Browsing by Author "Oliveira, Rui Filipe Martins de"
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- Fusão de hospitais em centros hospitalares : impacto no seu desempenho operacional e financeiroPublication . Oliveira, Rui Filipe Martins de; Ferrão, Joaquim António MartinsO Serviço Nacional de Saúde (SNS) foi uma conquista dos portugueses e que inequivocamente se traduziu em ganhos de saúde que permitam colocar Portugal no pelotão da frente dos países da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico (OCDE) em números indicadores, como sejam a esperança média de vida à nascença e taxa de mortalidade infantil. A saúde é, porém, um setor que gera um enorme consumo de recursos o que fez com que a despesa com saúde em Portugal tenha crescido, sistematicamente, a taxas superiores ao Produto Interno Bruto (PIB), o que coloca problemas de sustentabilidade colocando em causa não só o financiamento e a eficiência dos sistemas de saúde, como também a qualidade dos serviços prestados. É neste contexto, e na tentativa de controlar a escalada incontrolável da despesa, que surgem preocupações crescentes com a contenção de gestos visando aumentos de eficiência do sistema, o que tem levado a mudanças várias no modelo de gestão do sistema de saúde. Destaca-se a alteração da estrutura hospitalar, com vista à racionalização dos seus recursos internos, onde as fusões hospitalares têm assumido um papel determinante. Em Portugal, nos últimos anos, assistiu-se a uma significativa redução do número de hospitais, exclusivamente através de fusões e sem alterações no número de estruturas físicas existentes com o argumento principal do aumento da eficiência pelo ganho de economias de escala. Assim, foi objetivo desta investigação contribuir para que se perceba a amplitude dos ganhos obtidos e se esses eventuais ganhos em saúde. Os resultados obtidos levam a concluir que, se por um lado se degradou a situação económico-financeira dos centros hospitalares, por outro percebe-se uma tendência de melhoria dos indicadores assistenciais, como o número de consultas e de cirurgias e um aumento da eficiência visível pela diminuição dos custos unitários relacionados com o internamento.