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Abstract(s)
A hipertrofia ventricular esquerda (HVE) é um preditor robusto e independente de morbilidade e mortalidade cardiovascular, sendo o eletrocardiograma (ECG) a técnica mais acessível para o diagnóstico desse processo patológico. Este trabalho teve por objetivo comparar a acuidade de diagnóstico (capacidade discriminativa de um teste de diagnóistico) entre dois critérios eletrocardiográficos de HVE em indivíduos com Hipertensão Arterial (HTA): o critério de Sokolow- Lyon e o critério de Cornell. Foram analisados ecocardiogramas de 83 indivíduos hipertensos e medicados. Estimaram-se a sensibilidade e especificidade dos critérios eletrocardiográficos para homens e mulheres. A partir da metodologia Receiver Operating Characteristic (ROC) avaliou-se o desempenho do diagnóstico de HVE definido pelo critério ecocardiográfico indexado à superfície corporal (SC) (≥116g/m2 nos homens e 96g/m2 nas mulheres). Na amostra de 83 indivíduos hipertensos e medicados, a prevalência global de HVE foi de 57% (53% no sexo masculino e 60% no sexo feminino). O critério eletrocardiográfico de Sokolow-Lyon para o diagnóstico de HVE apresentou uma sensibilidade de 15% e uma especificidade 100% no sexo masculino e, uma sensibilidade de 11% e especificidade de 83% no sexo feminino. O critério de Cornell para o sexo masculino apresentou uma sensibilidade de 10% e especificidade de 94%, enquanto que no sexo feminino apresentou uma sensibilidade de 26% e uma especificidade de 83%. Relativamente ao desempenho dos dois critérios eletrocardiográficos para o diagnóstico de HVE, em termos globais, pode dizer-se que o critério de Sokolow-Lyon apresenta um desempenho superior em comparação com o critério de Cornell. Dado que os dois critérios eletrocardiográficos apresentam uma baixa sensibilidade para diagnóstico de HVE em doentes com HTA, no contexto da Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) o diagnóstico de HVE em doentes hipertensos não deve ser baseado só no ECG, devem realizar-se outros exames complementares de diagnóstico.
Description
Keywords
Acuidade Ecocardiograma Eletrocardiograma Critério de Cornell Critério de Sokolow-Lyon Hipertrofia ventricular esquerda Sensibilidade Especificidade
Citation
Rato A, Silva C. Acuidade do eletrocardiograma no diagnóstico de hipertrofia ventricular esquerda em indivíduos hipertensos no distrito de Portalegre. Rev TMQ - Techniques, Methodologies and Quality. 2016.