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Alimentação na demência avançada: documento de consenso da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna e da Associação Portuguesa de Nutrição Entérica e Parentérica

2020-01Journal article Open access
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dc.contributor.authorPessoa, Ana
dc.contributor.authorAlmeida, Paulo
dc.contributor.authorMarinho, Ricardo Cleto
dc.contributor.authorDuque, Sofia
dc.contributor.authorAmaral, Teresa F.
dc.contributor.authorPinho, Joao
dc.contributor.authorSantos, Mariana
dc.contributor.authorFreire, Elga
dc.contributor.authorMendes, Lino
dc.contributor.authorSantos, Lelita
dc.contributor.authorMarinho, Anibal
dc.contributor.authorClara, João Gorjão
dc.contributor.authorAraújo Correia, João
dc.date.accessioned2020-04-21T18:15:22Z
dc.date.available2020-04-21T18:15:22Z
dc.date.issued2020-01
dc.description.abstractA demência é uma síndrome neurológica de agravamento progressivo, sem cura, cuja prevalência tem vindo a aumentar devido ao envelhecimento da população. Existe um grande desconhecimento entre profissionais de saúde e cuidadores relativamente à melhor abordagem da alimentação nos doentes com demência avançada. Dado não existirem recomendações nacionais acerca deste tema, foi elaborado um documento de consenso da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna e da Associação Portuguesa de Nutrição Entérica e Parentérica que explicita as orientações existentes relativas à abordagem dos problemas alimentares nos doentes com demência avançada. A demência avançada é uma condição terminal em que deve ser privilegiado o conforto do doente, frequentemente acamado, incapaz de comunicar verbalmente e com dificuldade na alimentação. Nesta população, a literatura atual não recomenda o uso de alimentação por sonda (nasogástrica, nasojejunal, gastrostomia percutânea ou jejunostomia percutânea), que está associada a maior risco de infeção, maior utilização de meios de contenção e desenvolvimento de úlceras de decúbito. Como alternativa, recomenda-se a alimentação por via oral de acordo com a tolerância e vontade do doente (alimentação de conforto). Do ponto de vista ético e legal, é legítimo não proceder à artificialização da alimentação na fase terminal da demência caso este procedimento seja contrário aos valores da pessoa e não se objetivem benefícios. Esta decisão deve ser tomada após discussão multidisciplinar incluindo o doente (se possível), representante legal, cuidadores, família e equipa de profissionais de saúde envolvidos, elaborando um plano individual de cuidados que permita a tomada de decisões no melhor interesse do doente.pt_PT
dc.description.abstractABSTRACT - Dementia is a progressive neurological syndrome without cure whose prevalence is increasing due to population aging. There is a lack of knowledge among healthcare professionals and caregivers regarding the best feeding approach in patients with advanced dementia. As there are no national recommendations on this subject, a consensus report from the Portuguese Society of Internal Medicine and the Portuguese Enteral and Parental Nutrition Society was made, clarifying existing guidelines regarding the approach of eating difficulties in these patients. Advanced dementia is a terminal condition where patient comfort should be the goal. These patients are usually bedbound, have limited ability to communicate verbally and have difficulty eating. In this population, current literature does not support tube feeding (nasogastric tube, nasojejunal tube, percutaneous gastrostomy or percutaneous jejunostomy feeding), which is associated with higher rates of infection, greater use of chemical and physical restraints and development of pressure ulcers. As an alternative, careful hand feeding should be offered (comfort feeding). From an ethical and legal standpoint, it is acceptable not to use tube feeding in the terminal phase of dementia if it is against patient values and offers no benefits. This decision should be made using a multidisciplinary approach including the patient (if possible), legal representative, caregivers, family and healthcare professionals, in order to establish an individual care plan allowing decision making in the patient’s best interest.pt_PT
dc.description.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionpt_PT
dc.identifier.citationPessoa A, Almeida P, Marinho R, Duque S, Amaral TF, Mendes L, et al. Alimentação na demência avançada: documento de consenso da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna e da Associação Portuguesa de Nutrição Entérica e Parentérica. Rev Med Interna. 2020;27(1):80-8.pt_PT
dc.identifier.doi10.24950/Guidelines/Consensus/1/2020pt_PT
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.21/11482
dc.language.isoporpt_PT
dc.peerreviewedyespt_PT
dc.publisherSociedade Portuguesa de Medicina Internapt_PT
dc.relation.publisherversionhttps://www.spmi.pt/revista/vol27/vol27_n1_2020_80_88.pdfpt_PT
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/pt_PT
dc.subjectCuidados paliativospt_PT
dc.subjectDemênciapt_PT
dc.subjectEnvelhecimentopt_PT
dc.subjectIdosopt_PT
dc.subjectIngestão de alimentospt_PT
dc.subjectMétodos de alimentaçãopt_PT
dc.subjectPaliative carept_PT
dc.subjectDementiapt_PT
dc.subjectAgeingpt_PT
dc.subjectAgingpt_PT
dc.subjectElderlypt_PT
dc.subjectFeeding methodspt_PT
dc.subjectEatingpt_PT
dc.titleAlimentação na demência avançada: documento de consenso da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna e da Associação Portuguesa de Nutrição Entérica e Parentéricapt_PT
dc.title.alternativeFeeding in advanced dementia: consensus report from the Portuguese Society of Internal Medicine and Portuguese Enteral and Parenteral Nutrition Societypt_PT
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.endPage88pt_PT
oaire.citation.issue1pt_PT
oaire.citation.startPage80pt_PT
oaire.citation.titleRevista de Medicina Internapt_PT
oaire.citation.volume27pt_PT
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person.givenNameJoão Pedro Pereira
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person.identifier.orcid0000-0001-9273-5650
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person.identifier.orcid0000-0002-4081-8312
person.identifier.orcid0000-0002-7237-6272
person.identifier.orcid0000-0002-0761-5097
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