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- Projecto de elaboração de um software nacional para os níveis de referência de diagnóstico em mamografiasPublication . Campos, Lizete da Conceição Saraiva; Teixeira, Nuno José Coelho GomesO cancro da mama é primeira causa de mortalidade oncológica nas mulheres em Portugal. Também poderá ocorrer um em cada 100 casos no homem. Desenvolve – se no tecido mamário, nas células do revestimento dos canais mamários e dos lóbulos onde é produzido o leite. Os factores de riscos para o desenvolvimento desta patologia são: sexo feminino, a idade, o consumo excessivo do álcool, a obesidade, a terapia de substituição hormonal durante a menopausa, idade precoce da primeira menstruação, obesidade, ter filhos em idade tardia ou não ter filhos. A taxa de sobrevivência é elevada em países desenvolvidos, e o prognóstico da doença varia em função do tipo de cancro, a extensão da doença e da idade do doente. A mamografia é um método eficaz no diagnóstico precoce do cancro da mama. É um exame com alto padrão de qualidade e pode visualizar 85% a 90% dos tumores com mais de dois anos de antecedência do comprometimento dos gânglios. A mamografia de diagnóstico usa raio – x, para produção de várias imagens que permitem detetar e observar tumores e outras irregularidades na mama que não detetáveis por palpação. Os “Níveis de Referência em Diagnóstico” (NDR) são uma obrigação legal europeia, imposta a todos os países. Em Portugal, caberá eventualmente á Direção Geral da Saúde a sua coordenação. No entanto, a sociedade civil poderá colaborar no que for possível. A diretiva 97/43 Euratom do Conselho requer que todos intervenientes reduzam a exposição desnecessária de radiações aos doentes. Os objetivos da proteção contra as radiações são uma prevenção dos seus efeitos somáticos ou a exteriorização genética das pessoas, onde as exposições crónicas adquirem importância fundamental. Os NDR contribuem para otimização e proteção dos riscos inerentes à saúde ao ajudar e evitar as doses desnecessárias nos pacientes expostos às radiações para efetuarem os exames de mamografias, para deteção do cancro da mama. Este trabalho tem como objectivo a elaboração de um projecto tendente á construção de uma base de dados onde sejam carregados os dados conducentes á produção dos níveis de referência em diagnóstico (NDR), em mamografias. A base de dados será um repositório de informação relacionada com os valores das grandezas físicas definidas para contribuição da otimização das radiações. No caso de Portugal serão definidos os valores da Kerma da Superfície do ar (ESAK) e da Dose média glandular (AGD), obtidos a partir do percentil 75 mGy, para os sistemas de Radiologia Computorizada (CR) e sistemas de Radiologia Digital Direta, (DDR), para as espessuras de PMMA (40, 45, 50 mm), e os respetivos valores definidos para cada espessura de PMMA. A construção da base dada, será o armazenamento da informação referente aos níveis de referência de diagnóstico em mamografia de uma forma organizada e estruturada de modo a facilitar a organização, manutenção e pesquisa de dados. Uma base de dados consiste numa coleção de dados, tabelas, formulários, consultas, e relatórios, usados para gerir e apresentar os dados, o processo de criação de uma base de dados envolve algumas etapas que são importantes: planeamento da informação a gerir, levantamento das necessidades, recolha de dados, elaboração de um documento com os objetivos que o projecto visa alcançar, e o desenho conceptual, que passará pela elaboração dos fluxogramas relacionados com a informação detalhada a ser usada. Em seguida depois da interpretação do problema, os dados serão convertidos para sistema de software. As unidades de programação são implementadas para o sistema de ambiente de teste, onde toda aplicação, e a base de dados são testadas. No fim passará para a fase da implementação, instalação, e colocação da nova aplicação e base de dados. Depois do software implementado, e a base dados estruturada, são elaboradas as tabelas que contêm os dados com toda a informação, e inserção de novos dados nas tabelas ou em formulários, que servirão de consulta, e para impressão detalhada da informação de acordo com as necessidades do utilizador. Para se manter a base de dados em pleno funcionamento, terá quer ser feita a manutenção da aplicação a fim de corrigir algumas anomalias que poderão surgir.