| Name: | Description: | Size: | Format: | |
|---|---|---|---|---|
| 10.03 MB | Adobe PDF |
Advisor(s)
Abstract(s)
Introdução: A síndrome de eisenmenger consiste numa doença cardiovascular, tipicamente associada a um defeito cardíaco, que condiciona aumento da resistência vascular pulmonar e hipertensão pulmonar. Os defeitos mais típicos consistem em comunicações interauriculares, comunicações interventriculares, foramen oval patente, ductos arteriosos patentes, entre outros. Com o aumento da resistência vascular pulmonar e presença de hipertensão pulmonar, os shunts esquerdo-direito tornam-se shunts direito-esquerdo, passando esta fase da doença a ser denominada como fase irreversível. Desenvolvimento: Mulher com 54 anos, 1,54m e 48kg com diagnóstico de Síndrome de Eisenmenger desde os 10 anos (realizado na África do Sul) e seguida em Portugal desde 2018. A sua terapêutica atual é constituída por furosemida, antagonista dos canais de cálcio e oxigenoterapia de longa duração. É sedentária, com uma dieta equilibrada, sem hábitos etílicos ou tabágicos. Não apresenta fatores de risco. É artesã e refere cefaleias e dispneia como sintomas mais frequentes. Relativamente aos exames complementares de diagnóstico, apresenta no eletrocardiograma ritmo sinusal com bloqueio completo do ramo direito. A radiografia ao tórax apresenta cardiomegalia e dilatação acentuada do tronco e ramos da artéria pulmonar. A saturação de oxigénio em repouso é de 84%. O ecocardiograma transtórácico apresenta comunicação interauricular, regurgitação tricúspide, hipertrofia do septo interventricular, dilatação auricular direita, dilatação do ventrículo direito, Dshape do ventrículo esquerdo, dilatação da veia cava inferior sem colapso inspiratório, pequeno derrame pericárdico e hipertensão pulmonar. Encontra-se, atualmente, estabilizada clinicamente. Apesar do agravamento de alguns parâmetros ecocardiográficos, entre 2018 e 2022, não existe agravamento dos sintomas. Assim, a terapêutica farmacológica utilizada está adequada. Caso exista agravamento dos sintomas e se ocorrerem alterações nos valores das análises sanguíneas está indicada para flebotomia, apesar dos riscos associados (acidente vascular cerebral). No futuro e caso exista agravamento da doença (sem eficácia da terapêutica farmacológica ou da flebotomia) terá que realizar transplante cardíaco e pulmonar. Conclusão: O diagnóstico precoce desta patologia permite o follow-up pelos profissionais de saúde, seguindo a sua evolução e consequentemente ajustando a terapêutica da forma mais adequada. O conhecimento, por parte do doente, dos fatores de risco que podem agravar a doença, bem como dos estilos de vida saudáveis que devem adotar, permitem melhorar a sua qualidade de vida.
Description
Keywords
Cardiologia Hipertensão pulmonar Síndroma de Eisenmeger Shunt cardíaco Ecocardiografia transtorácica
Citation
Ramos J, Barata D, Tomás D, Fonseca V, Francisco A. Caso clínico: síndrome de Eisenmenger. In: XVI Seminário Temático em Fisiologia Clínica, ESTeSL, 2 de fevereiro de 2023.