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- A formação da heráldica do exército no Estado NovoPublication . Morais-Alexandre, PauloRESUMO: É analisada nesta pesquisa a evolução da Heráldica do Exército Português ao longo do Estado Novo, sendo referida a importante reforma da década de 60 que lhe veio a conferir uma qualidade excepcional.
- Estudo dosimétrico comparativo do Acuros® XB: algoritmo avançado de cálculo de dose com o AAA – Anisotropic Analytical Alghorithm, em tratamentos de radioterapia externa com a técnica de RapidArc™Publication . Gomes, Luciano Fernando Martins; Bravo, Isabel; Dias, Anabela GregórioO cálculo de dose preciso e rápido é um dos requisitos essenciais da radioterapia (RT) moderna. A capacidade de predizer a dose com elevada exactidão está habitualmente associada aos métodos probabilísticos de Monte Carlo, mas com tempos de cálculo longos para utilização na prática clínica diária. Os algoritmos de cálculo de dose usados na prática clínica, tais como o pencil-beam convolution e o convolução/sobreposição (método usado no Anisotropic Analytical Algorithm – AAA) incluem habitualmente modelos para diminuir significativamente o tempo de cálculo (dose kernels pré-calculados em água com Monte Carlo), mas com diminuição na precisão, especialmente na presença de heterogeneidades. O algoritmo determinístico de cálculo de dose Acuros® XB para fotões, que recentemente foi implementado no sistema de planeamento de tratamentos (TPS) Eclipse™ é capaz de cumprir esses dois requisitos satisfatoriamente. O objectivo deste estudo foi verificar a performance dosimétrica em condições clínicas do Acuros® XB em relação ao AAA. O planeamento dosimétrico clínico de 60 pacientes que se submeteram a tratamento de RT, com a técnica de RapidArc™ e calculados com o AAA foram incluídos no estudo. Os planos dosimétricos foram recalculados com o Acuros® XB, sendo comparados e avaliados com base em histogramas dose-volume (HDV) e em parâmetros radiobiológicos. Assim, com o crescente interesse em técnicas volumétricas de intensidade modulada em arco (VMAT) para várias aplicações clínicas, o Acuros® XB pode fornecer precisão e rapidez de cálculo no planeamento dos tratamentos. - ABSTRACT - The accurate and fast dose calculation is an essential requirement of modern Radiotherapy (RT). The ability to predict dose with high accuracy is usually associated with the probabilistic Monte Carlo methods, but with long calculation times for use in daily clinical practice. The dose-calculation algorithms used in clinical practice, such as pencil-beam convolution and the convolution/superposition (method used in Anisotropic Analytical Algorithm - AAA) typically include models to significantly reduce the computation time (pre-calculated dose kernels in water with Monte Carlo), but with decreasing accuracy, especially in the presence of heterogeneities. The deterministic dose-calculation algorithm Acuros® XB for photons, which was recently implemented in the treatment planning system (TPS) Eclipse™ is able to fulfill these two requirements. The aim of this study was to assess the dosimetric performance in clinical conditions of Acuros® XB in relation to AAA. The clinical dosimetric planning of 60 patients who underwent treatment for RT, with Rapidarc™ technique and calculated with AAA where included in the study. The dosimetric plans were recalculated with the Acuros® XB, being compared and evaluated on dose-volume histograms (HDV) and radiobiological parameters. Thus, with the growing interest in RT techniques of volumetric modulated arc therapy (VMAT) for various clinical applications, the Acuros® XB can provide both accuracy and speed of calculation in treatment planning’s.
- As qualidades dos programas de televisão preferidos pelos espectadores portuguesesPublication . Barbosa, Paulo Alexandre Rosa Amorim; Pereira, Francisco José CostaEste é um estudo exploratório que tem como objectivo identificar se as características que estão presentes nos programas da serie Big Brother reforçam ou contradizem as qualidades dos programas de televisão narrativos mais preferidos pelos telespectadores portugueses.
- A informação a doentes submetidos a quimioterapiaPublication . Carvalho, I.; Costa, Ana Margarida; Graça, Anabela; Pedro, João MárioA globalização das tecnologias de informação e comunicação, o facto de serem mais rápidas, mais dinâmicas e interactivas, permitiram o acesso ao conhecimento quase imediato, vindo influenciar o comportamento e o modo de estar em sociedade. No entanto, também introduziu grande desigualdade social, pois há ainda muitos indivíduos que não conseguem aceder à mais simples informação. O papel do Técnico de Farmácia deverá incidir não somente na perfeita manipulação dos medicamentos citotóxicos, como também preocupar-se sobre o que acontece ao doente após a administração de medicamentos antineoplásicos. Assim, os doentes devem ser informados sobre o seu tratamento, de forma a atingirem o sucesso terapêutico e aminimizar os efeitos colaterais. Na prática pode colocar-se a questão: deveria melhorar–se a informação sobre os medicamentos citotóxicos e o aconselhamento prestado ao doente?
- António Pedro: o amador profissionalPublication . Vasques, EugéniaEsta é uma apresentação de Escritos sobre Teatro, uma nova e cuidada edição do Pequeno Tratado de Encenação de António Pedro. Tecnicamente, trata-se de uma primeira obra antológica e crítica sobre a lição de um artista visionário, organizada e prefaciada por Fernando Matos Oliveira e produzida pelo Teatro Nacional S. João do Porto, no âmbito da homenagem que, em 2001, aquele Teatro Nacional dedicou à figura emblemática de António Pedro (1909-1965), o pintor surrealista, escritor, dramaturgo e encenador que escolheu Moledo do Minho como retiro de vida.
- Anuário Científico – 2002 Resumos de Artigos, Comunicações, Teses e LivrosPublication . Conselho Científico do ISELO Conselho Cientifico do Instituto Superior de Engenharia de Lisboa dá continuidade à publicação do Anuário Científico do ISEL com esta edição relativa ao ano de 2002. Os trabalhos científicos, artigos, comunicações, teses e livros, cujos resumos integram este Anuário Científico são reveladores do entrosamento do nosso corpo docente com a comunidade científica (académica e de investigação) e são um indicador da qualidade do trabalho científico e de investigação realizado. A investigação é uma das obrigações da academia. Esta actividade, por envolver o desconhecido e a procura de soluções inéditas, não se coaduna com a imposição de limitações, especialmente quando estas são artificiais. Todos aqueles que para o trabalho de investigação possuam competência devem, em nosso entender, ser estimulados a dar o seu contributo para o desenvolvimento da sociedade. No âmbito do ensino da engenharia, estamos certos que as alterações legislativas em curso no nosso país, se forem orientadas no sentido do incremento da qualidade, terão em conta o real valor de cada instituição e saberão aproveitar o potencial humano, científico e tecnológico do Instituto Superior de Engenharia de Lisboa, quebrando o actual espartilho legal, cerceador de parte da actividade de I&D, que inibe, presentemente, a concessão dos graus académicos de Mestre e Doutor. É nosso entendimento que a faculdade de atribuição, pelas instituições de ensino superior, dos graus de pós-graduação deve ser estabelecida com base em critérios, universais e predefinidos, afiançadoras das competências específicas e garantes da qualidade dos resultados.
- Planeamento da comunicação autárquica na relação entre Câmara Municipal e munícipes: uma proposta de modelo teórico e o caso prático do Entroncamento.Publication . Montargil, Filipe; Santos, Vitor; Vieira, João FanhaOs primeiros dois autores desenvolvem, desde há cerca de 4 anos, metodologias e estudos de opinião direccionados para a área da cidadania. A primeira iniciativa a surgir nesta área foi o projecto O estado da Nação. A metodologia foi desenvolvida durante o 2º semestre de 2000, por Maria José Stock e Filipe Montargil. Este projecto foi concebido com o objectivo de criar um canal de participação, com recurso aos meios de comunicação social e à Internet, sobre o estado da Nação, no período que antecede o debate anual sobre o estado da Nação na Assembleia da República. O projecto concretiza-se desde 2001, com uma equipa de projecto que integra o Diário de Notícias, TSF, SIC, Escola Superior de Comunicação Social e Data Crítica, tendo, em 2003, contado com o apoio da Assembleia da República e da Cap Gemini Ernst & Young. Foram desenvolvidos, na sequência da experiência iniciada com o projecto O estado da Nação, alguns estudos de estratégia e de posicionamento de candidatos às eleições autárquicas de 2001 e, posteriormente, de avaliação do desempenho de executivos camarários. Decorrendo, em parte, do trabalho desenvolvido nestes projectos, surgem em 2002 as primeiras soluções de planeamento e gestão de comunicação autárquica, de que é aqui apresentado o projeto piloto, desenvolvido no Município do Entroncamento.
- Qualidade em cardiologia de intervenção: direito, privilégio, desafio ou exigência?Publication . Sousa, PauloA cardiologia de intervenção é, provavelmente, das áreas da medicina onde se verificaram, num curto espaço de tempo, desenvolvimentos extremamente importantes. Nos últimos 26 anos, assistiu-se a um crescimento exponencial do número de casos, operadores e centros onde se realiza este tipo de procedimento. Paralelamente, a última década foi pródiga em novos desenvolvimentos ao nível das técnicas de abordagem, materiais e protocolos de terapêuticas adjuvantes, que contribuíram para o alargamento do espectro de situações com indicação, clínica e angiográfica, devidamente estabelecidas. Sempre que se intervém ao nível da prestação de cuidados de saúde é desejável que haja benefícios para os doentes, mas, por vezes, também podem causar danos indesejáveis. O conceito de qualidade em saúde apresenta-se, nos dias de hoje, sob várias perspectivas, podendo assumir definições diversas. A Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO), define qualidade como, «O modo como os serviços de saúde, com o actual nível de conhecimentos, aumentam a possibilidade de obter os resultados desejados e reduzem a possibilidade de obtenção de resultados indesejados». O estabelecimento de padrões de qualidade baseados nos resultados obtidos é uma forma racional, fiável e equitativa de diferenciar a qualidade dos cuidados prestados, apresentando, no entanto, algumas limitações devido à enorme diversidade de definições e formas de registo das variáveis em questão. A utilização da metodologia do risco ajustado para aferir o cálculo das diferenças entre doentes, no que respeita aos resultados, torna-se assim um imperativo, na era moderna da cardiologia de intervenção, para legitimar a comparação de resultados entre instituições e para uniformizar a informação, os critérios e as definições, permitindo desta forma estabelecer valores de benchmarking rigorosos e credíveis.
- Factores que influenciam a percepção da dor pós-operatória em indivíduos submetidos a cirurgia cardíacaPublication . Nave Leal, ElisabeteProcedeu-se à investigação de factores que influenciam a percepção da dor pós-operatória em doentes submetidos a cirurgia cardíaca, usando uma amostra de 93 indivíduos sujeitos a bypass coronário no ano de 2002, no hospital de Santa Marta, 78,5% do sexo masculino e com idades compreendidas entre os 39 e os 84 anos. O questionário utilizado no estudo abrangeu os seguintes factores: demográficos, cirúrgicos, percepção da saúde geral, saúde mental, expectativas de dor, apoio, autoeficácia e satisfação com o tratamento para a dor, com médicos e enfermeiros. Quanto à dor de uma forma geral, os pacientes deste estudo revelaram uma dor média às 24 horas; uma dor um pouco mais baixa mas ainda média às 48 horas; e ao quinto dia apresentaram uma dor baixa. Através da aplicação do teste t-student, observou-se que a dor máxima e média que os pacientes revelaram nas 24 horas que precederam as 96 horas, bem como a dor geral, foi em média de menor intensidade nos homens do que nas mulheres. Análises de correlação revelaram que existe correlação entre a experiência de dor global e as várias dores avaliadas. Observaram-se também correlações entre as expectativas de dor e a intensidade de dor, o apoio e a intensidade da dor, a autoeficácia relativa à dor e a intensidade de dor, a saúde mental no pós operatório e a intensidade de dor às 96 horas, dor máxima e dor média nas últimas 24 horas e dor global. De igual modo observaram-se correlações entre a saúde mental no período pré-operatório e a intensidade de dor às 48 horas, dor máxima nas últimas 24 horas e dor global. Observaram-se ainda correlações entre a saúde geral (medida por um item) e a intensidade de dor às 24 horas, 48 horas, dor máxima nas últimas 24 horas e dor global, assim como na saúde geral percepcionada (medida por escala) e a intensidade de dor às 48 horas, dor máxima nas últimas 24 horas e dor global. Observaram-se igualmente correlações entre a satisfação com o tratamento para a dor e a intensidade de dor às 48 horas, às 96 horas, dor máxima e dor média nas últimas 24 horas e dor global. Pode afirmar-se que os sujeitos que apresentaram expectativas de dor baixas, percepcionaram maior apoio, apresentaram níveis elevados de auto-eficácia para lidar com a dor, ou que pertenciam ao sexo masculino, sentiram menos dor. De igual modo, os sujeitos que apresentaram melhor saúde mental no pré e no pós-operatório, sentiram menos dor, excepto às 24 horas onde a dor provavelmente é de índole mais física. Relativamente à percepção da saúde geral, verificou-se que os sujeitos que percepcionaram a sua saúde como boa, sentiram menos dor. Os sujeitos que expressaram maior satisfação com o tratamento, sentiram igualmente menos dor. Analisaram-se os resultados relativamente aos de outros estudos sobre dor pós-operatória em cirurgia cardíaca e propuseram-se variáveis a abordar em estudos futuros nesta temática específica.
- Produção asséptica: isoladores ou fluxo de ar laminarPublication . Carvalho, I.; Costa, Ana Margarida; Graça, Anabela; Pedro, João MárioO conceito de saúde tem evoluído ao longo dos tempos, actualmente, e segundo a Organização Mundial de Saúde, pode ser definido como sendo um “estado de completo bem estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença ou enfermidade”. Assim, a promoção da saúde e a prevenção da doença são propósitos relativamente recentes, mas um dos mais antigos esforços da comunidade científica. O desenvolvimento constante da ciência e da tecnologia favorece o aparecimento de novos equipamentos, metodologias e técnicas de trabalho, com a finalidade da redução da doença, dos internamentos prolongados e até da morte. A Farmácia Hospitalar contribui para este propósito com a utilização adequada de equipamentos que promovem ou minimizam os riscos inerentes ao medicamento, tendo em conta a segurança de quem manipula, a defesa do ambiente e sempre a segurança do utente. A utilização de Isoladores ou Câmaras de Fluxo de Ar Laminar, bem como a aplicação da técnica asséptica na preparação de medicamentos estéreis, contribuem, assim, para a qualidade dos serviços prestados aos utentes nas instituições hospitalares.