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- Avaliação da efetividade da fisioterapia na melhoria da funcionalidade do doente internado com COVID-19Publication . Palma, Ana Maria Gonçalves da Silva; Silva, Carina; Correia, AnabelaIntrodução: Considera-se que na gestão da qualidade de vida dos doentes, a fisioterapia e a sua efetividade influenciam os resultados obtidos pelos doentes com COVID-19 e são uma preocupação na gestão dos recursos de saúde. A funcionalidade poderá ser um preditor da duração do internamento e ter impacto no destino após a alta. Será a intervenção da fisioterapia no doente internado com COVID-19 efetiva? Objetivo geral: Estudar a efetividade da fisioterapia centrada no aumento da funcionalidade do doente internado com COVID-19 através da subescala da Medida de Independência Funcional Motora (MIFm) e a sua correlação com o destino após a alta. Metodologia: Estudo retrospetivo, observacional e analítico. Foi avaliada a funcionalidade na primeira e última sessão de fisioterapia na enfermaria. Resultados: A média do score da MIFm final foi significativamente superior à média do score da MIF inicial após a intervenção (z = -22,14, n = 669, p < 0,001). Existem diferenças significativas nas medianas da MIFm final entre pelo menos dois destinos após a alta (KW = 175,1, p < 0,001), destaca-se o domicílio com média 69,22(±1,18) e mediana 81 e o Estabelecimento residencial para idosos (ERPI) com média 28,97(±2,94) e mediana 22,5. Conclusão: Nesta amostra a fisioterapia foi efetiva na melhoria da funcionalidade dos doentes internados com COVID-19. A funcionalidade relacionou-se com o destino após a alta, os doentes com pontuações mais altas foram tendencialmente para domicílio e scores mais baixos necessitaram de respostas sociais. A melhoria da funcionalidade foi mais evidente nos estratos etários mais novos. Sugere-se incluir a variável estado civil em estudos futuros.
- Instruments to assess gait in individuals with multiple sclerosis: a systematic reviewPublication . Jesus, Maria Margarida de; Pedro, LuisaBackground: Gait impairment is considered a significant cause of disability and is a clinical feature of Multiple Sclerosis. For this reason, their regular assessment is essential for better management and treatment and to evaluate the effectiveness of rehabilitation. Objective: This study aims to know what instruments are available in the literature to assess gait in patients diagnosed with MS. Data Sources and Searches: A complete literature search was conducted in MEDLINE, Web of Science, Embase, and Scopus, following Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The study protocol was registered at the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). Study Selection: The authors selected studies written in English and representing validation of gait assessment tools exclusively for adults with a diagnosis of MS. Data Extraction and Quality Assessment: Two authors independently extracted the data for reliability, measurement error, validity, and assessed methodological quality using the COnsensus-based standards to select health Measurement Instruments (COSMIN). Data Synthesis and Analysis: All authors performed data synthesis to determine the level of evidence per measurement property per tool.
- Manifestações oculares em pacientes diabéticos avaliados no Serviço de Oftalmologia do Hospital Dr. Batista de Sousa nos últimos cinco anosPublication . Amaral, Lídia Pires; Sousa, Luana; Camacho, PedroIntrodução – A diabetes mellitus (DM) e suas complicações macro e microvasculares implicam consequências diretas e indiretas na vida da população mas também para o sistema de saúde de Cabo Verde. Este trabalho pretende caracterizar pela primeira vez as complicações oculares da DM nos utentes diabéticos monitorizados no Serviço de Oftalmologia do Hospital Dr. Batista de Sousa nos últimos cinco anos. Método – Trata-se de um estudo transversal retrospetivo através da consulta das fichas clínicas dos utentes diabéticos monitorizados no Serviço de Oftalmologia em São Vicente, no período de 2015 a 2020. Das 57 fichas clínicas inicialmente consultadas, e de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, foram incluídas 22 fichas clínicas, perfazendo um total de 44 olhos. Resultados – A retinopatia diabética (100%) e o edema macular diabético (45,45%) foram as alterações mais frequentes na amostra estudada. Adicionalmente foram descritas diferentes alterações oculares, como catarata (72,27%), ptose (4,54%), pterígio (13,63%), pinguécula (2,27%), hiperemia conjuntival (6,81%), neovascularização de íris (4,54%) e glaucoma (4,54%). Discussão/Conclusão – Estes achados são importantes para desenvolver uma primeira caracterização local do impacto da DM na saúde ocular e simultaneamente fornecer ferramentas para melhoria das políticas de saúde local. A caracterização foi útil para documentar não apenas o impacto ocular da diabetes mellitus, mas também clarificar potenciais ações prioritárias.
- Are genetic modifiers the answer to different responses to hydroxyurea treatment? A pharmacogenetic study in sickle cell anemia Angolan childrenPublication . Ginete, Catarina; Delgadinho, Mariana; Santos, Brígida; Pinto, Vera; Silva, Carina; Miranda, Armandina; Brito, MiguelSickle cell anemia (SCA) is an inherited disease affecting the hemoglobin that is particularly common in sub-Saharan Africa. Although monogenic, phenotypes are markedly heterogeneous in terms of severity and life span. Hydroxyurea is still the most common treatment for these patients, and the response to treatment is highly variable and seems to be an inherited trait. Therefore, identifying the variants that might predict hydroxyurea response is important for identifying patients who will have a poorer or non-response to treatment, and the ones that are more prone to suffer from severe side effects. In the present pharmacogenetic study, we analyzed the exons of 77 genes described in the literature as potentially associated with hydroxyurea metabolism in Angolan children treated with hydroxyurea and evaluated the drug response considering fetal hemoglobin levels, other hematological and biochemical parameters, hemolysis, number of vaso-occlusive crises and hospitalizations. Thirty variants were identified in 18 of those genes as possibly associated with drug response, five of them in gene DCHS2. Other polymorphisms in this gene were also associated with hematological, biochemical, and clinical parameters. Further research examining the maximum tolerated dose and fixed-dose with a larger sample size is necessary to corroborate these findings.
- Diagnosis of 17-alpha hydroxylase deficiency performed late in life in a patient with a 46,XY karyotypePublication . Bouça, Bruno; Cascão, Mariana; Fiúza, Pedro; Amaral, Sara; Bogalho, Paula; Silva-Nunes, JoséSummary: 17-Alpha-hydroxylase deficiency (17OHD) is a rare autosomal recessive disease, representing 1% of cases of congenital adrenal hyperplasia. A 44-year-old female presented to the emergency department complaining of generalized asthenia and polyarthralgia for about 2 weeks. On examination, she was hypertensive (174/100 mmHg), and laboratory results revealed hypokalemia and hypocortisolism. She had an uncharacteristic morphotype, BMI of 16.7 kg/m2, cutaneous hyperpigmentation, and Tanner stage M1P1, with normal female external genitalia. She reported having primary amenorrhea. Further analytical evaluations of her hormone levels were performed CT scan revealed adrenal bilateral hyperplasia and the absence of female internal genitalia. A nodular lesion was observed in the left inguinal canal with 25 × 10 mm, compatible with a testicular remnant. Genetic analysis identified the c.3G>A p.(Met1?) variant in homozygosity in the CYP17A1 gene, classified as pathogenic, confirming the diagnosis of 17OHD. Karyotype analysis was compatible with 46,XY. The association of severe hypokalemia, hypertension, hypocortisolism, oligo/amenorrhea, and the absence of secondary sexual characteristics favored the diagnosis of 17OHD, confirmed by genetic testing. As in other published clinical cases, diagnosis outside pediatric age is not rare and should be considered when severe hypokalemia occurs in hypertensive adults with a lack of secondary sexual characteristics. Learning points: The association of severe hypokalemia, hypertension, hypocortisolism, oligo/amenorrhea and the absence of secondary sexual characteristics favor the diagnosis of 17-alpha-hydroxylase deficiency (17OHD). Diagnosis outside pediatric age is not rare. 17OHD should be considered when severe hypokalemia occurs in hypertensive adults with a lack of secondary sexual characteristics.
- Case report: endometrial adenocarcinomaPublication . Mendonça, Paula; Branco, D.; Linares, C.; Pratas, A.O carcinoma cervical é globalmente o quarto cancro mais comum em mulheres, com uma incidência estimada de 604.000 novos casos em 2020. O rastreio de lesões cervicais é feito principalmente por meio de colpocitologia, que tem uma sensibilidade de cerca de 55-70% para de-tetar lesões glandulares. Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), o adenocarcinoma endometrial representa cerca de 75% dos casos de cancro do corpo do útero, com a idade média de diagnóstico aos 63 anos, e em que 90% dos casos são sintomáticos.
- Influence of ultrasound settings on laboratory vertical artifactsPublication . Leote, Joao; Muxagata, Tiago; Guerreiro, Diana; Francisco, Cláudia; Dias, Hermínia Brites; Loução, Ricardo; Bacariza, Jacobo; Gonzalez, FilipeObjective: The aim of the work described here was to analyze the relationship between the change in ultrasound (US) settings and the vertical artifacts' number, visual rating, and signal intensity METHODS: An in vitro phantom consisting of a damp sponge and gelatin mix was created to simulate vertical artifacts. Furthermore, several US parameters were changed sequentially (i.e., frequency, dynamic range, line density, gain, power, and image enhancement) and after image acquisition. Five US experts rated the artifacts for number and quality. In addition, a vertical artifact visual score was created to determine the higher artifact rating ("optimal") and the lower artifact rating ("suboptimal"). Comparisons were made between the tested US parameters and baseline recordings. Results: The expert intraclass correlation coefficient for the number of vertical artifacts was 0.694. The parameters had little effect on the "optimal" vertical artifacts but changed their number. Dynamic range increased the number of discernible vertical artifacts to 3 from 36 to 102 dB. Conclusion: The intensity did not correlate with the visual rating score. Most of the available US parameters did not influence vertical artifacts.
- Os Impactos do Employer Branding na retenção de talentos em contexto de pandemia - Estudo de caso de empresa Mota-EngilPublication . Ribeiro, Sara Guedes; Sotomayor, Ana MariaA pandemia coronavírus SARS-CoV-2 (Covid-19) está associada a um elevado grau de incerteza, medo e imprevisibilidade. As empresas passaram a conhecer uma nova realidade, foram obrigadas a alterar rotinas de trabalho e, consequentemente, o comportamento corporativo alterou-se. O mercado de trabalho é caracterizado pela conhecida “guerra por talento”, fazendo com que as organizações considerem que, mais do que atrair, é importante reter colaboradores talentosos e comprometidos com a organização. O investimento no employer branding ganha especial relevância num contexto de pós pandemia, caracterizado uma elevada volatilidade do mercado de trabalho. Para avaliar essa importância efetuou-se uma revisão de literatura sobre as temáticas em análise e um estudo empírico através da realização de uma entrevista e da aplicação de um questionário a uma empresa no setor da engenharia e construção em Lisboa. Assim, será possível analisar os impactos que a pandemia Covid-19 teve no modo como o employer branding pode influenciar a retenção de talento dentro de uma organização. Os resultados provenientes da análise das respostas ao questionário, evidenciam uma relação positiva entre o employer branding e o compromisso organizacional e ambos estão negativamente associados às intenções de saída, pelo que contribuem para a retenção de talento dentro das organizações. Através do contributo da entrevista foi possível completar os resultados provenientes do questionário, acrescentando a visão da empresa. Assim, conseguiu-se perceber como é que a empresa se reorganizou para conseguir aproveitar as novas oportunidades e ameaças no âmbito da retenção de talento.
- Simulador dinâmico para painéis fotovoltaicosPublication . Lopes, Hélio Alexandre Veloso; Cordeiro, Armando José LeitãoEsta dissertação apresenta o trabalho desenvolvido para a colocação em funcionamento de um protótipo de simulador de sistemas de produção de energia solar fotovoltaica. A solução baseia-se num conjunto de conversores estáticos de potência apoiados por um microcontrolador, por um autómato programável e por um software de parametrização e acompanhamento dos resultados. Foram ainda desenvolvidos diversos circuitos que complementar as funcionalidades do trabalho apresentado. Ao longo do documento são abordados vários temas de relevância: a temática das energias renováveis numa perspetiva atual, com enfoque no potencial da energia solar; as soluções existentes e em estudo para o aproveitamento da energia solar; a caracterização de funcionamento de um painel fotovoltaico, tendo em consideração o ambiente dinâmico em que este naturalmente se insere, assim como vários algoritmos de maximização da potência aplicados em conversores estáticos de potência. São também apresentados conceitos das áreas de eletrónica de potência e de automação aplicados na construção, dimensionamento e colocação em funcionamento do simulador, onde são abordadas as diversas topologias que constituem o simulador, a forma como se interligam e o seu princípio de funcionamento. Para comprovar o desempenho da solução proposta apresentam-se diversas simulações e resultados experimentais obtidos com o protótipo desenvolvido. Os testes e resultados obtidos com esta solução revelam um bom desempenho com limitações pontuais em alguns aspetos, os quais se descrevem ao longo dos respetivos capítulos. A solução serviu essencialmente para aprofundar os conhecimentos em diversas áreas da engenharia e ao mesmo tempo afigura-se como uma possível ferramenta pedagógica que permita reforçar o ensino integrado de energias renováveis, eletrónica de potência e automação.
- Ensino presencial versus ensino a distância: perceção dos estudantes de uma escola de saúdePublication . Poças, Ilda Maria; Grilo, Ana; Silva, Carina; Homem, Ana Pinto; Gomes, Carina; Rodrigues, Carolina; Francisco, Inês; Silva, Inês; Dração, Mariana; Nogueira, PatríciaIntrodução – Perante a situação pandémica da COVID-19, com início em 2020, as instituições de ensino superior necessitaram de se adaptar, transitando do ensino presencial para ensino de emergência a distância e, por isso, em formato online. Objetivos – Analisar a perceção dos estudantes de uma escola superior de saúde face à transição de ensino, focando-se principalmente na preferência e satisfação pelo tipo de ensino, nas dificuldades de adaptação, na motivação, nas alterações dos estados emocionais, no desempenho académico, nas competências adquiridas e nas alterações visuais, como a manifestação de sensação de ardor ocular e olho seco, cefaleias e peso ocular. Método – Realizou-se uma investigação descritiva através da aplicação de um questionário online à amostra em estudo. Os dados foram analisados através do SPSS. Resultados – Os resultados obtidos indicaram que, das 517 respostas, 40,4% (n=207) afirmaram preferir o ensino presencial, 43,9% (n=207) afirmaram sentir maiores dificuldades na adaptação ao ensino prático, sendo que 29,3% (n=143) afirmaram estar mais satisfeitos com as aulas teóricas contrariamente às aulas práticas. Conclusão – Os estudantes mostraram-se de uma forma geral insatisfeitos com o ensino à distância, em particular com as aulas práticas, uma vez que se verificou nesta tipologia de ensino uma manifestação negativa na adaptação, nos estados emocionais, na motivação e nas capacidades académicas dos estudantes, bem como uma manifestação positiva no que toca à preferência dos estudantes pelo ensino presencial.