Percorrer por autor "Pierdevara, Ludmila"
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- Adverse events identified by a trigger tool as indicators of patient safety and safety management in a medical departmentPublication . Pierdevara, Ludmila; Porcel-Gálvez, Ana Maria; Eiras , MargaridaBackground: Adverse events (AEs) in hospital settings pose a significant threat to patient safety, particularly in patients with multiple comorbidities. Systematic detection tools, such as the Global Trigger Tool, have proven to be more sensitive than traditional voluntary reporting systems in identifying AEs. Objective: This study analyzes the prevalence, characteristics, and factors associated with the occurrence of AEs in an internal medicine department, focusing on patients with multiple morbidities, using a combined approach that integrates the European Portuguese version of the Global Trigger Tool (GTT-PT) and a voluntary reporting system. Methods: This observational, retrospective, exploratory study was conducted in four internal medicine departments at a Portuguese hospital center. A total of 360 randomly selected clinical records were included in this study. AEs were identified using the GTT-PT and by analyzing voluntary incident reports. Sociodemographic and clinical variables were analyzed using binary logistic regression. Results: A total of 718 AEs were identified, of which 564 (78.6%) occurred during hospitalization. Most events were of moderate severity (categories E and F in the Institute for Healthcare Improvement classification). Length of hospital stay was the main predictor of AEs occurrence (odds ratio [OR] range 1.011-1.173). The use of a nasogastric tube was also significantly associated with increased AE risk (OR = 6.693). The GTT-PT detected significantly more events than the voluntary reporting system. Conclusion: The combined use of the GTT-PT and voluntary reporting systems is highly effective in detecting AEs in internal medicine settings. Length of hospital stay and use of invasive devices are key factors associated with AE occurrence. These findings underscore the importance of institutional policies that support a non-punitive safety culture and encourage the systematic integration of proactive monitoring methodologies into clinical practice.
- Uma experiência com a Global Trigger Tool no estudo dos eventos adversos num serviço de medicinaPublication . Pierdevara, Ludmila; Ventura, Inês Margarida; Eiras, Margarida; Gracias, Amélia Maria Brito; Silva, CarinaEnquadramento: A prestação de cuidados de saúde está associada aos eventos adversos (EA) que causam dano nos doentes internados em hospitais. Objetivos: Estudar os EA num serviço de Medicina. Metodologia: Realizou-se um estudo quantitativo, descritivo observacional retrospetivo, de 1 de setembro a 31 de dezembro de 2014 num serviço de medicina do Centro Hospitalar do Algarve. Para identificar os EA utilizou-se a Global Trigger Tool (GTT). Listaram-se os doentes que tiveram alta hospitalar no período de 1 de janeiro a 30 de setembro do ano 2014. Resultados: A concordância entre as revisoras, relativamente à classificação dos EA, através do índice de Kappa, demonstrou ser perfeita. Identificaram-se 278 triggers, dos quais 124 resultaram em EA, 44,6% dos EA ocorreram durante o internamento e 9,4% dos doentes apresentavam EA no momento de admissão. Constataram-se 62,63 EA por 1000 doentes dia, 137,8 EA por 100 admissões e, em 31,1% dos casos, ocorreu um EA durante o internamento. Conclusão: A metodologia GTT é uma ferramenta útil no estudo dos EA no contexto hospitalar.
- Translation, cross-cultural adaptation, and measurement properties of the Portuguese version of the Global Trigger Tool for adverse eventsPublication . Pierdevara, Ludmila; Porcel-Gálvez, Ana María; Ferreira da Silva, Alexandra Maria; Barrientos Trigo, Sérgio; Eiras, MargaridaPurpose: To adapt and validate the Global Trigger Tool (IHI-GTT), which identifies and analyzes adverse events (AE) in hospitalized patients and their measurement properties in the Portuguese context. Methods: A retrospective cross-sectional study was based on a random sample of 90 medical records. The stages of translation and cross-cultural adaptation of the IHI-GTT were based on the Cross-Cultural Adaptation Protocol that originated from the Portuguese version, GTT-PT, for the hospital context in medical-surgical departments. Internal consistency, reliability, reproducibility, diagnostic tests, and discriminatory predictive value were investigated. Results: The final phase of the GTT-PT showed insignificant inconsistencies. The pre-test phase confirmed translation accuracy, easy administration, effectiveness in identifying AEs, and relevance of integrating it into hospital risk management. It had a sensitivity of 97.8% and specificity of 74.8%, with a cutoff point of 0.5, an accuracy of 83%, a positive predictive value of 69.8%, and a negative predictive value of 0.98%. Conclusion: The GTT-PT is a reliable, accurate, and valid tool to identify AE, with robust measurement properties.
- Trigger Tool na segurança do doente: uma revisão sistemática de literaturaPublication . Pierdevara, Ludmila; Ventura, Inês Margarida; Eiras, Margarida; Gracias, Amélia Maria BritoIntrodução: A elevada incidência de eventos adversos (EA) é uma das situações preocupantes descritas na literatura sendo relacionada diretamente com o aumento dos custos com a prestação de cuidados de saúde e com o aumento do número de dias de internamento. A metodologia Global Trigger Tool (GTT) é relativamente nova mas tem-se mostrado promissora, em contextos internacionais, em ações de rastreio dos EA. Objetivo: Obter um corpo de evidência, reunindo um conjunto de informações acerca da utilização desta metodologia em contexto hospitalar. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, baseada em estudos primários relacionados com esta temática, publicados entre o ano 2009 e 2014. Resultados: O estudo incluiu 8 estudos primários e os resultados evidenciam dados relevantes acerca da utilidade da ferramenta GTT no âmbito hospitalar. Conclusão: A evidência científica mostra que a aplicação do método GTT, como estratégia de monitorização dos EA, é uma ferramenta viável, uma vez que permite acompanhar a implementação de mudanças orientadas para a redução da ocorrência dos EA.
- Trigger tool num serviço de medicina: uma ferramenta para a melhoria da segurança do doentePublication . Pierdevara, Ludmila; Eiras, Margarida; Gracias, Amélia Maria BritoHoje em dia a segurança do doente (SD) tornou-se um tema prioritário na área da saúde. É um assunto que tem demonstrado interesse ao nível mundial. A verdadeira dimensão dos eventos adversos (EA) decorrentes da prestação dos cuidados de saúde em Portugal ainda é desconhecida devido à escassez de estudos portugueses neste domínio. A análise e o controlo dos EA torna-se imprescindível através de sistemas próprios e dedicados a este fim. A metodologia Global Trigger Tool (GTT) é considerada um método relativamente novo, que se tem mostrado promissor em contextos internacionais, em ações de rastreio dos EA. Objetivo: Esta tese tem como finalidade obter um corpo de evidência científica, reunindo um conjunto de informações acerca da utilização da metodologia GTT em contexto hospitalar, e, através desta ferramenta identificar e medir os EA num serviço de Medicina. Metodologia: O tema abordado baseia-se em dois artigos, sendo um deles uma revisão sistemática da literatura e outro um estudo descritivo, correlacional e quantitativo, realizado num serviço de medicina. Resultados: Oito estudos primários evidenciam dados relevantes acerca da utilidade da ferramenta GTT no âmbito hospitalar. Através da mesma identificaram-se 278 triggers, dos quais 124 foram EA, e concluiu-se que 44,6% dos EA ocorreram durante o internamento e 9,4% dos doentes apresentavam EA no momento de admissão no hospital. Conclusão: A introdução de novas ferramentas para identificar os tipos dos EA mais frequentes numa unidade prestadora de cuidados de saúde é fundamental, visto que são instrumentos poderosos para estratégias voltadas para a melhoria contínua da SD.