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Abstract(s)
ABSTRACT: Introduction – Radiotherapy (RT) is a therapeutic approach for the treatment of left breast cancer. However, different breathing techniques free breathing (FB) and deep inspiration breath-hold (DIBH) can be used. Objectives – To identify which of the breathing techniques, DIBH or FB, has obtained better irradiation of the planning target volume (PTV) and a lower dose at the organs at risk (OAR). Check if the DIBH technique allows a dose reduction in the left ventricle. Methodology – Twenty female patients with pathology in the left breast were selected. In computed tomography, the contours of PTV and OAR were made. We obtained dosimetric data for each patient, with each of the two types of breathing techniques. Dosimetric data for all patients were compared for both respiratory techniques. Results – The DIBH technique reduced the mean dose (Dmean) and V20% in the left lung, only being higher in four patients. In the left ventricle, there was a decrease in Dmean and V30% in all patients. The spinal cord in either DIBH or FB did not reach the reference limit, however, there was an improvement when using DIBH. Conclusions – The DIBH technique presents lower doses in the organs at risk, improvements in PTV dose coverage, as well as conformity, homogeneity, and quality indexes when compared to the FB technique.
RESUMO: Introdução – A radioterapia (RT) é uma abordagem terapêutica para tratamento do cancro da mama esquerda. Contudo, diferentes técnicas respiratórias Respiração Livre (FB) e Inspiração Forçada (DIBH) podem ser usadas. Objetivos – Identificar em qual das técnicas de respiração, DIBH ou FB, se consegue obter uma melhor irradiação do Planning Target Volume (PTV) e uma menor dose nos órgãos de risco (OR). Perceber se a técnica de DIBH permite uma diminuição de dose no ventrículo esquerdo. Metodologia – Foram selecionadas 20 doentes, do sexo feminino, com patologia na mama esquerda. Na tomografia computorizada foram feitos os contornos do PTV e dos OAR. Obtiveram-se os dados dosimétricos de cada uma das doentes, com cada um dos dois tipos de técnica respiratória, que foram comparados. Resultados – Em média, a técnica DIBH reduziu a dose média (Dmed) e V20% no pulmão esquerdo, apenas sendo superior em quatro doentes. No ventrículo esquerdo observou-se uma diminuição de Dmed e V30% em todos os doentes. A medula quer em DIBH quer em FB não atingiu o limite de referência; contudo, verificou-se uma melhoria quando usado o DIBH. Conclusões – A técnica respiratória DIBH apresenta menor dose nos órgãos de risco, melhoria na cobertura de dose no PTV, bem como nos índices de conformidade homogeneidade e qualidade comparativamente à técnica de FB.
RESUMO: Introdução – A radioterapia (RT) é uma abordagem terapêutica para tratamento do cancro da mama esquerda. Contudo, diferentes técnicas respiratórias Respiração Livre (FB) e Inspiração Forçada (DIBH) podem ser usadas. Objetivos – Identificar em qual das técnicas de respiração, DIBH ou FB, se consegue obter uma melhor irradiação do Planning Target Volume (PTV) e uma menor dose nos órgãos de risco (OR). Perceber se a técnica de DIBH permite uma diminuição de dose no ventrículo esquerdo. Metodologia – Foram selecionadas 20 doentes, do sexo feminino, com patologia na mama esquerda. Na tomografia computorizada foram feitos os contornos do PTV e dos OAR. Obtiveram-se os dados dosimétricos de cada uma das doentes, com cada um dos dois tipos de técnica respiratória, que foram comparados. Resultados – Em média, a técnica DIBH reduziu a dose média (Dmed) e V20% no pulmão esquerdo, apenas sendo superior em quatro doentes. No ventrículo esquerdo observou-se uma diminuição de Dmed e V30% em todos os doentes. A medula quer em DIBH quer em FB não atingiu o limite de referência; contudo, verificou-se uma melhoria quando usado o DIBH. Conclusões – A técnica respiratória DIBH apresenta menor dose nos órgãos de risco, melhoria na cobertura de dose no PTV, bem como nos índices de conformidade homogeneidade e qualidade comparativamente à técnica de FB.
Description
Keywords
Left breast cancer Radiotherapy Free-breathing Deep inspiration breath-hold Left ventricle Cancro mama esquerda Radioterapia Respiração livre Inspiração forçada Ventrículo esquerdo
Citation
Duarte M, Rodrigues V, Caetano M, Fernandes P, Bak B. A comparative dosimetric study between free-breathing and forced inspiration used radiotherapy 3D techniques in the left breast cancer. Saúde & Tecnologia. 2022;(26):26-32.
Publisher
Instituto Politécnico de Lisboa, Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa