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Acidente vascular cerebral e reabilitaĆ§Ć£o vestibular: a scoping review
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Abstract(s)
IntroduĆ§Ć£o: Os dĆ©fices vestibulares centrais resultam de alteraƧƵes no sistema vertebrobasilar (que incluĆ o tronco cerebral, o cerebelo, o lobo occipital, as artĆ©rias vertebrais e basilar) e podem ser causados por acidente vascular cerebral (AVC). Os dĆ©fices vestibulares puros nos pacientes com AVC sĆ£o raros, mas existem frequentemente alteraƧƵes resultantes da lesĆ£o cerebral que provavelmente beneficiam da reabilitaĆ§Ć£o vestibular (RV). Objetivos: Pesquisar e analisar a literatura existente sobre a efetividade da RV no doente com AVC. Metodologia: Realizou-se uma Scoping Review utilizando a ferramenta sugerida por ArsKey e OĀ“Malley e as orientaƧƵes da Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Na pesquisa, sem limite temporal, nas bases de dados PubMed e Physioterapy Evidence Database (PEDro). utilizou-se a combinaĆ§Ć£o das palavras-chave: āAcidente Vascular Cerebralā e āReabilitaĆ§Ć£o Vestibularā e Stroke and āVestibular Rehabilitationā. Foram incluĆdos os estudos aleatorizados ou estudos piloto e excluĆdos artigos que nĆ£o fossem escritos em PortuguĆŖs ou em InglĆŖs ou cujo tema nĆ£o fosse de encontro ao objetivo do estudo. Os artigos incluĆdos foram registados numa tabela e analisados. Resultados: Num total de 18 artigos foram excluĆdos trĆŖs por estarem repetidos, oito por estarem fora do Ć¢mbito da pesquisa e dois por nĆ£o estarem escritos em PortuguĆŖs ou InglĆŖs. Os cinco artigos selecionados foram publicados entre 2013 e 2020 e os instrumentos de avaliaĆ§Ć£o mais utilizados foram o Timed Up and Go test, o Dizziness Handicap Inventory e o Dinamic Gait Index. A intervenĆ§Ć£o vestibular utilizou maioritariamente exercĆcios de estabilizaĆ§Ć£o corporal e de estabilizaĆ§Ć£o do olhar em conjunto com a fisioterapia habitual. A intervenĆ§Ć£o durou entre 4 a 6 semanas e verificou-se uma melhoria nas diversas escalas de avaliaĆ§Ć£o utilizadas. Apenas trĆŖs estudos encontraram diferenƧas significativas entre os resultados do Grupo de Controlo e do Grupo de IntervenĆ§Ć£o em alguns dos instrumentos utilizados, nomeadamente na melhoria do equilĆbrio, marcha e funcionalidade. ConclusƵes: Esta scoping review mostra que existe um nĆŗmero limitado de estudos sobre a RV e o AVC com grande variabilidade nos instrumentos de avaliaĆ§Ć£o, tĆ©cnicas de tratamento, dificultando a anĆ”lise conjunta dos vĆ”rios estudos. No entanto verificase que a RV Ć© uma Ć”rea muito abrangente que utiliza uma grande variedade de estratĆ©gias de intervenĆ§Ć£o, pelo que as palavras-chave selecionadas podem nĆ£o ter conseguido encontrar todos os estudos existentes sobre esta temĆ”tica. De acordo com os estudos analisados a otimizaĆ§Ć£o da funĆ§Ć£o vestibular parece atuar como facilitador da recuperaĆ§Ć£o, nomeadamente nas alteraƧƵes percetivas, no equilĆbrio e na marcha, reduzindo o risco de queda; pelo que a RV pode/deve ser uma estratĆ©gia a incluir, pelos fisioterapeutas, na reabilitaĆ§Ć£o de doentes com AVC.
Description
Keywords
Fisioterapia Medicina de reabilitaĆ§Ć£o Acidente vascular cerebral AVC ReabilitaĆ§Ć£o vestibular
Citation
Correia A, Pimenta C. Acidente vascular cerebral e reabilitaĆ§Ć£o vestibular: a scoping review. In: 16Āŗ Congresso PortuguĆŖs do AVC [online], 3-5 de fevereiro de 2022.