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Introdução: A epilepsia caracteriza-se por uma disfunção cerebral que se caracteriza por uma predisposição mantida para gerar crises epiléticas e pelas consequências neurobiológicas, cognitivas, psicológicas e sociais das mesmas. As crises epiléticas estão divididas em três grupos, as crises de início focal, as crises de início generalizado e as crises de início desconhecido. Neste trabalho vão ser abordadas as crises motoras tónico-clónicas generalizadas (CTCG) que se inserem no grupo das crises de início generalizado. Dada a sua natureza motora e associada perda de conhecimento, as crises TCG são frequentemente responsáveis por danos físicos potencialmente graves que podem por o paciente em risco de vida. Mais se acrescenta que são a principal causa de SUDEP. As crises convulsivas, na maioria dos casos, precedem a SUDEP e a morte ocorre de imediato, geralmente, no período pós-ictal. A prevenção de acidentes e desfecho fatal em pacientes epiléticos tem sido foco de interesse crescente, principalmente na atual era de evolução tecnológica. A Embrace ® é uma pulseira que monitoriza a atividade convulsiva e que pode ser utilizado como um sistema de alerta de convulsões em pacientes adultos e crianças com epilepsia. Desenvolvimento: Desde há vários anos que se desenvolvem dispositivos portáteis, de fácil uso, que permitem monitorizar a ocorrência de crises epiléticas potencialmente lesivas ou até mesmo fatais. Algumas das tecnologias testadas foram o Empatica E4 e o iCalm. Estes dois wearables têm a capacidade de detetar crises epiléticas convulsivas e, para além disso têm demonstrado uma eficácia acrescida. Uma das soluções é a Embrace® (aprovado pela EU CE com classe IIa de evidência), esta pulseira incorpora um acelerómetro de três eixos, um sensor de temperatura, um giroscópio e elétrodos que medem a atividade eletrodérmica. E é capaz de detetar crises TCG com base num algoritmo de inteligência artificial. Quando uma crise TCG é detetada, a Embrace® envia uma mensagem para o aplicativo Alerta instalado no smartphone ou tablet do paciente e, posteriormente, envia de imediato uma SMS ou realiza um telefonema para os cuidadores previamente designados pelo paciente. A aplicação Mate regista automaticamente os níveis de atividade física e todos os eventos diários (CTCG). Conclusão: Assim, aliando a inovação tecnológica aos conhecimentos médicos e científicos, é possível proporcionar uma melhor qualidade de vida e dignificar as pessoas com Epilepsia, tornando-se mais fácil não só a deteção de crises, bem como avisar pessoas próximas para a necessidade de ajudar e intervir, minimizando os seus riscos associados.
Description
Keywords
Epilepsia Prevenção de lesões Wearables SUDEP
Citation
Modesto C, Espanhol S, Palhete-Ferreira L. Wearables na prevenção da SUDEP em pacientes epilépticos. In: XV Seminário Temático em Fisiologia Clínica, ESTeSL, 11 de fevereiro de 2022.
Publisher
Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa