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Abstract(s)
Nas últimas décadas, o recurso à técnica imagiológica de Tomografia Computorizada tem aumentado significativamente, sobretudo devido à expansão do conhecimento e ao célere desenvolvimento tecnológico vivenciados. As questões relacionadas com o aumento da exposição a radiações ionizantes provocam um correspondente aumento do foco na segurança do paciente e consequente procura da otimização das práticas e procedimentos com o intuito de minimizar a sua exposição. O presente estudo teve como principal objetivo analisar as práticas e procedimentos dos Técnicos Superiores de Radiologia na modalidade imagiológica de Tomografia Computorizada. Neste estudo foi utilizado o método quantitativo, através de uma análise retrospetiva e descritiva-comparativa, tendo sido registados os dados relativos aos protocolos de estudo implementados no serviço de imagiologia em estudo, e os respetivos parâmetros técnicos e descritores de dose para cada um dos exames analisados. Foram analisados 192 exames de TC realizados a pacientes adultos para cinco categorizações clínicas. Com base nos dados obtidos, foram determinados valores de percentil 75 de CTDIvol (mGy) e DLP (mGy.cm), respetivamente, para as categorizações clínicas de traumatismo crânio-encefálico (58 mGy; 848 mGy.cm), Via Verde do Acidente Vascular Cerebral (22 mGy; 1174 mGy.cm), Sinusite Crónica (11 mGy; 149 mGy.cm), suspeita de tromboembolismo pulmonar (7 mGy; 415 mGy.cm) e estadiamento oncológico (6 mGy; 1010 mGy.cm). Os resultados obtidos no presente estudo apontam para a inexistência de diferenças estatisticamente significativas (p > 0,05) entre os valores de descritores de dose deste estudo e os resultados publicados na literatura recente. No que respeita aos parâmetros de exposição e protocolos implementados, verificou-se que os mesmos se encontram em conformidade com as recomendações dispostas no Decreto-Lei 108/2018 da legislação nacional. Apesar de os resultados deste estudo serem, de uma forma geral, positivos, conclui-se que existe uma margem considerável de oportunidade de melhoria à luz do princípio da otimização, principalmente no que respeita à adequação dos protocolos implementados no serviço de imagiologia às recomendações internacionais.
ABSTRACT - In the last decades, the resource to Computed Tomography has significantly increased, mostly due to the knowledge expansion and technological development experienced. Issues related to the increased exposure to ionizing radiation caused an increased focus on patient safety and a consequent search for practice and procedure optimization to minimize exposure. The main objective of this study was to analyze radiographers’ practices and procedures in the Computed Tomography imaging technique. A quantitative retrospective and descriptive-comparative method were used, and data regarding study protocols implemented in the radiology service, the technical parameters adopted and the dose descriptors obtained for each of the examinations analyzed were collected. A total of 192 Computed Tomography examinations, performed in adult patients, were analyzed for five clinical indications. The 75th percentile values of CTDIvol (mGy) and DLP (mGy.cm), respectively, were obtained for the clinical indications of head trauma (58 mGy; 848 mGy.cm), stroke with less than 6 hours onset (22 mGy; 1174 mGy.cm), chronic sinusitis (11 mGy; 149 mGy.cm), pulmonary embolism suspect (7 mGy; 415 mGy.cm) and oncological staging (6 mGy; 1010 mGy.cm). The results obtained in the present study point to the inexistence of statistically significant differences (p=0,05) between the dose descriptors values of this study and the results presented in recent literature. Concerning the technical parameters and study protocols implemented, it was found that it follows the recommendations established in the Decree-Law 108/2018 of the national legislation. Although the results of this study are, in general, positive, it can be concluded that there is still a considerable margin for improvement in the light of the principle of optimization, mainly regarding the adequacy of the protocols implemented in the imaging service to the international recommendations.
ABSTRACT - In the last decades, the resource to Computed Tomography has significantly increased, mostly due to the knowledge expansion and technological development experienced. Issues related to the increased exposure to ionizing radiation caused an increased focus on patient safety and a consequent search for practice and procedure optimization to minimize exposure. The main objective of this study was to analyze radiographers’ practices and procedures in the Computed Tomography imaging technique. A quantitative retrospective and descriptive-comparative method were used, and data regarding study protocols implemented in the radiology service, the technical parameters adopted and the dose descriptors obtained for each of the examinations analyzed were collected. A total of 192 Computed Tomography examinations, performed in adult patients, were analyzed for five clinical indications. The 75th percentile values of CTDIvol (mGy) and DLP (mGy.cm), respectively, were obtained for the clinical indications of head trauma (58 mGy; 848 mGy.cm), stroke with less than 6 hours onset (22 mGy; 1174 mGy.cm), chronic sinusitis (11 mGy; 149 mGy.cm), pulmonary embolism suspect (7 mGy; 415 mGy.cm) and oncological staging (6 mGy; 1010 mGy.cm). The results obtained in the present study point to the inexistence of statistically significant differences (p=0,05) between the dose descriptors values of this study and the results presented in recent literature. Concerning the technical parameters and study protocols implemented, it was found that it follows the recommendations established in the Decree-Law 108/2018 of the national legislation. Although the results of this study are, in general, positive, it can be concluded that there is still a considerable margin for improvement in the light of the principle of optimization, mainly regarding the adequacy of the protocols implemented in the imaging service to the international recommendations.
Description
Mestrado em Gestão e Avaliação de Tecnologias em Saúde
Keywords
Tomografia computorizada Técnicos superiores de radiologia Parâmetros técnicos Descritores de dose Otimização Categorização clínica Computed tomography Radiographers Technical parameters Dose descriptors Optimization Clinical indication
Citation
Vicente BI. Análise das práticas e procedimentos em tomografia computorizada: um contributo para a melhoria da qualidade e segurança do paciente em serviços de imagiologia do Algarve [dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; Escola Superior de Saúde da Universidade do Algarve; 2022.
Publisher
Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa