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Os efeitos de uma intervenção, segundo o conceito de Bobath, na função motora, em crianças com paralisia cerebral: revisão sistemática da literatura

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A paralisia cerebral, condição ou incapacidade causada por uma desordem no controlo muscular, que produz, consequentemente dificuldades no movimento e postura corporal e limitações funcionais na realização de AVD’s, é uma das patologias mais estudadas na área da reabilitação e o Conceito de Bobath é cada vez mais adotado nos protocolos de intervenção para esta população. Este integra a análise do movimento, os conhecimentos atuais sobre o controlo motor, o DSM, a aprendizagem motora, a plasticidade neuronal e a biomecânica, para proceder à observação, análise e interpretação das diversas perturbações da organização e controlo do movimento. Tem como objetivo a avaliação e a intervenção em qualquer indivíduo com capacidade limitada devido à deficiência de uma função motora, sensorial, percetiva e/ou cognitiva, decorrente de uma lesão do SNC, e de forma a desenvolver o potencial do indivíduo em qualquer domínio, para permitir a sua participação ao máximo na vida diária. Nesta abordagem, a criança é vista como o aspeto central da intervenção, sendo por isso fundamental a sua participação, na intervenção fisioterapêutica, de forma ativa. No âmbito da pediatria, os casos de lesão do SNC, em particular a Paralisia Cerebral (PC), têm aumentado devido à maior taxa de sobrevivência de prematuros, com baixo peso e/ou com alterações do SNC pré-natais, sendo estes considerados fatores de risco desta condição clínica em particular. Assim, e no âmbito da importância atribuída ao crescente conhecimento científico, é importante referir que o facto dos serviços de saúde possuírem cada vez mais a capacidade de influenciar a taxa de sobrevivência referida, está relacionado com os contínuos e crescentes avanços da investigação e do conhecimento a nível da neurociência, bem como de áreas relacionadas. O desenvolvimento de instrumentos de pesquisa novos e mais sofisticados na última década, bem como a realização de múltiplos estudos científicos na área da neurociência, biomecânica e aprendizagem motora, têm possibilitado aos fisioterapeutas a aplicação de novos conceitos de intervenção baseados na evidência, de forma aumentarem o grau de eficácia dos seus tratamentos. Tal conduz-nos à pertinência deste estudo cujo objetivo geral é, aferir a eficácia de um tratamento baseado no conceito de Bobath, na melhoria da função motora de crianças com Paralisia Cerebral. Trata-se de uma revisão sistemática que dá resposta à pergunta de investigação formulada com recurso à estratégia PICO. Os nove (9) artigos selecionados cumpriram critérios de inclusão e exclusão pré-definidos, tendo-se recorrido à metodologia PRISMA para aferir a pertinência e qualidade dos artigos selecionados. Estes foram escolhidos de entre os estudos desenvolvidos entre 2014 e 2019, tendo como desígnio contribuir para minimizar lacunas existentes e com a pretensão de futuramente servir de apoio para o desenvolvimento da prática baseada na evidência, na comunidade dos fisioterapeutas portugueses.

Description

Mestrado em Fisioterapia. - Área de especialização Fisioterapia Neurológica

Keywords

Fisioterapia Medicina de reabilitação Paralisia cerebral Criança Conceito de Bobath Physiotherapy Rehabilitation Cerebral palsy Children Bobath concept

Citation

Lobato M. Os efeitos de uma intervenção, segundo o conceito de Bobath, na função motora, em crianças com paralisia cerebral: revisão sistemática da literatura [dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; 2022.

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Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa