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Revascularização miocárdica cirúrgica ou por intervenção coronária percutânea com stents com eluição de fármaco na doença arterial coronária de três vasos ou tronco comum: análise de sobrevida a um ano

2016Master thesis Open access
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dc.contributor.advisorRibeiro, Fernandopt_PT
dc.contributor.authorRicardo, Daniela Valente
dc.date.accessioned2018-05-23T14:29:20Z
dc.date.available2018-05-23T14:29:20Z
dc.date.issued2016
dc.descriptionMestrado em Tecnologia de Diagnóstico e Intervenção Cardiovascular - Área de especialização: Intervenção Cardiovascularpt_PT
dc.description.abstractIntrodução: A cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) e a intervenção coronária percutânea (ICP) são consideradas as técnicas de revascularização miocárdica na doença arterial coronária de três vasos ou tronco comum. É conhecida a primazia da CABG, mas a ICP com recurso a stents com eluição de fármaco antiproliferativo (DES) de segunda e terceira geração têm mostrado resultados de não inferioridade, em relação à CABG, relativamente aos outcomes e à sobrevivência. Foram avaliados os resultados, em relação aos outcomes e à sobrevivência nos dois grupos de doentes submetidos a CABG e ICP. Metodologia: Dos 279 indivíduos intervencionados entre 2011 e 2013, 164 (58,8%) foram sujeitos a CABG e 115 (41,2%) a ICP. Analisaram-se os dados demográficos, clínicos e sores de risco, preditores de eventos adversos e de mortalidade a um ano, com recurso a análise univariada, incluindo medidas de tendência central e de frequências e análise bivariada entre variáveis e endpoints. Recorreu-se à regressão logística de Cox e às curvas de Kaplan-Meier para a análise da sobrevida a um ano após CABG e ICP. Resultados: Identificaram-se como fatores preditores de mortalidade para o grupo CABG, o enfarte agudo do miocárdio (EAM) prévio e o EuroSCORE II ≥2. Para o grupo ICP, os fatores preditores de mortalidade foram a clearance de creatinina <60ml/min, EAM pós procedimento e a doença arterial periférica. Não se encontraram diferenças significativas entre os dois grupos, para a sobrevivência. Conclusão: Os DES de 2ª e 3ª geração parecem ter contribuído, favoravelmente, para sobrevida dos doentes a um ano. A sobrevivência a um ano, foi semelhante nos grupos CABG e ICP.pt_PT
dc.description.abstractABSTRACT - Introduction: Coronary artery bypass graft (CABG) and percutaneous coronary intervention (PCI) are considered myocardial revascularization technics in three-vessel and left main coronary artery disease. It is known as CABG primacy, but PCI with second and third generation drug-eluting stents (DES) has shown non-inferiority results, when compared to CABG, relatively to outcomes and survival. Results were evaluated regarding survival outcomes in both patient groups undergoing CABG and PCI. Methodology: 279 patients were intervened between 2011 and 2013, 64 (58,8%) underwent CABG and 115 (41,2%) PCI. Demographic, clinical and risk scores, as well as adverse events predictors and one-year mortality data, were analyzed using univariate analysis including central tendency measure and frequencies and bivariate analysis between several endpoints. Cox logistic regression and Kaplan-Meier curves were used to analyze one-year survival after PCI and CABG. Results: For CABG group, mortality risk predictors identified were prior myocardial infarction (MI) and EuroSCORE II ≥2. For PCI group, mortality risk predictors were creatinine clearance <60ml/min, MI after the procedure and peripheral artery disease. No significant differences were found between the two groups for survival. Conclusion: 2nd and 3rd generation DES seem to contribute favorably to one-year patient survival. Survival at one year was similar in both groups.pt_PT
dc.description.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionpt_PT
dc.identifier.citationRicardo DV. Revascularização miocárdica cirúrgica ou por intervenção coronária percutânea com stents com eluição de fármaco na doença arterial coronária de três vasos ou tronco comum: análise de sobrevida a um ano [Dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; 2016.pt_PT
dc.identifier.tid201354195pt_PT
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.21/8529
dc.language.isoporpt_PT
dc.peerreviewedyespt_PT
dc.publisherInstituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboapt_PT
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/pt_PT
dc.subjectIntervenção cardiovascularpt_PT
dc.subjectCirurgia de revascularização do miocárdiopt_PT
dc.subjectIntervenção coronária percutâneapt_PT
dc.subjectEluição de fármaco antiproliferativopt_PT
dc.subjectEnfarte do miocárdiopt_PT
dc.subjectSobrevivênciapt_PT
dc.subjectCardiovascular interventionpt_PT
dc.subjectCoronary artery bypass graftpt_PT
dc.subjectPercutaneous coronary interventionpt_PT
dc.subjectDrug eluting stentspt_PT
dc.subjectMyocardial infarctionpt_PT
dc.subjectSurvivalpt_PT
dc.titleRevascularização miocárdica cirúrgica ou por intervenção coronária percutânea com stents com eluição de fármaco na doença arterial coronária de três vasos ou tronco comum: análise de sobrevida a um anopt_PT
dc.typemaster thesis
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rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typemasterThesispt_PT

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