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TAVI: uma solução para doentes com estenose aórtica grave

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A estenose da Válvula Aórtica (EAo) é a patologia valvular mais comum e pode ser de etiologia congénita, reumática ou degenerativa. É caracterizada pela diminuição do orifício valvular aórtico o que provoca um impedimento na regulação da passagem do fluxo sistólico entre o Ventrículo Esquerdo e a Válvula aórtica. A estenose pode localizar-se ao nível da Válvula Aórtica, do aparelho subvalvular e do aparelho supravalvular. Quando a EVAo cumpre parâmetros para que seja considerada grave, necessita de tratamento. Este tratamento pode ser realizado através de Cirurgia de substituição valvular ou de Implantação percutânea de uma prótese valvular aórtica (TAVI). TAVI (Transcatheter aortic valve implantation) é um procedimento minimamente invasivo em que, através de uma artéria, geralmente a femoral, é introduzido um cateter que contém uma válvula mecânica. Quando a válvula se encontra no local certo, o operador expande a válvula, de maneira a esta ficar sobreposta à válvula congénita do paciente. A cirurgia de substituição valvular também tem como procedimento principal a substituição da válvula aórtica congénita por uma prótese que, neste caso, pode ser mecânica ou biológica. A cirurgia é invasiva, sendo realizada com o peito aberto. A válvula aórtica nativa vai assim ser retirada e substituída pela válvula artificial. O follow-up destes procedimentos é feito através de exames complementares de diagnóstico, tais como Ecocardiograma Transtorácico e Eletrocardiograma. Em suma, com este trabalho pretendemos abordar as vantagens e as desvantagens da realização de TAVI em doentes com estenose grave da válvula aórtica e em que circunstâncias pode ser realizada, pretendemos também comparar este método à cirurgia de substituição valvular, analisando assim os dois procedimentos. Pretendemos também abordar a maneira como feito o follow-up deste tipo de intervenção.

Description

Keywords

Estenose da válvula aórtica Implantação de prótese valvular aórtica Transcatheter aortic valve implantation

Citation

Ramalho CE, Santos MC, Ribeiro F, Fonseca V. TAVI: uma solução para doentes com estenose aórtica grave. In: XV Seminário Temático em Fisiologia Clínica, ESTeSL, 11 de fevereiro de 2022.

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Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa