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Publicação
Carcinoma medular da tiroide com neoplasia papilar síncrona: metástase ganglionar inaugural diagnosticada por citologia aspirativa
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Orientador(es)
Resumo(s)
A citologia aspirativa por agulha fina (CAAF) é um método essencial na caracterização das adenopatias cervicais, permitindo a distinção entre lesões benignas e malignas. O carcinoma medular da tiroide, uma neoplasia neuroendócrina rara, derivada das células C da tiroide, pode apresentar-se inicialmente como metástase ganglionar. Este artigo descreve o caso clínico de uma mulher de 62 anos com adenomegalia supraclavicular, cuja primeira CAAF foi sugestiva de neoplasia epitelial sem origem definida. Posteriormente, realizou nova CAAF, o que suscitou a hipótese de metástase de carcinoma medular da tiroide. A confirmação diagnóstica foi obtida por técnicas de imunocitoquímica (avaliação dos biomarcadores TTF1 e calcitonina). A tiroidectomia total com esvaziamento cervical revelou um carcinoma medular no lobo direito, com invasão vascular, e um microcarcinoma papilar folicular no lobo esquerdo. Este caso consubstancia o papel da citologia na abordagem inicial das adenopatias, evidenciando a importância da CAAF na obtenção de amostras representativas e com preservação morfológica adequada, mesmo sendo um método minimamente invasivo. Aliada a um processamento eficaz e acompanhada por técnicas complementares, revela-se fundamental para um diagnóstico citopatológico exato e para a correta orientação clínica.
Descrição
Palavras-chave
Carcinoma medular da tiroide Carcinoma papilar da tiroide Citologia aspirativa Gânglio linfático Metástase inaugural
Contexto Educativo
Citação
Araújo A, Pires C, Oliveira M, Roque R. Carcinoma medular da tiroide com neoplasia papilar síncrona: metástase ganglionar inaugural diagnosticada por citologia aspirativa. Citotech Online – Case Rev. 2025;(9):8-17.
Editora
Instituto Politécnico do Porto