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- Sarcopenia and malnutrition in elderly admitted to hospitalPublication . Dias, Ana; Monteiro, Catarina; Mendes, Diana; Cebola, Marisa; Carolino, Elisabete; Mendes, Lino; Rico, Miguel; Guerreiro, AntónioIntroduction: Sarcopenia is a progressive and generalized skeletal muscle disorder. The sarcopenia phenotype is also associated with malnutrition, regardless of whether the malnourished condition is rooted in low dietary intake, reduced nutrient bioavailability or high nutrient requirements. Aims: Relating sarcopenia with malnutrition. Materials and Methods: Cross-sectional study, developed at a central hospital, between April and July 2019. Elderly people (≥ 70 years) admitted to internal medicine service with the capacity to make their informed consent, without the intervention of any element of coercion were admitted to the study. Sarcopenia was assessed through the European Working Group on Sarcopenia criteria in Older People (EWGSOP), which include the evaluation of the grip strength (GS), appendicular skeletal muscle mass (ASM) predicted by bioelectrical impedance analysis and physical performance (gait speed). The risk of malnutrition was assessed according to the Mini Nutrition Assessment - MNA® Elderly. Results: n=32 patients, with a mean age of 79.7 + 5.9 years (70-91). At hospital admission 93.8% (n=30) were sarcopenic, 100% (n=30) presented low GS, 75% (n=24) had low ASMM and 3.1% (n=1) had normal gait speed. According to the MNA® short form, 59% (n=19) had a nutritional risk and of that group, 68% (n=13) were at risk of malnutrition and 16% (n=3) were malnourish after completing the MNA® long-form, both also had a diagnostic of sarcopenia. However, there were no significant correlations between the MNA® and the sarcopenia evaluation criteria. Discussion/Conclusion: In a population of geriatric inpatients, subjects with malnutrition risk and sarcopenia are at increased risk of long-term all-cause mortality compared to subjects with either malnutrition/malnutrition risk or sarcopenia. Therefore, the malnutrition-sarcopenia syndrome may serve as an important prognostic factor in the management of hospitalized older patients.
- Desnutrição, sarcopenia e COVID-19 no idoso: evidência científica da suplementação de vitamina DPublication . Henriques, Inês; Cebola, Marisa; Mendes, LinoIntrodução: Na pandemia de COVID-19, os idosos são considerados uma população de risco acrescido. Situação que se agrava na presença de desnutrição e sarcopenia. A vitamina D pode ser uma potencial adjuvante na prevenção e tratamento de doentes com infeções virais respiratórias, que normalmente apresentam baixos níveis de vitamina D. A suplementação de vitamina D em doentes com COVID-19, poderá ser um passo importante na prevenção e disseminação da infeção. Objetivos: Analisar a evidência sobre a suplementação de vitamina D em idosos com desnutrição, sarcopenia e COVID-19. Metodologia: Analisar a literatura publicada na base de dados eletrónica Pubmed nos últimos 5 anos, utilizando as palavras-chave “covid-19”, “elderly”, “malnutrition”, “sarcopenia” e “vitamin D”. A pesquisa foi realizada entre abril e maio de 2020. Resultados: A suplementação de vitamina D, em caso de carência, demonstrou um efeito benéfico na melhoria da função muscular e na redução da severidade e mortalidade por infeções respiratórias. Quando associada à proteína e ao exercício físico, apresentou um possível efeito sinérgico na quantidade e qualidade muscular. Em doentes com COVID-19, nas quais foram relatadas concentrações mais baixas de 25 (OH) D, verificou-se um aumento da mortalidade e da incidência da doença. Conclusões: A evidência existente é pouco conclusiva e não é suficiente para estabelecer uma relação direta entre a deficiência de vitamina D e o risco de incorrer em COVID-19 no futuro. São necessários ensaios clínicos na população humana para estudar essa hipótese e inclusive perceber a influência da malnutrição e sarcopenia.
- Evidência da suplementação com proteína do soro do leite enriquecido em leucina e da vitamina D nos idosos com sarcopenia: revisão sistemáticaPublication . Li, Catarina; Cebola, Marisa; Mendes, LinoIntrodução: A sarcopenia é uma síndrome geriátrica que compromete a qualidade de vida e a funcionalidade dos idosos. A literatura tem recentemente suportado que a proteína do soro do leite e aminoácidos essenciais que contêm leucina e a vitamina D, em conjunto com programas de atividade física personalizadas podem exercer efeitos positivos na prevenção e tratamento da sarcopenia nos idosos. Objetivos: Sistematizar a evidência científica sobre o efeito da suplementação com proteína do soro do leite enriquecido em leucina e da vitamina D nos idosos com sarcopenia. Metodologia: Analisar artigos científicos em diferentes bases eletrónicas, nomeadamente “Pubmed”, “Scopus” e “Web of Science” com publicações nos últimos 5 anos, utilizando as palavras-chave: “elderly” ou “aged”, sarcopenia”, “dietary supplements”, “leucine” e “vitamin D”. Após aplicar os critérios de inclusão e exclusão, obtiveram-se 6 artigos. Resultados: A maioria dos estudos demonstrou que a suplementação teve efeitos significativos no aumento da massa muscular e alguns na força e função musculares dos idosos sarcopenicos. Além disso, foi relatado que esta suplementação também induziu efeitos favoráveis na atenuação do estado inflamatório destes indivíduos. Conclusões: A suplementação com aproximadamente 20 g de proteína do soro do leite enriquecido com 4 g de leucina e 800 IU de vitamina D, juntamente com programas de atividade física demonstraram efeitos benéficos na estimulação da síntese proteica e também na preservação muscular dos idosos sarcopenicos.
- Sarcopenia and risk of fall in elderly admitted to hospitalPublication . Monteiro, Catarina; Mendes, Diana; Cebola, Marisa; Carolino, Elisabete; Mendes, Lino; Rico, Miguel Toscano; Guerreiro, AntónioIntroduction: Sarcopenia, a progressive and widespread disease of the skeletal muscle, has been a topic of interest. This age-related disease is known to be highly associated with disability, functional decline, frailty and falls. Aims: Relating sarcopenia with the risk of falls. Materials and Methods: Cross-sectional study, developed in Lisbon, in the period from April 22 to July 5, 2019. Elderly people (≥ 70 years) admitted to a hospital institution (up to 72 hours) with the capacity to make their informed consent, without the intervention of any element of coercion, with enough knowledge of the aims of the study that allowed free and informed decision making were admitted to the study. Sarcopenia was assessed through the European Working Group on Sarcopenia criteria in Older People 2 (EWGSOP2), which include the evaluation of the grip strength (GS), appendicular skeletal muscle mass (ASMM) predicted by bioelectrical impedance analysis and physical performance (gait speed). The risk of falls was assessed according to the Morse Scale. Results: n=32 patients, with a mean age of 79.7 + 5.9 years (70-91). At hospital admission 93.8% (n=30) were sarcopenic, 100% (n=30) presented low GS, 75% (n=24) had low ASMM and 3.1% (n=1) had normal gait speed. There was no significant correlation between the Morse Scale and the GS (r=-0.471; p=0,056) and the ASMM (r=0,017; p=0,948). There was a significant correlation between the gait speed test and the Morse Scale (r =-0.689; p=0.002). Patients with gait difficulties are at increased risk of falling. Discussion/Conclusion: The sarcopenia and risk of fall assessment are extremely relevant at hospital admission. It demonstrates the need to establish protocols to evaluate the mentioned parameters of the algorithm and to intervene in this population since the factors that constitute the algorithm proposed by EWGSOP2 tend to worsen during hospitalization.