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Assiste-se à emergência de um novo coronavírus com um ciclo de infeção exponencial e universal e elevadas taxas de morbilidade e mortalidade. Designado como SARS-CoV-2 e dada a sintomatologia dos doentes com défice respiratório severo e pneumonia grave, o novo vírus obrigou à declaração de pandemia, forçando medidas de confinamento das populações. A doença originada pela infeção designada por Coronavirus disease 2019 (COVID-19) resultou em todos os países numa drástica diminuição do número de dadores de sangue disponíveis, por estarem infetados ou em confinamento ou ainda devido ao aumento da taxa de reprovação para prevenir o risco da dádiva de sangue por indivíduos com infeção, mas assintomáticos. O Instituto Português do Sangue e da Transplantação, em parceria com os outros organismos nacionais responsáveis, de imediato formulou um plano de contingência com caráter normativo de forma a garantir e manter um suporte terapêutico seguro de componentes sanguíneos em todas as solicitações hospitalares. Independentemente das políticas de segurança aplicadas de forma sistemática no processo transfusional, como a realização dos testes de ácidos nucleicos em todas as dádivas, a desleucocitação e a inativação patogénica dos componentes sanguíneos, até que haja mais conhecimento sobre a epidemiologia e patogenicidade do SARS-CoV-2 impõe-se no setor da medicina transfusional o princípio da precaução, lição aprendida desde há anos face aos surtos anteriores. Neste momento, os laboratórios de referência dos Centros de Sangue e da Transplantação, Área Funcional do Sangue, trabalham intensamente na identificação e rastreio dos potenciais dadores de plasma convalescente COVID-19 como opção terapêutica, tendo em conta a ausência atual de vacinas ou medicação específica.
ABSTRACT - A novel coronavirus emerged with an exponential and universal cycle of infection, carrying great morbidity and mortality rate. Since the patients suffer from severe acute respiratory syndrome, the new virus designated as SARS-CoV-2, caused an outbreak and the pronouncement of a pandemic state, forcing people to isolation. The disease named Coronavirus disease 2019 (COVID-19) led to a drastic decline in blood supply and a new order of clinical transfusion proceedings management. The Portuguese Blood and Transplantation Institute with the other national responsible organizations formulated a normative contingency plan, in order to ensure and maintain a safe blood component support to all hospital requests. Regardless of the safety policies applied systematically in the transfusion process, such as routine nucleic acid tests in all donations, leukoreduction and pathogenic inactivation of blood components, the incomplete knowledge about the epidemiology and pathogenicity of SARS-CoV-2 suggest the precautionary principle. This lesson learned from previous outbreaks is a mandatory instruction of the transfusion medicine sector. Assuming the absence of vaccines and specific medication, reference laboratories of Blood and Transplantation Centers, Blood Functional Area, are intensively tagging the identification and screening of potential donors COVID-19 convalescent plasma as an alternative therapy.
ABSTRACT - A novel coronavirus emerged with an exponential and universal cycle of infection, carrying great morbidity and mortality rate. Since the patients suffer from severe acute respiratory syndrome, the new virus designated as SARS-CoV-2, caused an outbreak and the pronouncement of a pandemic state, forcing people to isolation. The disease named Coronavirus disease 2019 (COVID-19) led to a drastic decline in blood supply and a new order of clinical transfusion proceedings management. The Portuguese Blood and Transplantation Institute with the other national responsible organizations formulated a normative contingency plan, in order to ensure and maintain a safe blood component support to all hospital requests. Regardless of the safety policies applied systematically in the transfusion process, such as routine nucleic acid tests in all donations, leukoreduction and pathogenic inactivation of blood components, the incomplete knowledge about the epidemiology and pathogenicity of SARS-CoV-2 suggest the precautionary principle. This lesson learned from previous outbreaks is a mandatory instruction of the transfusion medicine sector. Assuming the absence of vaccines and specific medication, reference laboratories of Blood and Transplantation Centers, Blood Functional Area, are intensively tagging the identification and screening of potential donors COVID-19 convalescent plasma as an alternative therapy.
Description
Keywords
COVID-19 Medicina transfusional Plasma convalescente Serviços de sangue Blood bank Convalescent plasma Transfusion medicine
Citation
Leitão C. COVID-19: impacto nos serviços de sangue e de medicina transfusional. Saúde & Tecnologia. Saúde & Tecnologia. 2020;(special issue 3):e22-e28.
Publisher
Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa