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Advisor(s)
Abstract(s)
O cancro da mama é primeira causa de mortalidade oncológica nas mulheres em Portugal. Também
poderá ocorrer um em cada 100 casos no homem. Desenvolve – se no tecido mamário, nas células do
revestimento dos canais mamários e dos lóbulos onde é produzido o leite. Os factores de riscos para o
desenvolvimento desta patologia são: sexo feminino, a idade, o consumo excessivo do álcool, a
obesidade, a terapia de substituição hormonal durante a menopausa, idade precoce da primeira
menstruação, obesidade, ter filhos em idade tardia ou não ter filhos. A taxa de sobrevivência é elevada
em países desenvolvidos, e o prognóstico da doença varia em função do tipo de cancro, a extensão da
doença e da idade do doente.
A mamografia é um método eficaz no diagnóstico precoce do cancro da mama. É um exame com alto
padrão de qualidade e pode visualizar 85% a 90% dos tumores com mais de dois anos de antecedência
do comprometimento dos gânglios. A mamografia de diagnóstico usa raio – x, para produção de várias
imagens que permitem detetar e observar tumores e outras irregularidades na mama que não detetáveis
por palpação.
Os “Níveis de Referência em Diagnóstico” (NDR) são uma obrigação legal europeia, imposta a todos
os países. Em Portugal, caberá eventualmente á Direção Geral da Saúde a sua coordenação. No
entanto, a sociedade civil poderá colaborar no que for possível.
A diretiva 97/43 Euratom do Conselho requer que todos intervenientes reduzam a exposição
desnecessária de radiações aos doentes. Os objetivos da proteção contra as radiações são uma
prevenção dos seus efeitos somáticos ou a exteriorização genética das pessoas, onde as exposições
crónicas adquirem importância fundamental.
Os NDR contribuem para otimização e proteção dos riscos inerentes à saúde ao ajudar e evitar as
doses desnecessárias nos pacientes expostos às radiações para efetuarem os exames de mamografias,
para deteção do cancro da mama.
Este trabalho tem como objectivo a elaboração de um projecto tendente á construção de uma base de
dados onde sejam carregados os dados conducentes á produção dos níveis de referência em
diagnóstico (NDR), em mamografias.
A base de dados será um repositório de informação relacionada com os valores das grandezas físicas
definidas para contribuição da otimização das radiações. No caso de Portugal serão definidos os
valores da Kerma da Superfície do ar (ESAK) e da Dose média glandular (AGD), obtidos a partir do
percentil 75 mGy, para os sistemas de Radiologia Computorizada (CR) e sistemas de Radiologia
Digital Direta, (DDR), para as espessuras de PMMA (40, 45, 50 mm), e os respetivos valores
definidos para cada espessura de PMMA.
A construção da base dada, será o armazenamento da informação referente aos níveis de referência de
diagnóstico em mamografia de uma forma organizada e estruturada de modo a facilitar a organização,
manutenção e pesquisa de dados. Uma base de dados consiste numa coleção de dados, tabelas,
formulários, consultas, e relatórios, usados para gerir e apresentar os dados, o processo de criação de
uma base de dados envolve algumas etapas que são importantes: planeamento da informação a gerir,
levantamento das necessidades, recolha de dados, elaboração de um documento com os objetivos que
o projecto visa alcançar, e o desenho conceptual, que passará pela elaboração dos fluxogramas
relacionados com a informação detalhada a ser usada.
Em seguida depois da interpretação do problema, os dados serão convertidos para sistema de software.
As unidades de programação são implementadas para o sistema de ambiente de teste, onde toda
aplicação, e a base de dados são testadas.
No fim passará para a fase da implementação, instalação, e colocação da nova aplicação e base de
dados. Depois do software implementado, e a base dados estruturada, são elaboradas as tabelas que
contêm os dados com toda a informação, e inserção de novos dados nas tabelas ou em formulários,
que servirão de consulta, e para impressão detalhada da informação de acordo com as necessidades do
utilizador. Para se manter a base de dados em pleno funcionamento, terá quer ser feita a manutenção
da aplicação a fim de corrigir algumas anomalias que poderão surgir.
Breast cancer is the leading cancer mortality of women in Portugal. It can also occur in the male population 1 in 100 cases. It is developed in the breast tissue, the lining cells of the breast canals and the lobules where the milk is produced. The risk factors for the development of this pathology are: gender female, age, excessive alcohol consumption, obesity, hormone replacement therapy during menopause, early age at first menstruation, late maternity or not having children in. The survival rate is high in developed countries, and the prognosis of the disease varies depending on the type of cancer, e extent of the disease and age of the patient. Mammography is an effective method of breast cancer early diagnostic. It is a high standard quality examination that can detect 85% to 90% of the tumors, anticipating the diagnosis in more than two years before ganglions were been compromised. Diagnostic mammography uses x- rays to produce multiple images allowing the detection and observation of breast tumors and other irregularities not detectable by palpation. Council Directive 97/43 Euratom requires that all actors reduce the unnecessary exposure of radiation of the patients. The objectives of protection against radiation are a prevention of their somatic effects or people genetic exteriorization, where chronic exposures acquire fundamental importance. NDRs contribute to the optimization and protection of health risks by assisting and avoiding unnecessary doses in radiation-exposed levels of the patients going through mammography screening for breast cancer detection. This work has as objective the elaboration of a project for the construction of a database, to store all data leading the production of diagnostic reference levels (NDR), in the mammography’s. The database will be a repository of information related to the physical quantities values, defined to the contribution of the radiations optimization. In the case of Portugal, will be defined the Kerma values for the air surface (ESAK) and the average Glandular Dose (AGD) obtained from the 75 mGy percentile, for the Computerized Radiology systems (CR) and Direct Digital Radiology (DDR) systems, for the PMMA thicknesses (40, 45, 50 mm), and the respective values defined for each PMMA thickness. The purpose of database construction will be the storage of the information related to diagnostic reference levels in mammography in an organized and structured way to facilitate the organization, maintenance and research of the data. Because a database is a collection of data, tables, forms, queries, and reports used to manage and present data, the process database creation involves some important steps: planning of the information to be managed, assessment of the needs, data collecting, framework document with the project objectives, achievement targets, and the conceptual design. This will require the elaboration of the workflow and flowcharts related to the detailed information to be used. After the interpretation of the problem, the data will be translated into software systems; the process of database construction begins. Programming units will be implemented for the test phase environment system, where every application and database will be verified. At stage that software move to the implementation phase, there will be take place installation, placement of the new applications and database. After software been implemented, and the database been structured, the tables containing the data with all the information will be elaborated, insertion of new data in the tables or forms will be done, and this will be used for search and display of detailed information according the user needs. To maintain the application to correct few anomalies that may occur during the implementation phase.
Breast cancer is the leading cancer mortality of women in Portugal. It can also occur in the male population 1 in 100 cases. It is developed in the breast tissue, the lining cells of the breast canals and the lobules where the milk is produced. The risk factors for the development of this pathology are: gender female, age, excessive alcohol consumption, obesity, hormone replacement therapy during menopause, early age at first menstruation, late maternity or not having children in. The survival rate is high in developed countries, and the prognosis of the disease varies depending on the type of cancer, e extent of the disease and age of the patient. Mammography is an effective method of breast cancer early diagnostic. It is a high standard quality examination that can detect 85% to 90% of the tumors, anticipating the diagnosis in more than two years before ganglions were been compromised. Diagnostic mammography uses x- rays to produce multiple images allowing the detection and observation of breast tumors and other irregularities not detectable by palpation. Council Directive 97/43 Euratom requires that all actors reduce the unnecessary exposure of radiation of the patients. The objectives of protection against radiation are a prevention of their somatic effects or people genetic exteriorization, where chronic exposures acquire fundamental importance. NDRs contribute to the optimization and protection of health risks by assisting and avoiding unnecessary doses in radiation-exposed levels of the patients going through mammography screening for breast cancer detection. This work has as objective the elaboration of a project for the construction of a database, to store all data leading the production of diagnostic reference levels (NDR), in the mammography’s. The database will be a repository of information related to the physical quantities values, defined to the contribution of the radiations optimization. In the case of Portugal, will be defined the Kerma values for the air surface (ESAK) and the average Glandular Dose (AGD) obtained from the 75 mGy percentile, for the Computerized Radiology systems (CR) and Direct Digital Radiology (DDR) systems, for the PMMA thicknesses (40, 45, 50 mm), and the respective values defined for each PMMA thickness. The purpose of database construction will be the storage of the information related to diagnostic reference levels in mammography in an organized and structured way to facilitate the organization, maintenance and research of the data. Because a database is a collection of data, tables, forms, queries, and reports used to manage and present data, the process database creation involves some important steps: planning of the information to be managed, assessment of the needs, data collecting, framework document with the project objectives, achievement targets, and the conceptual design. This will require the elaboration of the workflow and flowcharts related to the detailed information to be used. After the interpretation of the problem, the data will be translated into software systems; the process of database construction begins. Programming units will be implemented for the test phase environment system, where every application and database will be verified. At stage that software move to the implementation phase, there will be take place installation, placement of the new applications and database. After software been implemented, and the database been structured, the tables containing the data with all the information will be elaborated, insertion of new data in the tables or forms will be done, and this will be used for search and display of detailed information according the user needs. To maintain the application to correct few anomalies that may occur during the implementation phase.
Description
Trabalho final de mestrado para obtenção do grau de Mestre em Engenharia Biomédica
Keywords
Cancro da mama Breast cancer Mamografia Mammography Níveis de referência de diagnóstico Diagnostic reference levels Ferramentas de software Software tools
Citation
CAMPOS, Lizete da Conceição Saraiva - Projecto de elaboração de um software nacional para os níveis de referência de diagnóstico em mamografias. Lisboa: Instituto Superior de Engenharia de Lisboa - Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa, 2018. Dissertação de mestrado.
Publisher
Instituto Superior de Engenharia de Lisboa - Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa