Browsing by Author "Pereira, Marco"
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- Aplicação da inteligência artificial na função respiratóriaPublication . Cabanas, Inês; Delgado, Gabriela; Pereanu, Teresa; Pereira, Marco; Dias, Hermínia BritesIntrodução: A Inteligência Artificial (IA) é o produto de combinações de modelos matemáticos sofisticados e de computação, que permite o desenvolvimento de algoritmos complexos capazes de imitar a inteligência humana, simulando a capacidade de raciocinar, aprender e tomar decisões. No Estudo da Função Respiratória (EFR), a IA tem sido aplicada em softwares para análise da qualidade das curvas, avaliação de parâmetros, reconhecimento de padrões ventilatórios e monitorização remota. Pretende-se com este trabalho apresentar as potencialidades da IA na área respiratória e o que já está a ser implementado. Desenvolvimento: O Machine Learning, subárea da IA que permite o aperfeiçoamento autónomo de algoritmos através da inserção de uma grande quantidade de dados com o objetivo de reconhecer padrões. Uma das características dos softwares baseados em IA é a sua capacidade de progressão quando expostos a novos casos. Diversos autores defendem que a utilidade de um software baseado em IA, no EFR, será a diminuição do tempo até ao diagnóstico final, a redução do número de testes para se obter um exame de qualidade e a padronização dos critérios de interpretação para minimizar o número de diagnósticos errados. Contudo, alertam para que a dependência excessiva das capacidades de automação por conveniência e eficiência possam interferir na formação e qualificação profissional. A aplicação da IA no EFR tem por base o desenvolvimento de algoritmos específicos de Machine Learning designados Convolution Neural Networks, utilizados em visão computacional na compreensão e interpretação de imagens ou dados visuais. Este tipo de algoritmos, inseridos em softwares de EFR, permitem automatizar a identificação de artefactos, a aplicação de critérios de qualidade e o reconhecimento de padrões ventilatórios por avaliação do FEV1 e da CVF. Encontram-se disponíveis no mercado dois softwares, ArtiQ.QC e ArtiQ.PFT, dirigidos respetivamente ao controlo da qualidade e à interpretação de curvas. A sua aplicação na prática clínica ainda está a ser estudada e discutida. A IA aplicada à telesaúde tem o objetivo de reduzir hospitalizações e melhorar a qualidade de vida em doentes crónicos, através da prevenção de exacerbações de doenças respiratórias. No domínio da terapêutica inalatória, o desenvolvimento de sensores adaptáveis aos inaladores existentes no mercado permite a monitorização contínua da adesão à terapêutica. Conclusão: Ao nível do EFR, a utilização de IA pode permitir ganhos na qualidade e capacidade diagnóstica e no acompanhamento dos indivíduos com patologias respiratórias. A sua aplicação fora dos centros especializados pode ter um papel fundamental na saúde respiratória das populações.
- Estudo da função respiratória em indivíduos com traqueostomiaPublication . Ferreira, Ana Margarida; Dória, Constança; Ryhaylo, Iryna; Dias, Hermínia Brites; Pereira, MarcoA traqueostomia é um procedimento invasivo realizado em doentes em estado crítico com necessidade de desobstrução das vias aéreas superiores. Não é muito frequente a realização da prova de função respiratória a estes indivíduos na generalidade dos laboratórios, mas, quando tem de ser realizada, confronta o técnico com desafios e procedimentos específicos. O objetivo deste trabalho é descrever as especificidades e os procedimentos da prova de função respiratória em indivíduos traqueostomizados. A traqueostomia é um procedimento cirúrgico preventivo, curativo ou paliativo que envolve uma intubação endotraqueal na traqueia anterior com o objetivo de desobstrução das vias aéreas na sequência de tumores, traumas, cirurgias, infeções, entre outros. Ao nível da função respiratória, seria presumível que as vias aéreas superiores, ao não serem utilizadas, originassem uma redução do espaço morto e uma diminuição da resistência das vias aéreas. No entanto, devido à colocação de uma via aérea patente com um raio inferior à via aérea anatómica, ocorre o aumento da resistência das mesmas. Estas alterações anatomofisiológicas são impactantes na prova de função respiratória, sendo expectável que ocorra a redução da capacidade vital, incremento do volume residual e, ainda, uma diminuição do volume corrente. Consequentemente, o volume minuto irá sofrer um decremento dado que é diretamente proporcional ao volume corrente, podendo ocorrer um mecanismo compensatório através da frequência respiratória para manter um valor estável de volume minuto. Não existe um equipamento standard para a realização de provas de função respiratória nestes indivíduos. No entanto, a colocação de uma base adesiva no tubo da traqueostomia permite a adaptação ao bucal e ao sensor de débito de forma a prevenir fugas de ar, promovendo uma medição mais correta dos volumes pulmonares. Embora a realização da manobra expiratória seja um desafio nestes indivíduos, foi demonstrado que é possível realizar uma prova de função respiratória cumprindo os critérios de repetibilidade e a maioria dos critérios de aceitabilidade. Nem todas as técnicas podem ser realizadas nestes indivíduos e a interpretação dos resultados é mais complexa, devido às alterações anatomofisiológicas originadas por este procedimento e as comorbilidades que apresentam. Contudo, é possível obter-se uma prova de função de respiratória de qualidade se forem assegurados os requisitos específicos da sua realização e interpretação.
- Qualidade de vida e saúde: aplicações do WHOQOLPublication . Canavarro, Maria Cristina; Pereira, Marco; Moreira, Helena; Paredes, TiagoO instrumento World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) destina-se à avaliação da qualidade de vida (QdV), tendo sido desenvolvido em coerência com a definição assumida pela Organização Mundial de Saúde (OMS), isto é como a percepção do indivíduo sobre a sua posição na vida, dentro do contexto dos sistemas de cultura e valores nos quais está inserido e em relação aos seus objectivos, expectativas, padrões e preocupações. Trata-se de uma definição que resulta de um consenso internacional, representando uma perspectiva transcultural, bem como multidimensional, que contempla a complexa influência da saúde física e psicológica, nível de independência, relações sociais, crenças pessoais e das suas relações com características salientes do respectivo meio na avaliação subjectiva da qualidade de vida individual.
- A ultrassonografia diafragmática na predição da função diafragmática: revisão sistemática da literaturaPublication . Monteiro, Margarida; Rocha, Cláudia; Rodrigues, Carolina; Dias, Hermínia Brites; Pereira, Marco; Antunes, Maria Da LuzO diafragma é o principal músculo inspiratório do corpo humano, a sua disfunção traduz-se na perda da capacidade de gerar força muscular. A Ultrassonografia Diafragmática (UD) tem vindo a ser explorada para a avaliação da função do diafragma por ser uma técnica não-invasiva, bem tolerada, simples e rápida. Objetivo do estudo: Compreender se a UD prediz a função diafragmática, através da comparação desta técnica com as mais convencionais.