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Adesão à dieta mediterrânica e índice inflamatório da dieta em doentes com artrite reumatóide: relação com a atividade da doença, capacidade funcional e impacto global
| datacite.subject.sdg | 03:Saúde de Qualidade | |
| dc.contributor.advisor | Guerreiro, Catarina Sousa | |
| dc.contributor.author | Charneca, Sofia Margarida Chinita | |
| dc.date.accessioned | 2025-01-16T12:23:54Z | |
| dc.date.available | 2025-01-16T12:23:54Z | |
| dc.date.issued | 2024-03 | |
| dc.description.abstract | Introdução: A modificação dos hábitos alimentares tem sido sugerida como uma promissora intervenção não farmacológica na Artrite Reumatoide (AR). A Dieta Mediterrânica (DM) e o Índice Inflamatório da Dieta (IID) são duas das intervenções sugeridas neste contexto. Objetivo: Avaliar a relação entre adesão à DM e IID com a atividade da doença, o impacto global da doença e a capacidade funcional em indivíduos com AR. Metodologia: Foram recrutados indivíduos com AR seguidos no Hospital de Santa Maria-Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte (HSM-CHULN). O IID foi calculado com base no questionário de frequência alimentar (QFA) e a adesão à DM foi obtida através do questionário PREDIMED. A atividade da doença foi avaliada através do Disease Activity score in 28 joints (DAS28 e DAS28-PCR). O impacto da doença e a capacidade funcional foram avaliados utilizando os questionários Rheumatoid Arthritis Impact of Disease (RAID) e Health Assessment Questionnaire (HAQ), respetivamente. Resultados: Foram incluídos 120 participantes (73,3% do género feminino, 61,8±10,1 anos). Comparativamente aos indivíduos com uma menor adesão à DM, os indivíduos com maior adesão à DM apresentaram scores significativamente inferiores no DAS28-PCR (mediana 3,27 (2,37) vs. 2,77 (1,49), p=0,030), no RAID (mediana 5,65 (2,38) vs. 3,51 (4,51), p=0,032) e no HAQ (mediana 1,00 (0,56) vs. 0,56 (1,03), p=0,013). Uma maior adesão à DM reduziu em 70% a probabilidade de ter uma pontuação de DAS28 mais elevada (OR=0,303, IC95%=(0,261; 0,347), p=0,003). Uma menor adesão à DM está associada a pontuações de DAS28-PCR (β=−0,164, p=0,001), de RAID (β=−0,311, p<0,0001) e de HAQ (β=−0,089, p=0,001), independentemente da idade, género, índice de Massa Corporal (IMC) e farmacoterapia. O IID não se verificou significativamente diferente do IID da população portuguesa (0,00±0,17 vs. -0,10±1,46, p=0,578) e não foram encontradas associações entre a ingestão de macronutrientes ou o IID com os índices clínicos da AR. Conclusão: Uma maior adesão à DM mostrou-se associada a uma menor atividade da doença, a um menor impacto global da doença e a um menor grau de incapacidade funcional em indivíduos com AR. | por |
| dc.description.abstract | Introduction: Lifestyle interventions, including dietary interventions, have been suggested as promising non-pharmacological therapeutic approaches in Rheumatoid Arthritis (RA). The Mediterranean Diet (MD) and the Dietary Inflammatory Index (DII) are two of the interventions suggested in this context. Purpose: To assess the relationship between adherence to the MD and DII, with disease activity, disease impact, and functional status in RA patients. Methods: RA patients followed at the Rheumatology Department of Hospital de Santa MariaCentro Hospitalar Universitário Lisboa Norte(HSM-CHULN) in Lisbon, Portugal, were recruited. DII was calculated using dietary intake data collected with a food frequency questionnaire (FFQ). Adherence to the MD was obtained using the 14-item Mediterranean Diet assessment tool from the PREDIMED trial. The Disease Activity Score of 28 Joints (DAS28) and the DAS28 calculated with C-reactive protein were used to assess disease activity. The impact of disease and functional status were evaluated using the Rheumatoid Arthritis Impact of Disease (RAID) questionnaire and the Health Assessment Questionnaire (HAQ), respectively. Results: 120 patients (73.3% female, 61.8±10.1 years of age) were included. Patients with higher adherence to the MD had significantly lower DAS28-CRP (median 3.27 (2.37) vs. 2.77 (1.49), p=0.030), RAID (median 5.65 (2.38) vs. 3.51 (4.51), p=0.032) and HAQ (median 1.00 (0.56) vs. 0.56 (1.03), p=0.013) scores. Higher adherence to the MD reduced the odds of having a higher DAS28 by 70% (OR=0.303, 95%CI=(0.261, 0.347), p=0.003). Lower adherence to MD was associated with higher DAS28-CRP (β =−0.164, p=0.001), higher RAID (β =−0.311, p<0.0001), and higher HAQ scores (β=−0.089, p=0.001), irrespective of age, gender, BMI and pharmacological therapy. The mean DII of our cohort was not significantly different from the Portuguese population (0.00±0.17 vs. −0.10±1.46, p=0.578). No associations between macronutrient intake or DII and RA disease outcomes were found. Conclusions: Higher adherence to the Mediterranean Diet was associated with lower disease activity, lower impact of disease, and lower functional disability in RA patients. | eng |
| dc.identifier.citation | Charneca SM. Adesão à dieta mediterrânica e índice inflamatório da dieta em doentes com artrite reumatóide: relação com a atividade da doença, capacidade funcional e impacto global [dissertation]. Lisboa: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa/Instituto Politécnico de Lisboa; Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa; 2024. | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.21/21306 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.peerreviewed | yes | |
| dc.relation.hasversion | http://hdl.handle.net/10400.5/96126 | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | |
| dc.subject | Dieta mediterrânica | |
| dc.subject | Artrite reumatoide | |
| dc.subject | Atividade da doença | |
| dc.subject | Impacto global da doença | |
| dc.subject | Capacidade funcional | |
| dc.subject | MNC | |
| dc.subject | Mediterranean diet | |
| dc.subject | Rheumatoid arthritis | |
| dc.subject | Disease activity | |
| dc.subject | Disease impact | |
| dc.subject | Functional disability | |
| dc.title | Adesão à dieta mediterrânica e índice inflamatório da dieta em doentes com artrite reumatóide: relação com a atividade da doença, capacidade funcional e impacto global | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.version | http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
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