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- A individualização do direito à saúde: contributos a partir de um olhar analíticoPublication . Correia, TiagoEste artigo de natureza ensaística procura contribuir para o desenvolvimento de argumentos já apresentados a respeito de reconfigurações ideológicas nas políticas de saúde. A partir de dimensões analíticas discute-se o espaço e implicações da individualização do direito à saúde no contexto de maior liberalização dos mercados e de maior exposição ao investimento privado lucrativo. A individualização do direito à saúde assume-se como contrária aos princípios éticos e morais consolidados entre os países ocidentais a partir da 2ª metade do séc. XX, em que o acesso aos cuidados passa gradualmente a estar dependente das condições individuais das famílias, não obstante o pagamento de impostos e outros seguros. Não só passa a existir espaço para formas desiguais de acesso ao direito à saúde, como o princípio da utilização racional que baseia esta reconfiguração é uma crença managerialista falaciosa e, em larga medida, irrealista. Esta discussão é ilustrada a partir de dados da OCDE, os quais demonstram tendências díspares a respeito desta dinâmica.
- Estudo preparatório para a criação do observatório de inserção profissional dos diplomados da ESTeSLPublication . Correia, Patrícia; Tavares, DavidCom o presente trabalho pretende-se recolher informação que permita fundamentar a criação do Observatório de Inserção Profissional dos Diplomados da Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa (ESTeSL), que tem como objetivo acompanhar as trajetórias profissionais dos seus diplomados. Para tal, recorreu-se à revisão bibliográfica e documental, para integrar as transformações ocorridas no ensino superior em Portugal, com particular destaque para o aumento do número de diplomados, foram realizadas entrevistas a especialistas sobre o tema, de forma a identificar as principais linhas orientadoras de ação.
- Determining the number of clusters in categorical dataPublication . Silvestre, Cláudia; Cardoso, Margarida; Figueiredo, MárioCluster analysis for categorical data has been an active area of research. A well-known problem in this area is the determination of the number of clusters, which is unknown and must be inferred from the data. In order to estimate the number of clusters, one often resorts to information criteria, such as BIC (Bayesian information criterion), MML (minimum message length, proposed by Wallace and Boulton, 1968), and ICL (integrated classification likelihood). In this work, we adopt the approach developed by Figueiredo and Jain (2002) for clustering continuous data. They use an MML criterion to select the number of clusters and a variant of the EM algorithm to estimate the model parameters. This EM variant seamlessly integrates model estimation and selection in a single algorithm. For clustering categorical data, we assume a finite mixture of multinomial distributions and implement a new EM algorithm, following a previous version (Silvestre et al., 2008). Results obtained with synthetic datasets are encouraging. The main advantage of the proposed approach, when compared to the above referred criteria, is the speed of execution, which is especially relevant when dealing with large data sets.
- Exposure and genotoxicity assessment methodologies: the case of formaldehyde occupational exposurePublication . Viegas, Susana; Ladeira, Carina; Gomes, Mário; Nunes, Carla; Brito, Miguel; Prista, JoãoFormaldehyde (FA) ranks 25th in the overall U.S. chemical production, with more than 5 million tons produced each year. Given its economic importance and widespread use, many people are exposed to FA occupationally. Recently, based on the correlation with nasopharyngeal cancer in humans, the International Agency for Research on Cancer (IARC) confirmed the classification of FA as a Group I substance. Considering the epidemiological evidence of a potential association with leukemia, the IARC has concluded that FA can cause this lymphoproliferative disorder. Our group has developed a method to assess the exposure and genotoxicity effects of FA in two different occupational settings, namely FAbased resins production and pathology and anatomy laboratories. For exposure assessment we applied simultaneously two different techniques of air monitoring: NIOSH Method 2541 and Photo Ionization Detection Equipment with simultaneously video recording. Genotoxicity effects were measured by cytokinesis-blocked micronucleus assay in peripheral blood lymphocytes and by micronucleus test in exfoliated oral cavity epithelial cells, both considered target cells. The two exposure assessment techniques show that in the two occupational settings peak exposures are still occurring. There was a statistical significant increase in the micronucleus mean of epithelial cells and peripheral lymphocytes of exposed individuals compared with controls. In conclusion, the exposure and genotoxicity effects assessment methodologies developed by us allowed to determine that these two occupational settings promote exposure to high peak FA concentrations and an increase in the micronucleus mean of exposed workers. Moreover, the developed techniques showed promising results and could be used to confirm and extend the results obtained by the analytical techniques currently available.
- A doença oncológica no fórum da História: breve síntese sobre a evolução da luta anticancerosa em PortugalPublication . Costa, Rui Manuel PintoIntrodução – A doença oncológica tem sido assunto de abordagem historiográfica particularmente abundante no contexto internacional. No caso português só recentemente começaram a surgir os primeiros trabalhos em redor desta ampla temática. Objetivos – Revolvendo em torno da emergência e estruturação da luta anticancerosa no âmbito internacional, pretende-se apresentar uma breve síntese sobre a evolução deste fenómeno em Portugal na primeira metade do século XX. Metodologia – Análise documental. Qualitativa e heurística. Resultados/Discussão/Considerações finais – A luta contra a doença oncológica em Portugal não destoou do contexto médico-científico e do movimento internacional anticanceroso da primeira metade do século XX. No entanto, a emergência e a institucionalização do projeto anticanceroso nacional apresentou algumas particularidades. Inserido entre uma especialidade médica em processo de afirmação e as necessidades assistenciais dos cancerosos, resultou da conjugação de uma série de fatores que ultrapassam a mera assimilação de novas tecnologias médicas ou da criação de um espaço próprio para a prática da oncologia. Tornou-se também num meio para realizar um trabalho intenso de educação para a saúde, num instrumento de ponta na formação médica especializada e numa referência de modernidade científica no contexto do Estado Novo.
- Tendências dos processos de profissionalização no campo da saúdePublication . Tavares, DavidNeste artigo, resultante de uma comunicação proferida nas III Jornadas de Ciências Sociais e Humanas em Saúde, abordam-se as dinâmicas presentes nas relações profissionais e as tendências dos processos de profissionalização que ocorrem no campo da saúde. O trabalho de investigação empírica, realizado no quadro de um estudo de caso sobre os técnicos de cardiopneumologia e o desenvolvimento da reflexão sobre o tema, constituem o ponto de partida da análise sobre o tema que toma como referência o conjunto dos grupos socioprofissionais deste setor. Após enquadrar os contextos de transformação social que têm ocorrido desde as últimas décadas do século XX e a forma como incidiram no campo da saúde, bem como na recomposição dos respetivos grupos socioprofissionais, salientam-se cinco tendências relativas aos processos de profissionalização observadas neste setor, relacionadas com as relações de poder e dominação profissional; os efeitos da delegação de tarefas e competências ao nível da transferência de legitimidade entre os grupos socioprofissionais; o grau de autonomia; a variabilidade das situações quotidianas ocorridas em diferentes contextos de trabalho que se traduz numa disparidade de tendências muitas vezes contraditórias e paradoxais entre si; o efeito das alterações recentes nos cenários de inserção profissional, num contexto de crescente precariedade e desregulação do mercado de trabalho.
- A influência do modelo pedagógico em variáveis psicológicas de estudantes do 1º ano da ESTSP-IPPPublication . Teixeira, Ricardo J.; Dores, Artemisa R.; Santos, Andreia Magalhães dos; Barreto, João Francisco; Martins, HelenaIntrodução – A adaptação ao ensino superior reveste-se de experiências académicas que podem constituir fonte de stress para os estudantes. A implementação de novos modelos pedagógicos, no âmbito do processo de Bolonha, introduz novas variáveis cujo impacto, designadamente em termos de saúde, importa conhecer. Este estudo tem como objetivo analisar as associações entre modelo pedagógico (Problem Based Learning – PBL vs. modelos próximos do tradicional) e variáveis psicológicas (coping, desregulação emocional, sintomas psicossomáticos, perceção de stress e afeto). Metodologia – O estudo tem um design transversal. Foram usados os seguintes questionários online: Brief-COPE, Escala de Dificuldades de Regulação Emocional, Questionário de Manifestações Físicas de Mal-Estar, Escala de Stress Percebido e Escala de Afeto Positivo e Negativo. A amostra é constituída por 183 estudantes do primeiro ano (84% do género feminino) de cursos da Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto – Instituto Politécnico do Porto (ESTSP-IPP). Resultados – Foram encontradas correlações significativas entre as variáveis demográficas e psicológicas. Considerando diferentes modelos pedagógicos, foram encontradas diferenças significativas nas variáveis psicológicas. Os principais preditores de stress na amostra foram: ser mulher, frequentar uma licenciatura no modelo PBL, ter maiores índices de desregulação emocional, apresentar mais sintomas psicossomáticos, menos afeto positivo e mais afeto negativo. Conclusão – As diferenças encontradas entre modelos pedagógicos são discutidas, possibilitando a reflexão sobre as implicações práticas e sugestões para futuras investigações.
- Study of the one dimensional and transient bioheat transfer equation: Multi-layer solution development and applicationsPublication . Rodrigues, D. B.; Pereira, P. J. S.; Limao-Vieira, P.; Stauffer, P. R.; Maccarini, Paolo F.: In this work we derive an analytical solution given by Bessel series to the transient and one-dimensional (1D) bioheat transfer equation in a multi-layer region with spatially dependent heat sources. Each region represents an independent biological tissue characterized by temperature-invariant physiological parameters and a linearly temperature dependent metabolic heat generation. Moreover, 1D Cartesian, cylindrical or spherical coordinates are used to define the geometry and temperature boundary conditions of first, second and third kinds are assumed at the inner and outer surfaces. We present two examples of clinical applications for the developed solution. In the first one, we investigate two different heat source terms to simulate the heating in a tumor and its surrounding tissue, induced during a magnetic fluid hyperthermia technique used for cancer treatment. To obtain an accurate analytical solution, we determine the error associated with the truncated Bessel series that defines the transient solution. In the second application, we explore the potential of this model to study the effect of different environmental conditions in a multi-layered human head model (brain, bone and scalp). The convective heat transfer effect of a large blood vessel located inside the brain is also investigated. The results are further compared with a numerical solution obtained by the Finite Element Method and computed with COMSOL Multi-physics v4.1 (c). (c) 2013 Elsevier Ltd. All rights reserved.
- Revestimento de piso em pedra calcária: adequabilidade, patologia e manutençãoPublication . Gonçalves, Maria José Pereira Hortas; Silveira, Paulo Alexandre Malta daA pedra calcária é, em Portugal, um dos mais utilizados materiais de acabamento, constituindo uma referência no edificado recente, nomeadamente na região de Lisboa. Pretende-se dar a conhecer a sua presença em Portugal, reconhecimento alémfronteiras, suas caraterísticas, suas qualidades, suas fragilidades e exigências que lhe são colocadas enquanto material e sistema de revestimento de piso . Atendendo à transformação a que estes materiais ficam sujeitos após a sua exploração, é importante o estudo dos processos de degradação que ocorrem assim como a identificação daqueles que se apresentam como uma boa opção de revestimento, em detrimento de outros. Tendo como apoio o trabalho de campo e laboratorial efetuado, materializado através da simulação de manutenção e limpeza correspondente ao período temporal de um ano, sobre as litologias calcárias de azul Valverde e vidraço Moleanos, dá-se a conhecer a importância do planeamento da manutenção, do controlo de qualidade e rastreio patológico, que, associados a boas práticas, permitem tomar ações proactivas como veículo mitigador de erros sistemáticos nesta área.
- Síntese e caracterização de redes metalo-orgânicas de fármacosPublication . Martins, Marta Sofia Pranto; Duarte, Maria Teresa Nogueira Leal da Silva; Robalo, Maria Paula AlvesO desenvolvimento de novas formas de princípios farmacologicamente ativos (PFA) é um tema que tem recebido especial atenção nos últimos anos, tentando melhorar as propriedades físico-químicas e o desempenho do fármaco. A sua coordenação a metais permite não só realizar com êxito essa tarefa mas desenvolver novos materiais bio-inspirados, Redes Metalo-Orgânicas (RMOs), que podem ser utilizadas em novos métodos de transporte e libertação dos fármacos. Após um rastreio de vários PFAs disponíveis, selecionaram-se aqueles que, numa primeira análise, se mostraram mais promissores na coordenação a diferentes metais de baixa toxicidade: a dapsona, o ácido nalidíxico e o ácido azelaico. Novos compostos e redes de coordenação foram desenvolvidos ao longo deste trabalho, através de métodos sintéticos clássicos, a síntese solvotérmica, e técnicas amigas do ambiente, a síntese mecanoquímica. Foi também efetuado um estudo de polimorfismo no ácido azelaico. Quando possível, os compostos foram caracterizados por técnicas de difração de raios-X de pós e de monocristal, calorimetria diferencial de varrimento, microscopia de placa quente e espectroscopia de infravermelho. Os compostos obtidos com os três PFA e diferentes metais mostraram ser bastante promissores, ainda que não tenha sido possível uma total caracterização estrutural, dado que os compostos foram obtidos, maioritariamente, como pós cristalinos. Estes resultados levaram a uma nova área de estudos, a determinação de estruturas por difração de pós e NMR de estado sólido. As amostras mais promissoras e mais cristalinas resultantes destas síntesesserão levadas para o Sincrotrão em Grenoble (ESRF), com vista à recolha de dados de alta resolução. No caso do composto obtido entre a dapsona e Ni(NO3)2.6H2O foi já possível indexar uma malha cristalina, a partir dos dados recolhidos em laboratório. Neste trabalho foram sintetizadas várias novas formas microcristalinas com os três PFAs, e ainda monocristais de compostos de Zn com ácido nalidíxico e uma RMO com Zn e fumarato, obtida numa síntese com ácido azelaico e 4,4’-bipiridina em DMF. O estudo de polimorfismo no ácido azelaico foi executado recorrendo a várias técnicas complementares. Foi ainda verificado o efeito positivo da utilização de co-cristais de PFAs como possíveis reagentes de partida para o ácido nalidíxico, tendo-se verificado que os processos mecanoquímicos são, em geral, catalisados pela presença de um co-ligando.