Browsing by Author "Ribeiro, Maria Margarida"
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- Ressonância magnética no estudo do Locus coeruleus e a relação com o processo cognitivo de atenção: revisão sistemáticaPublication . Bulhões, Margarida; Ribeiro, Maria Margarida; Veiga, LuisaIntrodução: A degeneração progressiva dos neurónios do Locus Coeruleus associada à diminuição de recetores adrenérgicos, alvos da Noradrenalina, conduz a uma diminuição da função cerebral, provocando uma baixa resposta hemodinâmica e atividade neuronal. A disfunção noradrenérgica pode, ainda, interromper a capacidade de monitorizar estímulos externos e alterar o processo cognitivo da atenção, como acontece na Doença de Alzheimer e na Doença de Parkinson. Objetivos: A investigação procurou unir estudos estruturais e funcionais do Locus Coeruleus, incluindo estudos pupilométricos na avaliação da atenção seletiva visual, que atendessem à resposta cerebral bem como à progressão da doença, com a finalidade de correlacionar o processo cognitivo de atenção com a imagem obtida por Ressonância Magnética do Locus Coeruleus. Materiais e Métodos: A estratégia de pesquisa foi desenvolvida para encontrar todos os potenciais artigos relevantes num conjunto de fontes, como: as bases de dados bibliográficas de biomedicina; bases de registos de ensaios clínicos randomizados e quase randomizados; repositórios científicos e sites agregadores de bases bibliográficas. Resultados: Estudos que avaliaram o Locus Coeruleus por Ressonância Magnética demonstram variações morfológicas dependentes da idade e estudos funcionais, juntamente com testes pupilométricos, apresentaram alterações na neuromodulação percutindo-se na seletividade da atenção. Conclusão: A compilação da análise dos estudos forneceu dados para o estudo do Locus Coeruleus e a relação com o processo cognitivo de atenção. Cientificamente, todos os aspetos morfológicos e funcionais sugerem possibilitar a análise da disfunção noradrenérgica sob o campo da imagem de Ressonância Magnética para compreender a incapacidade do Locus Coeruleus em monitorizar estímulos externos e alterar o processo cognitivo da atenção.
- Tomossíntese e mamografia na avaliação de mulheres com elevada densidade mamária: revisão sistemáticaPublication . Azevedo, Rita; Catarino, Patrícia; Ribeiro, Maria MargaridaA mamografia digital é, atualmente, o pilar do programa de rastreio do cancro da mama, contudo a densidade mamária afeta negativamente a sua performance de diagnóstico, diminuindo a sua sensibilidade devido ao efeito – designado em Radiologia “efeito máscara”. Com o objetivo de superar este inconveniente, a tomossíntese tem conseguido bons resultados em mulheres com elevada densidade mamária, devido à sua capacidade de reduzir as falsas imagens resultantes da sobreposição dos tecidos. Este estudo pretende explorar a literatura no que diz respeito à integração da tomossíntese nos programas de rastreio para avaliação de mulheres com elevada densidade mamária, com base nos indicadores clínicos: taxa de rechamada – recall rate, fração de falsos positivos (FFP) e taxa de deteção de lesões. Da pesquisa na literatura resultaram 79 estudos, dos quais 11 foram incluídos para análise. Verifica-se que a utilização da tomossíntese mais mamografia está associada à redução da recall rate, em todas as categorias ACR, mas maioritariamente na categoria C, atingindo 8,83% para a tomossíntese e 10,98% para a mamografia e 10,4% para a tomossíntese e 19,9% para a mamografia. A FFP também beneficia duma diminuição, porém, aumenta com o aumento das categorias ACR sendo cerca de 5 vezes superior na categoria D. A taxa de deteção de lesões também aumentou com a adoção da tomossíntese sendo cerca de 1,41 vezes superior em cada 1000 mulheres, e com maior expressão em mulheres com tecido mamário denso. Conclui-se que o uso isolado da tomossíntese ou a sua adição à mamografia demonstra resultados muito positivos, dado que esta modalidade de imagem contribui para a deteção de lesões de menores dimensões e, consequentemente, aumento da taxa de deteção de lesões, aumento da especificidade, diminuição da recall rate e FFP. Por este motivo a tomossíntese demonstra ser uma técnica promissora e pode representar uma resposta eficaz nos programas de rastreio.