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SGRT no tratamento de mama esquerda em inspiração forçada: revisão sistemática de literatura

2023-11Journal article Open access
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dc.contributor.authorPires, Pedro
dc.contributor.authorMonsanto, Fátima
dc.contributor.authorFurtado, Ana
dc.date.accessioned2024-04-10T11:07:39Z
dc.date.available2024-04-10T11:07:39Z
dc.date.issued2023-11
dc.description.abstractIntrodução – A radioterapia em doentes com cancro de mama à esquerda pode afetar negativamente o coração e as artérias coronárias, aumentando a toxicidade cardíaca e o risco de problemas cardíacos. Com as técnicas inovadoras de Surface Guided Radiation Therapy (SGRT) e Deep Inspiration Breath Hold (DIBH) utilizadas em conjunto pretende-se avaliar os benefícios deste tratamento, aumentando a reprodutibilidade do mesmo e reduzindo a toxicidade nos órgãos de risco. Métodos – A realização desta revisão sistemática da literatura seguiu as orientações Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), utilizando quatro bases de dados: Scopus, Web of Science, PubMed e ScienceDirect, recorrendo ao operador booleano AND e aos seguintes descritores: SGRT, left breast cancer e DIBH. O processo de seleção dos estudos foi dividido em três etapas: identificação, triagem e inclusão, com o objetivo de selecionar e analisar os estudos. Os critérios de inclusão aplicados foram: estudos publicados entre 2017 e 2022, em texto integral de acesso livre, artigos redigidos em inglês e artigos de fonte primária. Os critérios de exclusão utilizados foram: estudos que não avaliassem as técnicas de DIBH e SGRT em conjunto, artigos de revisão e estudos que não avaliassem exclusivamente cancro de mama esquerda. Adicionalmente a estes critérios excluíram-se technical notes e estudos que contrariassem os objetivos do presente estudo. Terminado o processo de seleção obteve-se um total de sete artigos. Resultados – Selecionaram-se sete estudos para análise quantitativa e elaborou-se uma tabela síntese dos mesmos. Estes estudos refletem a prática clínica atual do uso conjunto das técnicas em estudo. Não se evidenciaram desvios significativos. Na generalidade, as doses foram reduzidas no coração e nos pulmões e na artéria coronária anterior descendente esquerda. Discussão – Os protocolos de workflow clínico dos diferentes autores mostram concordância entre si. Segundo os estudos de Zhang et al., Rice et al. e Kügele et al., o uso de DIBH com SGRT diminui a dose nos órgãos de risco, diminuindo a probabilidade de morbilidades radioinduzidas. Os estudos demonstram ainda que estas técnicas permitem manter a estabilidade e a reprodutibilidade durante o tratamento. Conclusão – A SGRT em conjunto com DIBH reduz o risco de toxicidade cardiovascular e pulmonar nos doentes que realizam radioterapia à mama esquerda, possibilitando a diminuição de complicações adjacentes a este tratamento, como: pericardites, isquemia cardíaca, enfarte do miocárdio e diminuindo as mortes por patologia cardiovascular. Os sistemas de SGRT estão em constante evolução e recentemente foram publicadas guidelines para garantir a implementação segura e eficiente desta técnica.pt_PT
dc.description.abstractABSTRACT - Introduction – Left breast radiotherapy is known to negatively affect the heart and coronary arteries by irradiating them, increasing cardiac toxicity and the risk of heart problems. With the innovative techniques of Surface-Guided Radiation Therapy (SGRT) and Deep Inspiration Breath Hold (DIBH) combined it is intended to evaluate the benefits of this treatment, increasing its reproducibility, and reducing toxicity in organs at risk in radiation therapy to the left breast. Methods – This systematic literature review followed PRISMA guidelines, using four databases: Scopus, Web of Science, PubMed, and ScienceDirect, using the Boolean operator AND and the following descriptors: SGRT, left breast cancer, and DIBH. The study selection process was divided into three steps: identification, screening, and inclusion, to select and analyze the studies. The inclusion criteria applied were: studies published between 2017 and 2022, in full text with open access, articles written in English, and primary source articles. The exclusion criteria used were: studies that do not evaluate DIBH and SGRT techniques together, review articles, and studies that do not exclusively evaluate left breast cancer. In addition to these criteria, technical notes and studies that contradict the objectives of the present study were excluded. After the selection process, a total of seven articles were obtained. Results – Seven studies were selected for quantitative analysis and a summary table was created. These studies reflect current clinical practice in the joint use of the techniques under study. There were no significant deviations. In general, doses were reduced in the heart and lungs and the left anterior descending coronary artery. Discussion – The clinical workflow protocols of the different authors show agreement with each other. According to studies by Zhang et al., Rice et al., and Kügele et al., the use of DIBH with SGRT decreases the dose in organs at risk, reducing the probability of radiation-induced morbidities. Studies also show that these techniques allow stability and reproducibility to be maintained during treatment. Conclusion – SGRT combined with DIBH reduces the risk of cardiovascular and pulmonary toxicity in patients undergoing left breast radiotherapy, allowing the reduction of complications adjacent to this treatment, such as: pericarditis, cardiac ischemia, myocardial infarction and decreasing deaths due to cardiovascular pathology. SGRT systems are constantly evolving, and guidelines have recently been published to ensure the safe and efficient implementation of this technique.pt_PT
dc.description.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionpt_PT
dc.identifier.citationPires P, Monsanto F, Furtado A. SGRT no tratamento de mama esquerda em inspiração forçada: revisão sistemática de literatura. Saúde & Tecnologia. 2023;(29):e767.pt_PT
dc.identifier.doi10.25758/set.767pt_PT
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.21/17288
dc.language.isoporpt_PT
dc.peerreviewedyespt_PT
dc.publisherInstituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboapt_PT
dc.relation.publisherversionhttps://journals.ipl.pt/stecnologia/article/view/767pt_PT
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/pt_PT
dc.subjectRadioterapiapt_PT
dc.subjectRadioterapia guiada por superfíciept_PT
dc.subjectSGRTpt_PT
dc.subjectRadioterapia de mama esquerdapt_PT
dc.subjectInspiração forçada profundapt_PT
dc.subjectDIBHpt_PT
dc.subjectRadiotherapypt_PT
dc.subjectSurface-guided radiation therapypt_PT
dc.subjectLeft breast radiation therapypt_PT
dc.subjectDeep inspiration breath-holdpt_PT
dc.titleSGRT no tratamento de mama esquerda em inspiração forçada: revisão sistemática de literaturapt_PT
dc.title.alternativeSGRT in the treatment of left breast in forced inspiration: systematic literature reviewpt_PT
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.issue29pt_PT
oaire.citation.startPagee767pt_PT
oaire.citation.titleSaúde & Tecnologiapt_PT
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typearticlept_PT

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