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Abstract(s)
Reflete-se sobre uma inovação tecnológica denominada CytoSorb® e que é um dispositivo relativamente novo no mercado. O objetivo geral deste trabalho é dar a conhecer o CytoSorb® e as vantagens da sua utilização. O CytoSorb® traz um variado leque benefícios nas mais diversas áreas da Medicina, no entanto, optou-se por abordar dois aspetos relacionados com a sua utilização: em doentes medicados com ticagrelor/rivaroxaban e em doentes em sépsis/choque séptico. Este dispositivo é um adsorvente de sangue total (blood in – blood out) para a integração num circuito extracorporal, composto por esferas de um polímero poroso altamente bio e hemocompatível. Cada esfera tem aproximadamente o tamanho de um grão de sal, e age como uma esponja para remover substâncias hidrofóbicas do sangue, com base no processo de adsorção. Esta adsorção é seletiva, só sendo eliminadas as moléculas hidrofóbicas com peso molecular até 55 kD. As substâcias eliminadas pelo CytoSorb® são mediadores Inflamatórios, metabolitos e fármacos. De acordo com o conhecimento atual, não existe eliminação indesejada de constituintes fisiológicos do sangue, como albumina e plaquetas – não mais do que já seria esperado numa hemofiltração ou diálise convencional. A terapia com CytoSorb® já foi usada mais de 131.000 vezes mundialmente, e a sua aplicação já foi provada ser bem tolerada e segura. O CytoSorb® tanto pode ser utilizado isoladamente num circuito, como pode ser inserido noutros circuitos, sem que sejam necessários equipamentos extra aos que já são rotineiramente utilizados, como no circuito de circulação extracorporal (CEC), no ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) ou na terapia de substituição renal (CRRT). Neste último, o CytoSorb® pode ser integrado pré ou pós-dialisador. Um exemplo deste circuito: Prismax/Prismaflex). A anticoagulação pode continuar a ser administrada sem quaisquer alterações ou ajustes, como heparina ou bivalirudina. Em conclusão, o CytoSorb® oferece muitos benefícios clínicos, como a eliminação de mediadores inflamatórios, metabolitos e determinados fármacos, promovendo a redução dos tempos cirúrgicos, do número de transfusões necessárias, dos tempos de internamento, e da necessidade de reoperações, reduzindo assim, os gastos económicos dos centros hospitalares.
Description
Keywords
Fisiologia clínica Choque séptico Circulação extracorporal Citoquinas CytoSorb® Hemoadsorção
Citation
Marmeleira S, Marques B, Pires E, Rodrigues V. CytoSorb®. In: XV Seminário Temático em Fisiologia Clínica, ESTeSL, 11 de fevereiro de 2022.
Publisher
Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa