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Abstract(s)
Introdução e Objetivos: As alterações de equilíbrio após acidente vascular cerebral (AVC) estão associadas a uma diminuição do potencial de recuperação e a episódios de quedas. Foi avaliada a eficácia de um programa domiciliário de exercícios oculomotores e de estabilização do olhar na redução do risco de queda após AVC. Material e Métodos: Ensaio clínico aleatorizado, controlado, sem ocultação. Foram recrutados pacientes com idade superior a 60 anos, referenciados para fisioterapia em regime ambulatório após AVC, com tempo de instalação entre 3 a 15 meses, teste de Romberg positivo e marcha autónoma. Os participantes foram alocados no atual programa de reabilitação (grupo observacional - GO) ou numa intervenção suplementar com um programa domiciliário de exercícios oculomotores e de estabilização do olhar (grupo intervenção - GI) por três semanas. O sucesso principal foi a incidência de queda; a variação da combinação do risco estimado de queda avaliado pela Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e pelo Timed Up and Go Test (TUG) foi o sucesso secundário. Os dados foram analisados per protocol. O risco relativo (RR) foi estimado com intervalo de confiança de 95%. O contributo da intervenção para o modelo explicativo de diminuição do risco de quedas foi avaliado por regressão logística multivariável. Resultados: 79 pacientes foram recrutados e 68 completaram o protocolo (GO 35; GI 33), com idade 73 (60-87) anos (mediana [min-max]). No GO foram registadas quedas em 4/35 participantes em três semanas; nenhum evento no GI; diferença não estatisticamente significativa, mas reveladora de tendência (teste exato de Fisher unilateral, p=0.064). O sucesso secundário combinado ocorreu em 11/35 participantes no GO e em 28/33 no GI (RR 0.37; IC95% 0.22 - 0.62; p<0.001). Conclusões: Os exercícios oculomotores e de estabilização do olhar são uma abordagem promissora como complemento à fisioterapia após o AVC, quando existem alterações de equilíbrio.
Description
Keywords
Fisioterapia Medicina de reabilitação Acidente vascular cerebral AVC Exercícios oculomotores Exercícios de estabilização do olhar Risco de queda Ensaio clínico
Citation
Correia A, Pimenta C, Alves M, Virella D. Exercícios oculomotores e de estabilização do olhar reduzem o risco de queda após acidente vascular cerebral? Ensaio clínico BetterBalance. In: XI Congresso Nacional de Fisioterapeutas [online e ESTeSL], 5 e 6 de novembro de 2021.