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Abstract(s)
ABSTRACT - Visual rehabilitation following penetrating keratoplasty (PKP) is the primary indication for approximately 15% of all scleral lens fittings and significant irregular astigmatism is present in 62.9% of patients after this technique. Contact lenses (CL) can improve visual function in these patients, especially scleral lens (SL) since the lens is very stable and can vault the graft-host interface, minimizing potential mechanical irritation from lens movement or bearing and reducing the potential for graft rejection or failure and correcting a high irregular corneal astigmatism. The other indication of SL is a monocular correction after PKP because of usually large anisometropia and aniseikonia induced. The combination of these two factors leads to success and indication to fit SL in these complex cases. This is a case report on a keratoconus patient suffering from irregular astigmatism, large anisometropia, and generalized leukoma after a monocular PKP infection, with the main goals of improving best-corrected visual acuity (BCVA) and reduced aniseikonia with SL.
RESUMO - A reabilitação visual após queratoplastia penetrante (PKP) é a principal indicação para aproximadamente 15% de todas as adaptações de lentes esclerais e um astigmatismo irregular significativo está presente em 62,9% dos doentes após esta técnica. As lentes de contacto (LC) podem melhorar a função visual nestes doentes, especialmente as lentes esclerais (SL), uma vez que a lente é muito estável e pode ultrapassar a interface enxerto-hospedeiro, minimizando a potencial irritação mecânica relacionada com o movimento ou suporte da lente, reduzindo o potencial de rejeição ou falha do enxerto e corrigindo o astigmatismo corneano irregular elevado. Outra indicação da lente de contacto é a correção monocular após a PKP devido à anisometropia e aneisoconia normalmente presentes após esta técnica. A combinação destes dois fatores leva ao sucesso e à indicação da adaptação deste tipo de lentes de contacto nestes casos complexos. Este é um estudo de caso de um paciente com queratocone, que sofria de astigmatismo irregular, anisometropia elevada e leucoma generalizado após uma infeção monocular após PKP, com os principais objetivos de melhorar a acuidade visual corrigida (BCVA) e reduzir a aniseiconia com SL.
RESUMO - A reabilitação visual após queratoplastia penetrante (PKP) é a principal indicação para aproximadamente 15% de todas as adaptações de lentes esclerais e um astigmatismo irregular significativo está presente em 62,9% dos doentes após esta técnica. As lentes de contacto (LC) podem melhorar a função visual nestes doentes, especialmente as lentes esclerais (SL), uma vez que a lente é muito estável e pode ultrapassar a interface enxerto-hospedeiro, minimizando a potencial irritação mecânica relacionada com o movimento ou suporte da lente, reduzindo o potencial de rejeição ou falha do enxerto e corrigindo o astigmatismo corneano irregular elevado. Outra indicação da lente de contacto é a correção monocular após a PKP devido à anisometropia e aneisoconia normalmente presentes após esta técnica. A combinação destes dois fatores leva ao sucesso e à indicação da adaptação deste tipo de lentes de contacto nestes casos complexos. Este é um estudo de caso de um paciente com queratocone, que sofria de astigmatismo irregular, anisometropia elevada e leucoma generalizado após uma infeção monocular após PKP, com os principais objetivos de melhorar a acuidade visual corrigida (BCVA) e reduzir a aniseiconia com SL.
Description
Keywords
Penetrating keratoplasty PKP Irregular astigmatism Anisometropia Scleral lens Leukoma Inflammation Ortoptics Queratoplastia penetrante Astigmatismo irregular Anisometropia Lentes esclerais Leucoma Inflamação Ortóptica
Citation
Batista R. Managing a patient with scleral lens wear following Penetrating Keratoplasty (PKP), high irregular astigmatism and large anisometropia. Saúde & Tecnologia. 2023;(29):e586.
Publisher
Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa