RCIPL
Repositório Institucional do Politécnico de Lisboa
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Análise comparativa entre a técnica por impressão CAD/CAM e a técnica tradicional no fabrico de ortóteses de tronco para tratamento de escoliose idiopática do adolescente: custos e benefícios
Publication . Cristo, Andreia Filipa Amado Banha; Coelho, André; Palma, Paulo Gonçalves
Introdução: A evolução tecnológica na ortoprotesia tem impulsionado a adoção de novos métodos de fabrico, nomeadamente o sistema CAD/CAM. No tratamento da Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA), as ortóteses de tronco assumem um papel central e a sua eficácia depende da qualidade técnica, da rapidez de fabrico e da adaptação individual. Neste contexto, torna-se fundamental analisar comparativamente as técnicas tradicionais e digitais, do ponto de vista dos profissionais responsáveis pela sua implementação. Materiais e Métodos: Este estudo assumiu natureza observacional, analítica e de abordagem qualitativa, tendo recorrido à técnica do painel Delphi em duas rondas consecutivas. Participaram sete ortoprotésicos portugueses, com experiência prática em ambas as técnicas. A recolha de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas, posteriormente transcritas e sujeitas a análise de conteúdo. Resultados: Os participantes referiram perceções amplamente favoráveis ao sistema CAD/CAM, destacando a maior rapidez do processo, a previsibilidade dos prazos de entrega e o aumento da produtividade. Em termos de custos, não se observou consenso entre os participantes: embora o investimento inicial seja apontado como barreira, alguns profissionais assinalaram a sustentabilidade da tecnologia em contextos com volume de produção adequado e suporte técnico eficiente. Relativamente aos desfechos de processo, foram evidenciadas a maior precisão na adaptação da ortótese, a satisfação dos utentes e a possibilidade de rastreabilidade digital. Discussão e Conclusão: Os dados obtidos sugerem que o CAD/CAM constitui uma alternativa tecnologicamente vantajosa, com potencial para otimizar recursos e melhorar a qualidade assistencial. Contudo, a técnica tradicional mantém relevância em situações clínicas complexas, pelo que a coexistência de ambos os métodos se revela pertinente. A eficácia da implementação do CAD/CAM depende, em grande medida, da infraestrutura disponível, do volume de produção e das competências técnicas dos profissionais envolvidos.
Tratamento farmacológico da esclerose múltipla: avaliação das necessidades e perspetivas de doentes e médicos
Publication . Pinguelo, Michele Garcia dos Santos; Coelho, André
Introdução: A esclerose múltipla é uma doença inflamatória do sistema nervoso central de etiologia desconhecida, cujo diagnóstico é difícil devido à sua semelhança com outras doenças neurológicas. Embora não exista cura, as terapêuticas actuais visam melhorar a qualidade de vida e reduzir a incapacidade do doente. Estima-se que 85% dos doentes apresentem a forma recorrente-remitente. Objetivo: Contribuir para uma melhor compreensão das necessidades e perspectivas de doentes e médicos relativamente aos medicamentos utilizados no tratamento da esclerose múltipla, identificando eventuais discrepâncias entre as percepções de eficácia, segurança e conveniência. Métodos: foi realizado um estudo qualitativo transversal com recurso a questionários online administrados a 25 doentes com EM confirmada (critérios de McDonald, idade 18-65 anos, em tratamento há pelo menos seis meses) e a cinco médicos especialistas com pelo menos três anos de experiência no acompanhamento de doentes com esclerose múltipla. Os inquiridos foram recrutados por meio de suas redes sociais em grupos de pessoas com EM, através de convite direto pelas plataformas Facebook e Instagram, através de amostragem em bola de neve. O questionário abordou variáveis demográficas, forma e tempo de diagnóstico, scores da Escala Expandida do Estado de Incapacidade (EDSS), histórico de tratamento, benefícios e limitações dos medicamentos, bem como perspectivas sobre acesso à informação, recursos e estratégias de monitorização. Resultados: entre os doentes, 88% eram do sexo feminino, com idade média de 43,4 ± 8,6 anos, e 72% estavam em uso de terapias de segunda geração. 60% foram capazes de indicar o seu EDSS e 40% descreveram o seu estado de saúde de forma subjectiva. A maior parte dos doentes apresenta incapacidades leves a significativas, faz uso de terapias medicamentosas avançadas e enfrenta desafios de acesso e qualidade de vida, destacando a necessidade de informações segmentadas e melhor coordenação de cuidados. Os médicos salientaram a necessidade de medicamentos remielinizantes, de uma monitorização mais abrangente dos sintomas não motores, de apoio multidisciplinar e de barreiras no acesso aos novos medicamentos, devido aos custos e à burocracia. Conclusão: A integração das percepções revelou a urgência de desenvolver terapias remielinizantes e neuroprotetoras, de melhorar a avaliação da incapacidade para além dos sintomas motores e de reforçar o modelo de cuidados multidisciplinares apoiado na educação médica e do doente. As barreiras sistémicas ao acesso a medicamentos e à disponibilidade de recursos continuam a exigir ajustes nas políticas de saúde e investimentos em tecnologias digitais de monitorização e apoio.
Entre (i)literacias e (des)confiança: o papel dos “Espaços Cidadão”
Publication . Eiró-Gomes, Mafalda; Rodrigues, Maria de Jesus
Pensar em governança estratégica ao nível do Estado é pensá-la numa perspetiva de empoderamento; empoderamento dos seus trabalhadores, mas também empoderamento dos cidadãos. Ao fazê-lo estamos no domínio por excelência da Comunicação Pública, perspetivada nos seus múltiplos aspectosmas essencialmente como co-construtorade comunidades, projetos e soluções.
Métodos de composição para formações com instrumentistas de jazz e eletrónica
Publication . Almeida, Ricardo Alexandre Santos; Caires, Carlos
Esta dissertação investiga diferentes métodos de composição que integrem instrumentistas de jazz no âmbito da música eletroacústica, explorando as suas especificidades interpretativas e criativas como recurso composicional. A partir de uma análise das diferenças e convergências entre intérpretes de música erudita e de jazz, o estudo apresenta seis diferentes abordagens que incorporam improvisação, pensamento divergente e práticas colaborativas na escrita musical. Estes fenómenos são articulados com processos de composição eletroacústica que recorrem a tecnologias do século XXI. O enquadramento teórico é complementado por um portefólio de obras originais, onde se exploram estratégias de criação de eletrónica responsiva, improvisação sobre música acusmática, machine improvisation e utilização de instrumentos digitais.
Raj Koothrappali e a máquina desejada: uma análise de discurso sobre sujeito, sentido e margem em The Big Bang Theory
Publication . Sousa, Vanda Maria
A presença da inteligência artificial nas narrativas mediáticas tem suscitado interesse na análise das formas como o sujeito se constitui e se representa em relação às máquinas. No âmbito da ficção televisiva, personagens humanas estabelecem vínculos afetivos e identitários complexos com agentes artificiais, reconfigurando as fronteiras tradicionais entre o humano e o tecnológico. Este fenómeno está representado em The Big Bang Theory.Propomo-nos analisar, através da Análise de Discurso (AD) de linha francesa (Michel Pêcheux e Eni Orlandi), a forma como o sujeito fragmentado se inscreve discursivamente em relação a figuras maquínicas afectivas –concretamente, a personagem Raj Koothrappali, na sua interacção com a assistente virtual Siri. A AD analisa as formações discursivas e as posiçõesdo sujeito que emergem, evidenciando os efeitos ideológicos e as dinâmicas de poder subjacentes. Foucault e Derrida serão mobilizados para aprofundar a compreensão das práticas discursivas e da desconstrução das dicotomias clássicas entre sujeito e o outro. A análise do episódio demonstra que o discurso televisivo contribui para a construção e fragmentação do sujeito, revelando as tensões entre a presença, a ausência, o desejo e o reconhecimento e identifica regularidades e deslocamentos discursivos, ampliando a compreensão sobre a circulação e transformação dos sentidos na cultura.