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- Avaliação de um sistema CAD na deteção de lesões em imagens mamográficasPublication . Rodrigues, Roberto Filipe Rito; Freire, LuísEste trabalho consistiu no desenvolvimento e avaliação da eficácia de um sistema de CAD (Computer-Aided Detection) concebido para detetar nódulos circunscritos em imagens de mamografia. Este sistema baseia-se no estabelecimento de um modelo matemático dos nódulos, tal como foi proposto no trabalho de Lai, et al. Para que este modelo matemático possa ser utilizado da forma mais eficaz, verificámos que deveria ser aplicada, inicialmente, uma operação de manipulação das imagens mamográficas por equalização de histograma. Em seguida, são obtidas diversas imagens de correlação cruzada entre cada imagem mamográfica e os modelos geométricos dos nódulos, através de uma operação de convolução. Após esta etapa, avaliou-se a eficácia na deteção de nódulos do programa desenvolvido através dos descritores estatísticos habitualmente utilizados na avaliação do desempenho de classificadores binários (sensibilidade, especificidade) dando, no entanto, grande atenção ao número de falsos positivos produzidos. No trabalho de Lai, et al., a redução do número de falsos positivos é feita utilizando uma técnica baseada na análise de percentis, a qual é complementada por dois testes baseados em análises de vizinhança e de histograma dos valores de correlação cruzada obtidos. No entanto, estes métodos de natureza heurística requerem a definição de valores limiar, os quais devem ser definidos pelo utilizador. No entanto, julgamos que uma abordagem desta natureza é questionável, pois está dependente da otimização destes valores, o que pode comprometer a sua aplicabilidade em novos contextos. Por esse motivo, optámos pelo desenvolvimento de um método computacional de classificação (e de redução de falsos positivos) baseados numa rede neuronal.
- Avaliação ecocardiográfica da insuficiência mitral concomitante, na substituição valvular aórtica isolada: é possível prevê-la?Publication . Varela, Nuno José Rodrigues; Andrade, Maria JoãoIntrodução: A insuficiência mitral é um achado frequente nos pacientes com estenose aórtica e indicação para substituição valvular aórtica. A detecção da insuficiência mitral nestes pacientes tem implicações importantes, visto que pode afectar de forma independente o estado funcional e o prognóstico. É conhecido que a gravidade da insuficiência mitral pode melhorar significativamente após a substituição valvular aórtica isolada, particularmente na verdadeira insuficiência mitral funcional, onde a válvula mitral se encontra estruturalmente e morfologicamente normal. Objectivo: Descrever e identificar parâmetros ecocardiográficos preditores da evolução da insuficiência mitral concomitante, em contexto de estenose aórtica grave. Metodologia: Estudo observacional descritivo-comparativo, prospectivo realizado numa população de doentes com estenose aórtica grave com regurgitação mitral concomitante, submetidos a substituição valvular aórtica. Através de amostragem não probabilística por conveniência obteve-se uma amostra de 26 indivíduos (subdividos em Grupo A de redução EROA 100%, Grupo B de redução EROA 50-100%, Grupo C de redução EROA 5-50%, Grupo D não-redução EROA). Realizou-se ecocardiograma transtorácico a todos os indivíduos, segundo o protocolo definido para o estudo, tendo-se recolhido as variáveis relativas à ecocardiografia convencional e Doppler pulsado e tecidular (TDI). Resultados: A amostra com 26 indivíduos foi dividida pelo grupo A (n=12), grupo B (n=3), Grupo C (n=6) e Grupo D (n=5). Relativamente à estrutura e dimensões cardíacas, os grupos com maior redução do EROA apresentam maior espessura parietal e massa ventricular indexada à superfície corporal que os restantes doentes, bem como maior redução dos mesmos após a SVA. Nos parâmetros relativos à função sistólica (avaliada pela fracção de ejecção, volume telediastolico, volume telesistólico e débito cardíaco) não se verificaram diferenças significativas entre os quatro grupos, exceptuando a fracção de ejecção inicial do Grupo C, sendo baixa. Relativamente à função diastólica, não se identificaram diferenças significativas. Relativamente às complicações peri-operatórias, a maior incidência recaiu sobre o Grupo D. Considerações finais: No presente estudo, verificaram-se adaptações morfológicas e funcionais secundárias à EA, com maior expressão nos doentes que reduziram mais a IM. A etiologia da IM revelou maior importância nos doentes com IM moderada. Os doentes com pior evolução da IM, parecem ter como causa as complicações peri-operatórias e o facto de possuírem um VE de dimensões reduzidas e pouco beneficiarem de regressão do Remodelling do VE.
- O fio de Ariadne: as narrativas labirínticas de Christopher NolanPublication . Chinita, FátimaO cérebro humano possui a capacidade de efabular e utiliza-a na sua fértil vida psíquica, tanto a dormir (em sonhos), como acordado (em fantasias); quer de modo saudável e catártico, quer de modo patológico e compulsivo. Como nem todos os seres humanos são artistas, muitas destas “criações” efabulatórias não são partilhadas nem logram aumentar o espólio cultural das nações. No entanto, alguns dos efabuladores espraiam a sua verve criativa em produções que partilham com outrem. Deste modo a efabulação natural chega à arte, de que o cinema é uma via possível. As obras cinematográficas de narrativa assumidamente não linear constituem-se como um desafio de reconstrução para o vidente, apelando à sua capacidade de descodificação de um mistério subjacente ao enredo (o ato de storytelling) mais do que à(s) história(s) narrada(s). Inicia-se assim uma interação entre autor e recetor, sendo justamente nesse relacionamento que reside a fruição da obra. Com fortes bases metanarrativas, em que o objetivo discursivo dos filmes enquanto arte reside na exposição das técnicas de construção, com o intuito de realçar o anti ilusionismo e toda a dimensão falsificante da narrativa que Gilles Deleuze (1985), em grande parte, atribui à manipulação do tempo, este artigo propõe fazer o mapeamento temporal do filme Following, de Christopher Nolan (1998, UK). Assim se pretende enaltecer a estratégia de ambiguidade adotada, ao mesmo tempo que se descobre, por trás de uma aparente dimensão aleatória, uma sólida arquitetura de construção que convida o espetador a tomar parte num jogo narrativo.
- Pessoas com epilepsia e os outros: relações pacíficas?Publication . Meneses, Rute; Pais-Ribeiro, José Luís; Silva, Isabel; Pedro, Luisa; Cardoso, Helena; Mendonça, Denisa; Vilhena, Estela; Abreu, Madalena; Melo, Vera; Martins, Ana; Martins-da-Silva, AntónioA Escala de Estigma e a Escala de Satisfação com a Vida foram administradas a 92 indivíduos com epilepsia, para analisar o bem-estar subjectivo (BES), o estigma e seus correlatos. Os scores de BES oscilaram entre 32,5 e 100 (M=66,11, DP=16,06), os de estigma entre 5 e 35 (M=26,93, DP=8,20). O estigma correlacionou-se com: BES e percepção de doença, não variando em função do meio habitacional. O estigma percebido, indicador de relações pouco pacíficas, pode reduzir o BES e ter um impacto negativo na percepção de doença.
- Avaliação da tonopaquimetria como exame de rastreio de glaucoma primário de ângulo abertoPublication . Pereira, Bruno André Cardoso; Silva, Carina; Coelho, Anabela Pulquério FutreIntrodução - É consensual que a importância da Espessura Central da Córnea (ECC) em olhos com Glaucoma Primário de Ângulo Aberto (GPAA) não se deve apenas ao seu efeito na tonometria, no entanto, a utilização da paquimetria no rastreio encontra-se pouco estudada. Pretende-se, portanto, avaliar a utilização da tonopaquimetria como primeiro exame de rastreio de GPAA. Metodologia - Utilizando o tonopaquímetro NT-530P foram realizadas três medições de Pressão Intra-ocular (PIO) e ECC a 322 olhos, que em seguida foram observados pelo oftalmologista. Calculou-se o desvio-padrão e o coeficiente de variação para cada conjunto de medições de forma a avaliar a sua repetibilidade. Recorreu-se à metodologia ROC (Receiver Operating Characteristic) para comparar o desempenho da PIO com o das várias fórmulas que combinam PIO e ECC na deteção de olhos suspeitos de GPAA, fixando-se uma sensibilidade elevada. Resultados - O desvio-padrão e o coeficiente de variação foram em média 0,96mmHg e 6,62% para a tonometria e 2,66μm e 0,49% para a paquimetria, respetivamente. A PIO sem correção apresentou o desempenho mais reduzido (especificidade entre 30% e 36,4%) para sensibilidades entre 80% e 90%, quando comparada com as fórmulas que combinam PIO e ECC (especificidade entre 34,6% e 47,7% na fórmula com pior desempenho). Conclusão - Quando se pretendem valores elevados de sensibilidade, a tonopaquimetria demonstrou ser clinicamente mais eficaz que a tonometria como exame de rastreio de GPAA. São necessários estudos que comprovem a eficácia da tonopaquimetria noutros domínios da Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS). O tonopaquímetro NT-530P apresenta medições com uma boa repetibilidade.
- Hyperspectral imagery framework for unmixing and dimensionality estimationPublication . Nascimento, Jose; Bioucas-Dias, José M.In hyperspectral imagery a pixel typically consists mixture of spectral signatures of reference substances, also called endmembers. Linear spectral mixture analysis, or linear unmixing, aims at estimating the number of endmembers, their spectral signatures, and their abundance fractions. This paper proposes a framework for hyperpsectral unmixing. A blind method (SISAL) is used for the estimation of the unknown endmember signature and their abundance fractions. This method solve a non-convex problem by a sequence of augmented Lagrangian optimizations, where the positivity constraints, forcing the spectral vectors to belong to the convex hull of the endmember signatures, are replaced by soft constraints. The proposed framework simultaneously estimates the number of endmembers present in the hyperspectral image by an algorithm based on the minimum description length (MDL) principle. Experimental results on both synthetic and real hyperspectral data demonstrate the effectiveness of the proposed algorithm.
- Thermal Residual Stresses in Functionally Graded Structures: a Didactic Case StudyPublication . Silva, Tiago A. N.; Loja, AméliaManufacturing processes which involve plastic deformations or abrupt temperature gradients often leads thermal residual stresses to arise on materials. This fact can thus result in stress states that remain within a structural member in the absence of external loads, being desirable to obtain, as long as possible, a minimum level of residual stresses as well as smoother stresses transitions in the materials interfaces. Dual-phase functionally graded materials can be used with the purpose to mitigate stress concentrations by gradually varying the microstructure and/or composition of materials in a gradient structure. The current work presents part of a remote educational platform developed to promote and motivate mechanical engineering students to gain a broader insight of a common drawback in mechanical design. Here MATLAB and LabVIEW are used to set up an integrated tool fir engineering education and research, by taking as demonstration the problem of thermal residual stresses in functionally graded structures. The educational platform empowers students to understand the influence, on thermal residual stresses, of different design parameters. This pilot project is entering on its implementation phase, wherein students are required to explore the multiple potentialities of this platform to support their learning process.
- Handgrip strengthPublication . Tomás, Maria Teresa; Fernandes, BeatrizThe basic function of the human hand is the manipulation and grasping of various objects in all daily activities, including work activities. This is greatly influenced by strength and manual dexterity. However age, gender and other contexts such as work or leisure activities could influence strength. Handgrip strength, a measure of maximum voluntary force of the hand, has proved to be reliable and valid as an objective parameter to evaluate the functional integrity of the hand as part of the musculoskeletal system. It correlates highly with strength in other muscular groups and is therefore considered as a good indicator of overall muscular strength and functional stress and could be used as a predictor of physical disability. Handgrip strength assessment is simple and reliable and used commonly by several investigators and health professionals, in different contexts (medical, nutritional, rehabilitation, professional settings, engineering, etc.) and with different purposes (research, diagnostic, assessment, etc.). In clinical and rehabilitation settings is of vital importance in the determination of effectiveness of several interventions and for monitoring evolution of diseases. Various ways (methods, techniques and equipments) of collecting information on grip strength have been reported. This chapter will review basic concepts on handgrip function, methodologies of assessment, contexts of application and correlates, such as physical activity, health or nutritional status. Several populations and reference values as also the relationships between handgrip and clinical status, aging, risk of disability and diseases, will be discussed.
- Avaliação dos desvios no posicionamento da IMRT prostática com marcadores fiduciais versus estruturas anatómicasPublication . Gonçalves, Anabela Sofia Pires; Araújo, AntónioA Radioterapia consiste na irradiação do volume tumoral preservando os tecidos adjacentes a este, de modo a conseguir uma boa performance terapêutica com o mínimo risco de morbilidade. A correcta localização diária do tumor é um dos factores importantes, uma vez que os desvios causados por erros de posicionamento podem levar a uma sob ou sobre dosagem, podendo comprometer o objectivo do tratamento. A radioterapia de intensidade modelada (IMRT) permite uma conformação ao volume alvo, que salvaguarda ao máximo a integridade das estruturas adjacentes, bem como, o escalonamento de dose, mais eficaz do ponto de vista de controlo tumoral. O Serviço de Radioterapia do Centro Hospitalar de São João do Porto, E.P.E. tem implementado um protocolo de procedimentos para o tratamento dos doentes com carcinoma da próstata com IMRT. O intuito deste trabalho é comparar duas técnicas distintas de avaliação de desvios de posicionamento, no tratamento de IMRT no carcinoma da próstata. Essa avaliação é feita através da sobreposição de imagens adquiridas no tratamento com radiografias reconstruídas digitalmente (DRR) do planeamento. A sobreposição dessas imagens irá ser feita pelos marcadores fiduciais de ouro, colocados na próstata antes do tratamento ou pelas estruturas anatómicas. Os dados recolhidos vão ser analisados estatisticamente de modo a verificar em qual das duas técnicas se obtém menores desvios de posicionamento.
- O corpo como imagem e as imagens do corpo na contemporaneidadePublication . Cordeiro, Marta; Gamito, Maria JoãoA tese distingue o corpo de duas entidades a ele associadas – a alma e a carne – e fá-lo partindo da metafísica platónica e da sua subsequente apropriação pelo catolicismo. Isolar o corpo permite pensá-lo como imagem, sendo fundamental a forma como, no corpo, se expressam os valores de determinada época e que coincidem com a virtude católica, com o ajustamento social da modernidade ou com a adequação ao mercado de massas na contemporaneidade. Defende-se que o corpo é uma imagem que, actualmente, é modelada por outras imagens, especialmente as difundidas pelos media na figura das designadas celebridades. Aproxima-se o corpo das características e qualidades que definem uma imagem e utiliza-se esta proximidade para justificar a sedução que as imagens dos media realizam sobre os indivíduos. Seguidamente, reflecte-se acerca da forma como espectador e imagem se relacionam e utiliza-se a figura de Narciso, Medusa e Pigmalião para dar conta das possibilidades desta relação. São as mesmas figuras mitológicas que percorrem a análise de exemplos quotidianos de indivíduos que transformam os seus corpos de acordo com o modelo de uma celebridade e que apontam algumas das alternativas possíveis relativamente à construção de um corpo feita à imagem de um modelo. Os exemplos analisados são, essencialmente, retirados de reality shows televisivos devido ao facto destes concursos serem zonas que mesclam o quotidiano com o espaço dos media e aproximarem os concorrentes das celebridades.