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Publication
Requisição versus utilização de concentrados eritrocitários em cirurgias programadas na especialidade de ginecologia: procedimento para a qualidade e segurança do doente
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Authors
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Abstract(s)
Introdução: A segurança do doente e a melhoria contínua dos cuidados em medicina transfusional são preocupações constantes. Apesar dos riscos associados à transfusão serem muito reduzidos, é importante não esquecer que a transfusão de sangue é um “transplante de tecido” do dador para o recetor, envolvendo riscos de infeções e respostas imunológicas. Embora a transfusão seja uma prática comum é muitas vezes desnecessária. Estudos indicam que 30% a 60% das unidades de sangue solicitadas não são utilizadas, representando uma oportunidade para reduzir o desperdício e aumentar a segurança do paciente. Objetivos: Analisar os indicadores de eficiência de utilização do sangue (índice Crossmatch/Transfusão e Percentagem de Transfusão) na cirurgia ginecológica programada e avaliar o impacto da implementação de um Maximum Surgical Blood Orders Scheduled. Metodologia: Estudo observacional retrospetivo de 304 pedidos de reserva de sangue para cirurgias ginecológicas no Hospital Garcia de Orta, realizados entre 1/1/2021 e 31/12/2022. Dados recolhidos incluíram idade, hemoglobina pré-operatória, procedimento cirúrgico e número de unidades de sangue pedidas, compatibilizadas, transfundidas e previstas pelo MSBOS. Resultados: O C/T das unidades pedidas para o PCA I foi 12 e 61 para o PCA II. A %T foi 12% para o PCA I e 2% para o PCA II. Conclusão: Os indicadores C/T e %T revelaram uma discrepância significativa entre o número de unidades solicitadas e as unidades transfundidas, o que tem impacto direto na utilização e gestão eficiente do sangue. Este estudo identificou padrões de desperdício e poderá permitir práticas mais eficientes de solicitação e reserva, reduzindo custos e garantindo a segurança do paciente.
ABSTRACT: Introduction: Patient safety and the continuous improvement of care in transfusion medicine are constant concerns. Although the risks associated with transfusion are very low, it is important not to forget that blood transfusion is a ‘tissue transplant’ from the donor to the recipient, involving risks of infections and immunological responses. Even do transfusion is a common practice, it is often unnecessary. Studies indicate that 30% to 60% of the blood units requested are not used, representing an opportunity to reduce waste and increase patient safety. Objectives: To analyse the indicators of blood use efficiency (Crossmatch/Transfusion index and Transfusion Percentage) in scheduled gynaecological surgery and to assess the impact of implementing a Maximum Surgical Blood Orders Scheduled (MSBOS). Methodology: Retrospective observational study of 304 blood reserve requests for gynaecological surgeries at Hospital Garcia de Orta, carried out between 1/1/2021 and 31/12/2022. Data collected included age, preoperative haemoglobin, surgical procedure, and number of blood units requested, matched, transfused, and planned by MSBOS. Results: The C/T of the units requested for PCA I was 12 and 61 for PCA II. The %T was 12% for PCA I and 2% for PCA II. Conclusion: The C/T and %T indicators revealed a significant discrepancy between the number of units requested and the units transfused, which has a direct impact on the efficient utilisation and management of blood. This study identified patterns of wastage and could enable more efficient request and reserve practices, reducing costs and ensuring patient safety.
ABSTRACT: Introduction: Patient safety and the continuous improvement of care in transfusion medicine are constant concerns. Although the risks associated with transfusion are very low, it is important not to forget that blood transfusion is a ‘tissue transplant’ from the donor to the recipient, involving risks of infections and immunological responses. Even do transfusion is a common practice, it is often unnecessary. Studies indicate that 30% to 60% of the blood units requested are not used, representing an opportunity to reduce waste and increase patient safety. Objectives: To analyse the indicators of blood use efficiency (Crossmatch/Transfusion index and Transfusion Percentage) in scheduled gynaecological surgery and to assess the impact of implementing a Maximum Surgical Blood Orders Scheduled (MSBOS). Methodology: Retrospective observational study of 304 blood reserve requests for gynaecological surgeries at Hospital Garcia de Orta, carried out between 1/1/2021 and 31/12/2022. Data collected included age, preoperative haemoglobin, surgical procedure, and number of blood units requested, matched, transfused, and planned by MSBOS. Results: The C/T of the units requested for PCA I was 12 and 61 for PCA II. The %T was 12% for PCA I and 2% for PCA II. Conclusion: The C/T and %T indicators revealed a significant discrepancy between the number of units requested and the units transfused, which has a direct impact on the efficient utilisation and management of blood. This study identified patterns of wastage and could enable more efficient request and reserve practices, reducing costs and ensuring patient safety.
Description
Mestrado em Gestão e Avaliação de Tecnologias em Saúde
Keywords
Transfusão Indicadores de eficiência na transfusão MSBOS Segurança transfusional Cirurgia ginecológica Transfusion Transfusion efficiency indicators Transfusion safety Gynecological surgery MGATS
Citation
Martins AI. Requisição versus utilização de concentrados eritrocitários em cirurgias programadas na especialidade de ginecologia: procedimento para a qualidade e segurança do doente [dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; Escola Superior de Saúde da Universidade do Algarve; 2024.
Publisher
Instituto Politécnico de Lisboa