RCIPL
Repositório Institucional do Politécnico de Lisboa
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Occupational exposure to cadmium: protocol for a scoping review
Publication . Paulo, Marília Silva; Martins, Carla; Riesenberger, Bruna; Cordeiro, João; Cervantes, Renata; Palmont, Philippe; Bhoonah, Rachna; Ndaw, Sophie; Viegas, Susana
Introduction: Cadmium is a metal that poses significant health risks, particularly in occupational environments where exposure can happen. The main objective of this scoping review is to review the cadmium exposure levels in the different occupational settings in the European Union (EU), considering the regulatory measures currently in place. The secondary objectives, depending on the availability of data, are (a) to identify the occupational settings where higher exposure levels occur, (b) to identify any geographical and temporal differences and trends within the EU, and (c) to identify the most relevant co-exposures reported. Methods and analysis: A scoping review will be conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews reporting guidelines. Studies reporting quantitative occupational data on cadmium exposure obtained through human biomonitoring and/or air monitoring will be included. A descriptive analysis of the findings will be performed. Ethics and dissemination: This protocol for a scoping review does not require ethical approval as it is based on secondary data. The dissemination plan of the scoping review includes its publication in a scientific journal of reference, as it is expected that it will provide important knowledge to support ongoing and future occupational health interventions in the EU, at the technical and regulatory levels. Registration: This study is registered at the Open Science Framework (OSF), 7 April osf.f2w3h.
Contributos para o estudo da relação entre a cultura de segurança e a prevalência de quedas dos doentes internados na ULSAC
Publication . Quaresma, Catarina Isabel Esteves; Eiras, Margarida; Silva, Carina; Pinto, Manuela Rodrigues
Introdução: A segurança do doente continua a ser um dos principais desafios das organizações de saúde, apesar dos avanços já alcançados. Os eventos adversos, como as quedas, continuam a ser frequentes e preocupantes, destacando-se a urgência de reforçar a cultura de segurança nos hospitais de forma eficaz e sustentável. O objetivo do presente trabalho é estudar a relação entre a cultura de segurança e a prevalência de quedas dos doentes internados na ULSAC com vista à melhoria contínua. Metodologia: Este é um estudo descritivo transversal, tem como base a análise de dados resultantes da aplicação do questionário HSOPS 1.0, no ano de 2016, pela DGS ao universo de 1458 colaboradores da ULSAC, bem como a recolha, tratamento e análise de dados das quedas hospitalares, em contexto de internamento no biénio 2023/2024. Resultados: A taxa de adesão ao estudo foi de 23,9%. A maioria dos profissionais classificou a segurança do doente como “muito boa” ou “aceitável”. As dimensões mais valorizadas foram “Trabalho em equipa” (71%), “Aprendizagem organizacional” (67%) e “Abertura na comunicação” (60%). Como oportunidades de melhoria destacaram-se o “Apoio da gestão”, “Notificação de eventos” e “Resposta não punitiva ao erro”. A maioria das quedas ocorreu no quarto (78,5%) e em doentes com alto risco (59,7%), sendo a confusão o principal fator intrínseco e a falta de iluminação o extrínseco. As quedas aconteceram predominantemente no turno da manhã (38,7%) e 95% das medidas preventivas foram registadas como implementadas. Conclusão: Uma cultura de segurança robusta reduz as quedas hospitalares e melhora a qualidade dos cuidados prestados.
Avaliação do impacto da certificação da ISO 45001 numa organização: estudo de caso
Publication . Sousa, Ana Isabel Inverno; Almeida-Silva, Marina; Dias, Tiago Ferreira
A presente dissertação, realizada no âmbito do Mestrado em Segurança e Higiene do Trabalho da Escola Superior de Saúde de Lisboa, teve como objetivo avaliar o impacto da certificação ISO 45001:2018 no índice de segurança de uma Organização, entre 2021 e 2023. A investigação parte da relevância crescente da Segurança e Saúde no Trabalho (SST), tendo em conta os dados da Organização Internacional do Trabalho (OIT) sobre milhões de mortes relacionadas com o trabalho. A ISO 45001 destaca a responsabilidade organizacional na promoção de ambientes laborais seguros, com foco na liderança e na cultura de segurança para a prevenção de acidentes. A metodologia combinou uma revisão sistemática da literatura com a aplicação de uma ferramenta baseada em quatro indicadores de desempenho: ocorrências, formação em SST, consulta aos trabalhadores e conformidade legal. Os resultados mostraram melhorias significativas na conformidade legal e na consulta aos trabalhadores. Destacou-se ainda uma correlação negativa entre a formação em SST e o número de acidentes, como também o número de ocorrências manteve-se elevado. Contudo, a certificação demonstrou ter um impacto positivo moderado na cultura de segurança da Organização. Conclui-se que a ferramenta desenvolvida foi eficaz na monitorização da evolução da cultura de segurança e na identificação de áreas críticas. A dissertação reforça a importância do compromisso da gestão de topo e da participação dos trabalhadores para consolidar práticas seguras e promover a melhoria contínua da SST.
Satisfação profissional dos técnicos de radiologia na Unidade Local de Saúde Lisboa Ocidental (ULSLO)
Publication . Pinhão, Sara Côrte Real; Eiras, Margarida
A satisfação profissional é uma variável complexa e multidimensional, difícil de mensurar devido à diversidade de conceitos, teorias e instrumentos de avaliação existentes. O estudo teve como objetivo aferir a satisfação profissional dos técnicos de radiologia que desempenham funções na Unidade Local de Saúde Lisboa Ocidental. A nível metodológico, utilizou-se um estudo transversal quantitativo e descritivo, utilizando o inquérito por questionário como principal instrumento de recolha de dados, cuja elaboração se fundamentou na adaptação do modelo de Satisfação dos Profissionais de Saúde dos Centros de Saúde por Graça (1999). A amostra integrou 37 técnicos de Radiologia, correspondendo a uma taxa de resposta de 52%, sendo 64,9% do género feminino e 75,7% com idade igual ou superior a 36 anos. A fiabilidade do instrumento revelou-se globalmente elevada, com valores de alfa de Cronbach superiores a 0.70 na maioria das dimensões, destacando-se D1_A (α=0.959) e D1_B (α=0.913), embora a dimensão D7_B tenha apresentado um valor inferior ao aceitável (α=0.554). Os resultados indicaram que as expectativas profissionais foram elevadas em todas as dimensões (7.23–8.96), sendo mais altas na Segurança no Emprego (E=8.96) e nas Condições de Trabalho e Saúde (E=8.86). Os melhores níveis de satisfação verificaram-se na Relação Profissional/Utente (1,71) e na Segurança no Emprego (1,91), enquanto a Remuneração apresentou a maior insatisfação (3,97). A satisfação profissional global situou-se em 2,67, indicando que estão bastante satisfeitos, e apresentou correlações fortes e significativas com quase todas as dimensões, destacando-se Autonomia e Poder (r=0,928) e Desempenho Organizacional e Realização Profissional (r=0,927). A análise das variáveis sociodemográficas e profissionais revelou que género e local de trabalho tiveram impacto estatisticamente significativo em algumas dimensões da satisfação, enquanto idade, antiguidade, habilitações académicas e situação de emprego não apresentaram efeitos mensuráveis. Avaliar a satisfação dos profissionais nas organizações de saúde é um pilar essencial para medir, aprimorar e garantir a qualidade dos cuidados prestados.
O efeito da não comparência dos utentes na eficiência num serviço de oftalmologia: a realidade de uma ULS
Publication . Barão, Sónia do Carmo Amaro; Coelho, André
Introdução: A não comparência dos utentes a consultas externas constitui um obstáculo persistente à eficiência dos serviços de saúde, comprometendo um acesso equitativo e atempado a cuidados de saúde. Este problema revela-se particularmente crítico na Oftalmologia, uma das especialidades médicas com maior pressão assistencial. Objetivo: Determinar o efeito da não comparência dos utentes na eficiência do Serviço de Oftalmologia da Unidade Local de Saúde do Alentejo Central (ULSAC). Metodologia: A dissertação foi desenvolvida em duas fases: (i) uma revisão de âmbito, intitulada “O Impacto dos Sistemas de Lembrete na Redução da Não Comparência dos Utentes às Consultas Externas”, com base na metodologia do Joanna Briggs Institute, utilizando termos como no-show patients, non-attendance e reminder systems, e seguindo os itens do PRISMA-ScR; incluíram-se apenas estudos originais focados em sistemas de lembrete em consultas externas. (ii) um estudo observacional retrospetivo, baseado nos registos eletrónicos de agendamentos de consultas médicas e meios complementares de diagnóstico e terapêutica (MCDT) do serviço de Oftalmologia da ULSAC, em 2023. Foram registados 44.948 agendamentos, dos quais 37.487 correspondiam a agendamentos programados. Resultados: A taxa de não comparência (Tx.NC) foi de 8% para consultas médicas e 13% para MCDT. As consultas de primeira vez revelaram maior vulnerabilidade à não comparência e as subespecialidades de retinopatia da prematuridade e oftalmologia pediátrica/estrabismo registaram as Tx.NC mais elevadas. Entre os MCDT, destacaram-se as avaliações de ortóptica e respetivas sessões de tratamento. As ausências dos utentes afetaram negativamente o seu percurso clínico e contribuíram para desequilíbrios no serviço e na carga de trabalho dos profissionais. A revisão de âmbito evidenciou que os sistemas de lembrete constituem uma solução efetiva neste contexto e podem reduzir entre 40 e 50% as Tx.NC, o que poderia ser um bom ponto de partida para mitigar as não comparências no serviço. Conclusão: Esta dissertação demonstra que a não comparência dos utentes compromete significativamente a eficiência do Serviço de Oftalmologia da ULSAC, resultando num elevado desperdício de recursos. Sugere-se a implementação de estratégias integradas, como a adoção de um sistema de lembrete, educação do utente e otimização dos percursos assistencial e administrativo, de modo a promover a adesão às consultas e aos exames e melhorar o desempenho do serviço.