Browsing by Author "Caetano, Pedro"
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- Adequabilidade de uma posologia padrão diária à prática clínica para 163 medicamentos anti-hipertensivos usados no tratamento da hipertensão arterialPublication . Coelho, André; Vilares, Cláudia; Caetano, PedroIntrodução: Bases de dados de prescrições médicas e/ou registos de faturação das farmácias são uma fonte relevante de informação para o estudo da adesão à terapêutica, dependendo a sua utilização para esse fim de informação acerca do número de dias para os quais a medicação foi prescrita/dispensada. Objetivo: Analisar a adequabilidade de uma posologia padrão diária (PPD) para 163 medicamentos anti-hipertensivos, quando usados no tratamento da hipertensão arterial, que permita a determinação da duração de tratamento associada a cada embalagem. Métodos: Com base na informação constante no RCM, definiu-se uma PPD para cada um dos medicamentos em estudo, e avaliou-se a sua adequabilidade à prática clínica através de um painel de clínicos, de diferentes especialidades. Para cada medicamento verificou-se a concordância entre a PPD definida e a prática habitual de prescrição de cada clínico, bem como a concordância entre clínicos. O teste de kappa foi utilizado para a análise da concordância. Resultados: Verificou-se a adequabilidade da PPD para 96.3% dos medicamentos; maior concordância para medicamentos com PPD = 1, quando prescritos por um especialista em medicina geral e familiar e para os betabloqueadores. Medicamentos com maior variabilidade na sua posologia ou com um maior número de dosagens comercializadas apresentam uma menor concordância. Conclusões: As PPD definidas revelaram-se adequadas para a determinação da duração de tratamento associada a cada embalagem de anti-hipertensivos. A definição de uma posologia por medicamento e não por código ATC/substância ativa permitirá uma estimativa mais fiável das medidas de adesão à terapêutica quando se utilizam estas bases de dados.
- Investigação sobre adesão à terapêutica na população portuguesa: uma revisão de âmbitoPublication . Coelho, André; Vilares, Cláudia; Silva, Mariana; Rodrigues, Catarina; Costa, Marta; Gordicho, Sara; Caetano, PedroObjetivos: Realizar uma revisão sobre adesão à terapêutica na população portuguesa visando descrever o âmbito (quantidade, foco e natureza) da atividade de investigação original. Fontes de dados: Foram pesquisados estudos sobre adesão à terapêutica na MEDLINE, Web of Science, SciELO e B-on. Métodos de revisão: A revisão foi realizada em dezembro de 2014. Nas fontes de dados foram pesquisados estudos sobre adesão à terapêutica na população portuguesa cuja recolha de dados fosse igual ou posterior a 2005 e/ou se a publicação ocorreu até ao final de 2014. Resultados: Obtiveram-se 82 publicações, das quais foram selecionadas 26. Os resultados indicam um maior número de estudos em populações do Norte e da região de Lisboa e Vale do Tejo; a aparente inexistência de estudos sobre iniciação do tratamento e apenas um estudo sobre descontinuação; uma variabilidade nos métodos de recolha de dados e nas medidas utilizadas para avaliar a adesão à terapêutica, com os inquéritos dirigidos aos doentes como a principal fonte de informação; taxas de adesão entre os 41,6% e os 89%, dependentes da doença ou condição estudada. Conclusões: Os diferentes métodos de recolha de dados e medidas de avaliação da adesão, os curtos períodos de recolha de dados, a análise quase exclusiva da implementação do tratamento, não analisando os fatores que influenciam a sua iniciação e descontinuação, dificultam a monitorização da adesão à terapêutica na população portuguesa.