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Segurança do paciente nos serviços de imagiologia no setor privado do Algarve: análise das práticas dos técnicos de radiologia nos procedimentos de TC

2025-03-25Master thesis Open access
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datacite.subject.sdg03:Saúde de Qualidade
dc.contributor.advisorAbrantes, António Caldeira Lagem
dc.contributor.advisorAlmeida, Rui Pedro Pereira de
dc.contributor.authorSimão, Diogo Manuel Barros
dc.date.accessioned2025-07-31T10:05:17Z
dc.date.available2025-07-31T10:05:17Z
dc.date.issued2025-03-25
dc.date.submitted2024
dc.descriptionMestrado em Gestão e Avaliação de Tecnologias em Saúde
dc.description.abstractCom a acessibilidade e importância diagnóstica da Tomografia Computorizada, o foco tem sido deslocado progressivamente para uma otimização da qualidade de imagem e a minimização dos riscos associados à exposição à radiação ionizante. Este trabalho incide na análise das práticas dos técnicos superiores de radiologia com o objetivo de compreender como as medidas de segurança e otimização estão a ser implementadas em dois centros hospitalares do setor privado na região sul de Portugal. Foram recolhidos dados referentes aos parâmetros técnicos utilizados em cada protocolo e feito o levantamento dos valores de descritores de dose de cada exame de tomografia computorizada. Foram analisados um total de 321 exames realizados, categorizados em dez indicações clínicas distintas. Posteriormente, foi avaliado o cumprimento de 19 tarefas dos técnicos de radiologia através de uma checklist, adaptada do documento “Checklist: Managing a safe CT service”, criado pela European Society of Radiology. Foram observados um total de 150 exames. Através dos dados obtidos, foram determinados os Níveis de Referência de Diagnóstico (percentil 75 do DLP (mGy.cm)) para o hospital 1 e hospital 2, respetivamente, para as indicações clínicas de AVC (1996,56 mGy.cm; 1086 mGy.cm), sinusite (153,11 mGy.cm; 83 mGy.cm), doença intersticial (321,55 mGy.cm; 184,5 mGy.cm), TEP (639,14 mGy.cm; 308 mGy.cm), doença inflamatória intestinal (770,06 mGy.cm; 913 mGy.cm), abdómen agudo (1085,46 mGy.cm; 751mGy.cm), hematúria (1560,68 mGy.cm; 1230mGy.cm), cólica renal (781,56 mGy.cm; 536 mGym.cm), follow-up tumoral (1218,98 mGym.cm; 787,50 mGy.cm) e estadiamento tumoral (1374,53 mGy.cm; 1231,00 mGy.cm). No que respeita à análise das tarefas, o estudo revelou a não existência de total concordância entre os procedimentos adotados nos diferentes hospitais. Foram observadas diferenças estatísticas significativas (𝜌≤0,05) nos resultados provenientes das duas fases do estudo entre os dois centros hospitalares. Este estudo revelou falta de uniformidade nos protocolos para algumas indicações clínicas e as variações nos descritores de dose apontam para uma necessidade de estabelecer Níveis de Referência de Diagnóstico, neste caso concreto para as unidades hospitalares em estudo. Este estudo sublinha também a relevância de uma análise crítica dos procedimentos adotados pelos técnicos de radiologia para garantir a segurança do paciente e a qualidade dos serviços de saúde.por
dc.description.abstractABSTRACT With the accessibility and diagnostic importance of Computed Tomography, there has been a progressive shift toward optimizing image quality and minimizing the risks associated with exposure to ionizing radiation. This study focuses on analyzing the practices of radiographers to understand how safety and optimization measures are being implemented in two private sector hospital centers in the southern region of Portugal. Data were collected on the technical parameters used in each protocol, and a survey of the dose descriptor values for each computed tomography exam was conducted. A total of 321 exams were analyzed, categorized into ten distinct clinical indications. Subsequently, the compliance of 19 radiographers' tasks was evaluated through a checklist, adapted from the document "Checklist: Managing a safe CT service," created by the European Society of Radiology. A total of 150 exams were observed. As results, Clinical Diagnostic Reference Levels (75th percentile of DLP (mGy.cm)) were determined for hospital center 1 and hospital center 2, respectively, for clinical indications of stroke (1996.56 mGy.cm; 1086 mGy.cm), sinusitis (153.11 mGy.cm; 83 mGy.cm), interstitial disease (321.55 mGy.cm; 184.5 mGy.cm), pulmonary embolism (639.14 mGy.cm; 308 mGy.cm), inflammatory bowel disease (770.06 mGy.cm; 913 mGy.cm), acute abdomen (1085.46 mGy.cm; 751mGy.cm), hematuria (1560.68 mGy.cm; 1230mGy.cm), renal colic (781.56 mGy.cm; 536 mGym.cm), tumor follow-up (1218.98 mGym.cm; 787.50 mGy.cm), and tumor staging (1374.53 mGy.cm; 1231.00 mGy.cm). Regarding task analysis, the study revealed a lack of total concordance between the procedures adopted at different hospitals. Statistically significant differences (ρ≤0.05) were observed in the results from the two phases of the study between the two hospital centers. This study revealed a lack of uniformity in protocols for certain clinical indications, and variations in dose descriptors indicate a need to establish Diagnostic Reference Levels, specifically for the hospital units under study. This study also underscores the relevance of a critical analysis of the procedures adopted by radiographers to ensure patient safety and the quality of healthcare services.eng
dc.identifier.citationSimão DM. Segurança do paciente nos serviços de imagiologia no setor privado do Algarve: análise das práticas dos técnicos de radiologia nos procedimentos de TC [dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; Escola Superior de Saúde da Universidade do Algarve; 2024.
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.21/21993
dc.language.isopor
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectRadiologia
dc.subjectTomografia computorizada
dc.subjectDiagnóstico clínico
dc.subjectNíveis de referência
dc.subjectProfissional de saúde
dc.subjectDescritores de dose
dc.subjectOtimização
dc.subjectRadiology
dc.subjectComputed tomography
dc.subjectClinical diagnostic
dc.subjectReference levels
dc.subjectHealth professional
dc.subjectDose descriptors
dc.subjectOptimization
dc.subjectMGATS
dc.titleSegurança do paciente nos serviços de imagiologia no setor privado do Algarve: análise das práticas dos técnicos de radiologia nos procedimentos de TC
dc.typemaster thesis
dspace.entity.typePublication
thesis.degree.nameMestrado em Gestão e Avaliação de Tecnologias em Saúde

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