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O grande número de exames de Tomografia Computadorizada (TC) e as elevadas doses de radiação decorrentes de cada aquisição despertam uma constante preocupação para os valores de dose no paciente, principalmente em pacientes pediátricos. Através dos valores de CTDIvol e DLP, é possível comparar as doses entre diferentes aparelhos de TC e definir valores de referência os quais, infelizmente, não são todavia utilizados na maioria dos países, o que tem como consequência a utilização de protocolos inadequados e com elevadas doses de radiação. Objetivos: Identificar e comparar os valores de CTDIvol e DLP para exames pediátricos de crânio em TC encontrados em serviços de radiologia no Estado de Minas Gerias – Brasil. Metodologia: Realizou-se a produção de um fantoma simulando um crânio pediátrico e com este, a coleta de dados em 17 serviços de radiologia. A aquisição dos dados foi realizada utilizando os protocolos de rotina de cada serviço para os grupos etários de 0 a 1 ano, >1 ano a 5 anos, >5 anos a 12 anos e >12 anos. Resultados e Discussão: Os valores de CTDIvol e DLP coletados foram analisados de forma descritiva por faixa etária, avaliando tendência central, dispersão e distribuição dos dados. Realizada a comparação dos valores médios de CTDIvol entre os protocolos, observou-se uma diferença significativa entre instituições apenas para o grupo >12 anos. Nas cartas de controle, os dados foram analisados por grupo etário, avaliando valores fora dos limites superiores de controle e percentil 75 de cada protocolo. Dividindo os aparelhos de TC por número de cortes, foi realizada uma comparação entre estes. Os valores encontrados revelaram-se inconsistentes e não apresentam uma tendência que permita relacionar os valores de CTDIvol com o número de cortes do aparelho de TC. Conclusão: Os resultados obtidos no estudo indicam uma variação significativa das doses de radiação entre os serviços de radiologia participantes. O uso de diferentes protocolos de rotina em cada local, possível inadequação destes e a falta de valores de referências, justificam tal variação e realçam a importância em adequar os protocolos visando a redução das doses de radiação.
ABSTRACT - A large number of Computed Tomography (CT) scanners and the high doses of radiation absorbed in each acquisition raises a constant concern for dose values in the patient, mainly for pediatric patients. Through the values of CTDIvol and DLP, it is possible to compare the dose values between different CT scanners and to define reference values, which unfortunately are not used in most countries, resulting in the use of inadequate protocols and high doses of radiation. Objectives: To identify and compare CTDIvol and DLP values for skull pediatric CT examinations found in radiology services in the State of Minas Gerais - Brazil. Methodology: The production of a phantom simulating a pediatric skull was carried out, and with this, the data collection in 17 radiology services. The data acquisition was performed using the routine protocols of each service for protocols from 0 to 1 year, >1 year to 5 years, >5 years to 12 years, and >12 years. Results and Discussion: The values of CTDIvol and DLP collected were descriptively analyzed by the age group of the protocols, evaluating central tendency, dispersion, and data distribution. The mean values of CTDIvol were compared between the protocols with a significant difference only for the group> 12 years. In the control charts, the data were analyzed by age group, evaluating values outside the upper control limits and the 75% percentile of each protocol. The comparison was made by dividing the TC scanners by a number of slices; the values found are inconsistent and do not present a tendency relating the values of CTDIvol with the CT number of slices. Conclusion: The results obtained in this study indicate a variety of radiation doses among the participating radiology services. The use of different routine protocols in each site, the possible inadequacy of these, and the lack of reference values justify such variation and emphasizes the importance of adapting the protocols in order to reduce radiation doses.
ABSTRACT - A large number of Computed Tomography (CT) scanners and the high doses of radiation absorbed in each acquisition raises a constant concern for dose values in the patient, mainly for pediatric patients. Through the values of CTDIvol and DLP, it is possible to compare the dose values between different CT scanners and to define reference values, which unfortunately are not used in most countries, resulting in the use of inadequate protocols and high doses of radiation. Objectives: To identify and compare CTDIvol and DLP values for skull pediatric CT examinations found in radiology services in the State of Minas Gerais - Brazil. Methodology: The production of a phantom simulating a pediatric skull was carried out, and with this, the data collection in 17 radiology services. The data acquisition was performed using the routine protocols of each service for protocols from 0 to 1 year, >1 year to 5 years, >5 years to 12 years, and >12 years. Results and Discussion: The values of CTDIvol and DLP collected were descriptively analyzed by the age group of the protocols, evaluating central tendency, dispersion, and data distribution. The mean values of CTDIvol were compared between the protocols with a significant difference only for the group> 12 years. In the control charts, the data were analyzed by age group, evaluating values outside the upper control limits and the 75% percentile of each protocol. The comparison was made by dividing the TC scanners by a number of slices; the values found are inconsistent and do not present a tendency relating the values of CTDIvol with the CT number of slices. Conclusion: The results obtained in this study indicate a variety of radiation doses among the participating radiology services. The use of different routine protocols in each site, the possible inadequacy of these, and the lack of reference values justify such variation and emphasizes the importance of adapting the protocols in order to reduce radiation doses.
Description
Mestrado em Radiações Aplicadas às Tecnologias de Saúde. - Ramo de especialização: Tecnologias de Imagem Digital.
Keywords
Ressonância magnética Tomografia computorizada CTDIvol DLP Criança Magnetic resonance Computed tomography Children
Citation
Faria TG. Desenvolvimento de um protocolo de avaliação de doses em exames de tomografia computorizada pediátrica do crânio [dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; 2019.
Publisher
Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa