilidade, o que nos permitirá melhor entender as bases onde estes cenários assentam e o porquê de causarem tanto impacto na esfera das entidades bem como no próprio Estado. O tema será sustentado e exposto através da análise da legislação em vigor, quer seja em matéria de IVA ou através da Lei Geral Tributária (LGT). Para tal, serão explanadas temáticas como exigências formais para a dedutibilidade do IVA, ónus de prova quer seja do lado do contribuinte como do lado da Autoridade Tributária (AT). E também os conceitos necessários para definir o conceito de operação simulada. Para além do estudo da doutrina em relação à dedutibilidade do IVA, será exposta a posição que a Autoridade Tributária tem vindo a tomar nestas situações, as problemáticas que enfrenta, bem como a jurisprudência que tem sido desenvolvida nesta matéria, tanto a nível nacional como a nível europeu.
- Thermo-mechanical modelling of the Friction Stir Spot Welding process: Effect of the friction models on the heat generation mechanismsPublication . Hannachi, Nasra; KHALFALLAH, ALI; Leitao, Carlos; Rodrigues, DulceFriction Stir Spot Welding involves complex physical phenomena, which are very difficult to probe experimentally. In this regard, the numerical simulation may play a key role to gain insight into this complex thermo-mechanical process. It is often used to mimic specific experimental conditions to forecast outputs that may be substantial to analyse and elucidate the mechanisms behind the Friction Stir Spot Welding process. This welding technique uses frictional heat generated by a rotating tool to join materials. The heat generation mechanisms are governed by a combination of sliding and sticking contact conditions. In the numerical simulation, these contact conditions are thoroughly dependent on the used friction model. Hence, a successful prediction of the process relies on the appropriate selection of the contact model and parameters. This work aims to identify the pros and cons of different friction models in modelling combined sliding-sticking conditions. A three-dimensional coupled thermo-mechanical FE model, based on a Coupled Eulerian-Lagrangian formulation, was developed. Different friction models are adopted to simulate the Friction Stir Spot Welding of the AA6082-T6 aluminium alloy. For these friction models, the temperature evolution, the heat generation, and the plastic deformation were analysed and compared with experimental results. It was realized that numerical analysis of Friction Stir Spot Welding can be effective and reliable as long as the interfacial friction characteristics are properly modelled. This approach may be used to guide the contact modelling strategy for the simulation of the Friction Stir Spot Welding process and its derivatives.
- Dietary acid load and relationship with albuminuria and glomerular filtration rate in individuals with chronic kidney disease at predialysis statePublication . Silva, Luísa; Moço, Sara Alegria; Antunes, Maria Da Luz; Ferreira, Andreia Sousa; Moreira, Ana CatarinaThe Western diet, characterized by excessive consumption of animal protein and reduced intake of vegetables and fruits, is also rich in sulfur, chlorine, and organic acids, which are the main sources of dietary acid load. A relationship between dietary acid load, renal function, and progression of chronic kidney disease has been demonstrated. Dietary modifications seem to contribute to a reduction in dietary acid load and are associated with improved outcomes in individuals with chronic kidney disease (CKD). The aim of this paper was to review the existing evidence concerning the association between dietary acid load and renal function in non-dialyzed individuals with CKD. A systematic review was conducted by gathering articles in electronic databases (MEDLINE/PubMed, Scopus, and Web of Science) from January 2018 to May 2021. Dietary acid load and GFR and/or albuminuria were analyzed. A total of 1078 articles were extracted, of which 5 met the inclusion criteria. Only one study found no statistically significant associations between the study variables. The remaining showed a negative association between dietary acid load and renal function. This systematic review confirmed the existence of an association between dietary acid load and renal function, with a high dietary acid load contributing to a decreased renal function.
- A importância do funcionamento multidisciplinar e colaborativo na gestão de cadeias de abastecimentoPublication . Rodrigues, Fábio Miguel Pires; Dias, Ana Sofia Martins da EiraA evolução da competitividade empresarial/organizacional promove de uma forma (in)direta novas formas de gestão da cadeia de abastecimento, modelos colaborativos e a respetiva multidisciplinaridade. Nesta conjuntura, surgem como oportunidade de negócio para as empresas/organizações conduzirem, ou mesmo a serem conduzidas, para serem mais competitivas e diferenciadas das demais. Estes funcionamentos e modelos colaborativos e multidisciplinares, são cada vez mais comuns e, a sua aplicabilidade deve ser equacionada pela mais-valia que poderá proporcionar aos clientes e/ou parceiros. No contexto do presente trabalho de investigação surge a Empresa A como Fourth-Party Logistics que, através de Modelo Colaborativo e Multidisciplinar, encontra benefícios finais interessantes, mas é necessário ter em consideração as dificuldades e desafios enfrentados na sua negociação, adoção e implementação, nomeadamente na redefinição das atividades internas, no próprio Business Process Redesign, na complexidade da Operação e, naturalmente, na resistência à mudança. Na gestão de cadeias de abastecimento, deve-se assegurar com a máxima eficácia e eficiência, as relações entre todos os parceiros, de forma que essas sinergias sejam suficientemente robustas para definir em conjunto tais estratégias diferenciadoras. Como resultado final obteve-se uma senda de uma forma de Trabalho Colaborativo melhorado, cujos benefícios são quantitativos e qualitativos e, considerados como possíveis factores críticos de sucesso. A posição das Empresas (A, Cliente HiTech, Cliente Premium) é naturalmente observada num mercado cuja estratégia é de colaboração, de tão competitivo que é o modelo de negócio do High-Tech.