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Authors
Abstract(s)
O carcinoma da mama é o tipo de cancro mais frequente nas mulheres, constituindo a 2ª causa de mortalidade na mulher. Em Portugal, apenas cerca de 1% dos cancros da mama são no homem. Nos últimos anos, tem havido esforço para consciencializar cada vez mais a população para esta doença, através da promoção do programa de rastreio. O programa de rastreio fez com que a deteção de lesões subclínicas fosse mais frequente, aumentando desta forma a probabilidade de sucesso do tratamento. A mamografia é o exame utilizado no rastreio em Portugal já que permite a deteção da grande maioria das lesões mamárias suspeitas. Foram vários os estudos que avaliaram o custo-benefício da sua utilização, sendo o método de diagnóstico eleito. Quando detetada uma lesão suspeita da mama na mamografia de rastreio, o estudo é complementado com ecografia e biópsia de agulha grossa para confirmação do diagnóstico. A caracterização (tipo; localização; tamanho…) da lesão detetada nos exames é de extrema importância para o planeamento cirúrgico. O programa de rastreio e o uso das terapêuticas sistémicas neoadjuvantes contribuíram para um aumento na frequência de lesões subclínicas que têm que ser abordadas cirurgicamente. Tal facto, implica o recurso a técnicas de marcação de lesões, sendo a colocação de um arpão antes da cirurgia uma das técnicas mais usadas. Sendo a mama uma glândula relativamente complexa, é difícil fornecer uma imagem 3D. Assim, o foco deste trabalho foi a elaboração um modelo 3D da mama, recorrendo a imagens de mamografia, e estimativa das margens livres, por simulação do comportamento elástico, usando um método de elementos finitos. No final, obter uma simulação e localização e tamanho da lesão. Esta informação é um grande contributo não só para o planeamento cirúrgico, mas também para algumas técnicas de localização de lesões subclínicas, como a colocação de um arpão. Estes objetivos foram realizados e com bons resultados.
Assim, conclui-se que este estudo permite um planeamento cirúrgico mais regrado, contribuindo para a obtenção de margens livres, diminuir a taxa de re-intervenções e melhores resultados estéticos.
The Breast Carcinoma is the most common type of cancer in women, representing the second cause of mortality in women. In Portugal, only 1% of breast cancers appears in men. In the last years, there has been an effort to make the population more aware of this disease, through the promotion of the screening program. The screening program made the detection of subclinical lesions more frequently and increasing the success of the treatment. Mammography is the screening exam used in Portugal, because it is possible to do the detection of most suspicious breast lesions with this. There were several studies that estimated the cost-benefit of its use and it has been the diagnostic method chosen. When a suspicious breast lesion is detected on screening mammography, the study is complemented with ultrasound and core needle biopsy to confirm the diagnosis. The characterization (type; location; size…) of the lesion detected in the exams is extremely important for surgical planning. The screening program and the use of neoadjuvant systemic therapies have contributed to an increase frequency of subclinical lesions that need a surgically treatment. This fact requires the use of wound marking techniques, with the placement of a harpoon before surgery one of the most used techniques. The breast is a relatively complex gland, it is difficult to provide a 3D image. So, the highest objective of this work was the elaboration of a 3D model breast, using mammography images, and estimation of free margins, by simulating the elastic behavior, using a finite element method. In the end, a location and size of the lesion. This information is a great contribution for surgical planning and also for some techniques for localizing subclinical injuries, like a placing a harpoon. The main objectives were achieved and with good results. In conclusion, this study allows a more regulated surgical planning, contributing to the achievement of free margins, decreasing the rate of re-interventions and better esthetic results.
The Breast Carcinoma is the most common type of cancer in women, representing the second cause of mortality in women. In Portugal, only 1% of breast cancers appears in men. In the last years, there has been an effort to make the population more aware of this disease, through the promotion of the screening program. The screening program made the detection of subclinical lesions more frequently and increasing the success of the treatment. Mammography is the screening exam used in Portugal, because it is possible to do the detection of most suspicious breast lesions with this. There were several studies that estimated the cost-benefit of its use and it has been the diagnostic method chosen. When a suspicious breast lesion is detected on screening mammography, the study is complemented with ultrasound and core needle biopsy to confirm the diagnosis. The characterization (type; location; size…) of the lesion detected in the exams is extremely important for surgical planning. The screening program and the use of neoadjuvant systemic therapies have contributed to an increase frequency of subclinical lesions that need a surgically treatment. This fact requires the use of wound marking techniques, with the placement of a harpoon before surgery one of the most used techniques. The breast is a relatively complex gland, it is difficult to provide a 3D image. So, the highest objective of this work was the elaboration of a 3D model breast, using mammography images, and estimation of free margins, by simulating the elastic behavior, using a finite element method. In the end, a location and size of the lesion. This information is a great contribution for surgical planning and also for some techniques for localizing subclinical injuries, like a placing a harpoon. The main objectives were achieved and with good results. In conclusion, this study allows a more regulated surgical planning, contributing to the achievement of free margins, decreasing the rate of re-interventions and better esthetic results.
Description
Trabalho final de Mestrado para obtenção do grau de Mestre em Engenharia Biomédica
Keywords
Cancro da mama Técnica do arpão Modelação 3D Deformação Mamografia Breast Cancer Harpoon technique 3D modeling Deformation Mammography
Citation
JERÓNIMO, Andreia Sofia da Silva - modelação 3D no tratamento cirúrgico de lesões subclínicas da mama. Lisboa: Instituto Superior de Engenharia de Lisboa, 2022. Dissertação de Mestrado