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Association between rheumatoid arthritis and urinary tract infections caused by Proteus spp.: a review

2020-11Journal article Open access
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dc.contributor.authorCoelho, Bernardo
dc.contributor.authorMarrafa, Mário
dc.contributor.authorEsteves, Romana
dc.contributor.authorRibeiro, Edna
dc.date.accessioned2021-04-19T14:08:38Z
dc.date.available2021-04-19T14:08:38Z
dc.date.issued2020-11
dc.description.abstractABSTRACT - Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic and arthritic autoimmune disease that affects millions of people worldwide. The World Health Organization has reinforced its concerns regarding RA morbidity. Characterized by inflammation of the joints which can lead to the destruction of the periarticular tissue, causing pain and joint deformities. During the last four decades, scientific data has suggested that urinary tract infections (UTI) caused by Proteus spp. have a key role in the aetiopathogenesis of RA. Here, we performed a qualitative systematic review of the available literature regarding the association between RA and UTI caused by Proteus spp. from a worldwide perspective. We selected four studies that either show increased isolation of Proteus spp. in the urine of patients with RA or show elevated levels of anti-Proteus antibodies in the serum of RA patients, of the population of different countries from three continents, always comparing with healthy and/or non-RA disease controls. This work reinforces the evidence linking Proteus spp. to RA, from the recurrent sub-clinical Proteus UTIs to the full development of RA. Antimicrobial susceptibility testing guided therapy must be considered crucial to ensure therapeutic success and prevent or minimize the occurrence of RA associated with UTI and future research should be performed with the aim to access if the usage of antibiotics against Proteus spp. from the urinary tract could be implemented as adjuvant therapies to treat RA. Additionally, due to the fact that no research regarding the described association has been performed in Portugal, we suggest the development of a future research project, to access if the Portuguese population follows the trend of the countries referred to in this review.pt_PT
dc.description.abstractRESUMO - A artrite reumatoide (AR) é uma doença crónica, inflamatória e autoimune que afeta milhões de cidadãos a nível mundial. A Organização Mundial da Saúde reforçou as suas preocupações relativamente à morbilidade da AR, caracterizada pela inflamação das articulações, que pode conduzir à destruição do tecido articular e periarticular, provocando dor e deformação das articulações. Durante as últimas quatro décadas, estudos sugeriram que infeções do trato urinário (ITU) provocadas por Proteus spp. possam apresentar um importante papel na patogénese da AR. Deste modo, realizou-se uma revisão sistemática qualitativa da literatura disponível sobre a associação entre AR e ITU causadas por Proteus spp. assente numa perspetiva mundial. Foram selecionados quatro estudos que mostram a existência de um aumento do isolamento de Proteus spp. na urina de pacientes com AR ou que mostram a presença de níveis elevados de anticorpos anti-Proteus no soro de pacientes com AR da população de diferentes países de três continentes, comparando sempre com pacientes saudáveis, ou seja, indivíduos que não possuam AR. Esta revisão reforça a existência de uma associação entre Proteus spp. e AR, desde a ocorrência de ITU recorrentes até ao total desenvolvimento de AR. A terapêutica guiada com auxílio de testes de suscetibilidade antimicrobiana deve ser considerada crucial para garantir o sucesso terapêutico e prevenir ou minimizar a ocorrência de AR associada à ITU e futuros estudos devem ser implementados com o objetivo de avaliar a utilização de antibióticos contra Proteus spp. como uma potencial terapêutica para a AR. Adicionalmente, devido ao facto de, até ao momento, não ter sido realizado nenhum estudo sobre a associação analisada nesta revisão em Portugal, sugere-se o desenvolvimento de um futuro projeto de investigação, de modo a ser possível avaliar se a população portuguesa segue a tendência dos restantes países incluídos na presente revisão.pt_PT
dc.description.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionpt_PT
dc.identifier.citationCoelho B, Marrafa M, Esteves R, Ribeiro E. Association between rheumatoid arthritis and urinary tract infections caused by Proteus spp.: a review. Saúde & Tecnologia. 2020;(24):11-20.pt_PT
dc.identifier.doi10.25758/set.2260pt_PT
dc.identifier.issn1646-9704
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.21/13209
dc.language.isoengpt_PT
dc.peerreviewedyespt_PT
dc.publisherInstituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboapt_PT
dc.relation.publisherversionhttps://web.estesl.ipl.pt/ojs/index.php/ST/article/view/2260pt_PT
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/pt_PT
dc.subjectRheumatoid arthritispt_PT
dc.subjectUrinary tract infectionspt_PT
dc.subjectProteus spp.pt_PT
dc.subjectShared epitopept_PT
dc.subjectArtrite reumatoidept_PT
dc.subjectInfeções do trato urináriopt_PT
dc.subjectEpítopo partilhadopt_PT
dc.titleAssociation between rheumatoid arthritis and urinary tract infections caused by Proteus spp.: a reviewpt_PT
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.endPage20pt_PT
oaire.citation.issue24pt_PT
oaire.citation.startPage11pt_PT
oaire.citation.titleSaúde & Tecnologiapt_PT
person.familyNameRibeiro
person.givenNameEdna
person.identifier.ciencia-idC414-CDF2-D35A
person.identifier.orcid0000-0003-1316-7750
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typearticlept_PT
relation.isAuthorOfPublicationa571bf34-bcda-49ca-b5cb-4cdecbb3d9c7
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