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Abstract(s)
Os erros estão geralmente na base das incertezas relacionadas com a segura e eficaz administração do tratamento de Radioterapia. O tema tem sido discutido e investigado a partir dos anos 80. Desde a publicação do ICRU 50 (1993), que as margens para compensar incertezas clínicas e geométricas foram gradualmente implementadas. A primeira tentativa de obter fórmulas para margens precisas foram introduzidas por Bel (1996) e mais tarde descrito pelo ICRU 62, 71, 78 e 83 (1999, 2004, 2007, 2010) e as investigações intensivas, por vários autores, sobre o impacto da análise de erros nas margens de planeamento para otimização da cobertura de dose no volume alvo. Os procedimentos de posicionamento e localização aliados a precisos métodos de radioterapia guiada por imagem (IGRT) tornaram-se cruciais para a definição de novos modelos, combinados com técnicas de administração de tratamento de alta precisão. A partir desta perspetiva, a definição de margens na fase de planeamento deve refletir o nível de precisão alcançado na administração diária do tratamento, através da análise contínua e avaliação da variabilidade do tratamento para uma objetiva tomada de decisão e otimização dos processos. Para determinar quais os melhores métodos e protocolo de verificação IGRT, os Radioterapeutas devem ser capazes de analisar, controlar e gerir erros e incertezas, para uma melhoria contínua da qualidade nas diversas localizações de tratamento. O esquema de dose, assim como a técnica de tratamento, otimizada com base nas características específicas da doença e órgãos de risco, deve estar em consonância com os erros esperados e as margens de segurança relacionadas com as tolerâncias geométricas e respetivos níveis ação.
Description
Keywords
Radioterapia Verificação em radioterapia Erros e incertezas Exatidão e precisão Protocolo offline e online Margens de segurança Volumes de tratamento
Citation
Moura FC. Análise do erro em radioterapia: impacto dos protocolos de verificação na variabilidade e margem de tratamento [thesis]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; 2017.
Publisher
Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa