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Abstract(s)
Introdução: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) tem vindo a apresentar uma taxa de incidência estável e um considerável declínio na taxa de mortalidade, o que corresponde a um aumento na prevalência de sobreviventes. O conhecimento das alterações funcionais que podem surgir após o AVE, da sua severidade e das estratégias disponíveis para avaliar a disfunção, facilita a construção de um plano de reabilitação, com objetivos para os profissionais de saúde, para os indivíduos e para a família dentro do potencial de recuperação. A severidade surge, como um conceito abrangente associado à presença de défices neurológicos, motores ou funcionais e às alterações das atividades da vida diária. Alterações neurológicas, motoras ou funcionais mais severas fazem prever uma recuperação mais difícil e mais prolongada. A determinação do prognóstico em indivíduos com AVE engloba não só o risco de morte a curto prazo como também a probabilidade de recuperar a função a longo prazo. Objetivo: Avaliar o panorama acerca da informação existente sobre o nível de severidade e prognóstico em AVE’s. Métodos: A Revisão Scoping baseou-se na metodologia de Arksey & O’Malley (2005), sendo constituída por seis passos: 1) Identificação da questão; 2) Identificação da literatura relevante; 3) Seleção da literatura; 4) Mapeamento dos dados; 5) Recolha, sumário e transcrição dos resultados; 6) Consultoria (opcional). Resultados: Foram analisados 47 estudos observacionais. 95% dos autores referem-se à severidade como sendo a quantidade de défices neurológicos apresentados pelos indivíduos após o AVE e avaliam-na através de instrumentos de medida específicos para a avaliação de défices neurológicos (76% dos autores utilizaram a NIHSS na sua metodologia). O prognóstico no AVE surge associado à funcionalidade alcançada (89%); probabilidade/índice de mortalidade (54%); e encaminhamento após a alta (15%). O prognóstico pode ser influenciado por fatores sociodemográficos, fatores clínicos e por algumas comorbilidades, entre outros. Conclusão: Os estudos de severidade e prognóstico em AVE’s poderão não refletir a condição real do indivíduo e induzir em erro a aplicação destes conceitos na prática clínica, influenciando o prognóstico esperado.
ABSTRACT: Background – Stroke has shown a stable incidence rate and an important decrease in mortality rate, which corresponds to an increase in the survival prevalence. Knowledge of functional changes, stroke severity, and strategies to evaluate dysfunction after stroke, ease the conception of a rehabilitation plan, with objectives for health professionals, stroke patients, and their families. Stroke severity is related to neurologic, motor, function and daily activities changes. More severe neurological, motor or functional abnormalities predict a more difficult and longer recovery. Prognosis determination in stroke patients encompasses not only the risk of death in the short term but also the probability of recovering function in the long term. Aim(s) – To evaluate the existing information about stroke severity and prognosis. Methods – The scoping review was based on six steps Arksey & O’Malley (2005) methodology: 1) identifying the research question; 2) systematic search; 3) selection of publications; 4) charting the data; 5) collating, summarizing and reporting the results; 6) consultation (optional). Results – A total of 47 observational studies were analyzed. For 95% of authors, severity is the number of neurological deficits presented by individuals after stroke and was assessed through specific measurement instruments for neurological deficits (76% of authors used NIHSS in their methodology). Stroke prognosis is related to the functionality affected (89%); the probability of dead/mortality rate (54%); and referral after discharge (15%). Prognosis may be influenced by socio-demographic factors, clinical factors and by some comorbidity, among others. Conclusion – Severity and prognostic studies in stroke may not reflect the individual’s actual condition and mislead the use of these concepts, in reality, influencing the expected prognosis.
ABSTRACT: Background – Stroke has shown a stable incidence rate and an important decrease in mortality rate, which corresponds to an increase in the survival prevalence. Knowledge of functional changes, stroke severity, and strategies to evaluate dysfunction after stroke, ease the conception of a rehabilitation plan, with objectives for health professionals, stroke patients, and their families. Stroke severity is related to neurologic, motor, function and daily activities changes. More severe neurological, motor or functional abnormalities predict a more difficult and longer recovery. Prognosis determination in stroke patients encompasses not only the risk of death in the short term but also the probability of recovering function in the long term. Aim(s) – To evaluate the existing information about stroke severity and prognosis. Methods – The scoping review was based on six steps Arksey & O’Malley (2005) methodology: 1) identifying the research question; 2) systematic search; 3) selection of publications; 4) charting the data; 5) collating, summarizing and reporting the results; 6) consultation (optional). Results – A total of 47 observational studies were analyzed. For 95% of authors, severity is the number of neurological deficits presented by individuals after stroke and was assessed through specific measurement instruments for neurological deficits (76% of authors used NIHSS in their methodology). Stroke prognosis is related to the functionality affected (89%); the probability of dead/mortality rate (54%); and referral after discharge (15%). Prognosis may be influenced by socio-demographic factors, clinical factors and by some comorbidity, among others. Conclusion – Severity and prognostic studies in stroke may not reflect the individual’s actual condition and mislead the use of these concepts, in reality, influencing the expected prognosis.
Description
Keywords
Acidente vascular encefálico Severidade Prognóstico Revisão scoping Stroke Severity Prognosis Scoping review
Citation
Peixoto F, Lopes A, Silva A. Severidade e prognóstico no acidente vascular encefálico: revisão scoping. Saúde $ Tecnologia. 2019;(21):26-44.
Publisher
Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa