Browsing by Author "Machado, Marisa Silva"
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- Avaliação da influência do tecido adiposo na correção dos fatores físicos que afetam as imagens de CPM : estudo em fantomaPublication . Machado, Marisa Silva; Oliveira, Francisco Paulo Marques de; Costa, Durval Campos; Vieira, LinaA cintigrafia de perfusão do miocárdio (CPM) obtida com tomografia por emissão de fotão único (SPECT) é importante na estratificação do risco de doença coronária. A quantificação em CPM é muitas vezes sujeita a vários fatores de erro, sendo a atenuação fotónica, especialmente em indivíduos com sobrecarga ponderal, considerada como deletéria na avaliação clínica de defeitos de perfusão miocárdica. A correção de atenuação (CA) baseada nos mapas de atenuação derivados da tomografia computorizada (CT) é o método mais usado para a correção dos efeitos da atenuação. No entanto, alguns estudos sugerem que a CA baseada em CT pode originar alguns artefactos nas imagens de CPM com possível influência na avaliação clínica. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da CA comparativamente à ausência de CA nas imagens de CPM obtidas em fantomas antropomórficos que simulam pacientes com diferente carga ponderal. Realizou-se um estudo contemplando 49 aquisições SPECT e CT do fantoma RSD Alderson Phantom, na sua configuração base e com diferentes camadas sobrepostas (torso e tecido adiposo) para simular as aquisições em doentes com diferente carga ponderal. Todas as aquisições foram reconstruídas sem e com CA. Seguiu-se a quantificação em quatro regiões de interesse do miocárdio: septo, parede anterior, parede inferior e ápex. Foi também realizada uma avaliação qualitativa visual por um médico especialista de medicina nuclear. Relativamente aos resultados quantitativos, nas imagens reconstruídas sem CA verificou-se uma diminuição significativa nas contagens à medida que a espessura corporal (extra-miocárdio) do fantoma aumenta, contrariamente às imagens reconstruídas com CA cujo valor de contagens não variou de forma significativa. Em termos de avaliação qualitativa, o médico especialista observou apenas pequenas variações na parede anterior em função das várias condições testadas, as quais não foram estatisticamente significativas. Em conclusão, em termos quantitativos, não há evidência de que a CA realizada com base nos mapas de atenuação da CT não compense corretamente os efeitos da atenuação fotónica. Em termos de avaliação qualitativa, e contrariamente ao esperado, não há evidência significativa, neste estudo, de que os efeitos da atenuação existentes nas imagens reconstruídas sem CA nem os possíveis artefactos que possam surgir nas imagens reconstruídas com CA possam ter influência na avaliação clínica.
- Avaliação da influência do tecido adiposo na correção dos fatores físicos que afetam as imagens de CPM: estudo em fantomaPublication . Machado, Marisa Silva; Oliveira, Francisco Paulo Marques de; Costa, Durval Campos; Vieira, LinaA cintigrafia de perfusão do miocárdio (CPM) obtida com tomografia por emissão de fotão único (SPECT) é importante na estratificação do risco de doença coronária. A quantificação em CPM é muitas vezes sujeita a vários fatores de erro, sendo a atenuação fotónica, especialmente em indivíduos com sobrecarga ponderal, considerada como deletéria na avaliação clínica de defeitos de perfusão miocárdica. A correção de atenuação (CA) baseada nos mapas de atenuação derivados da tomografia computorizada (CT) é o método mais usado para a correção dos efeitos da atenuação. No entanto, alguns estudos sugerem que a CA baseada em CT pode originar alguns artefactos nas imagens de CPM com possível influência na avaliação clínica. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da CA comparativamente à ausência de CA nas imagens de CPM obtidas em fantomas antropomórficos que simulam pacientes com diferente carga ponderal. Realizou-se um estudo contemplando 49 aquisições SPECT e CT do fantoma RSD Alderson Phantom, na sua configuração base e com diferentes camadas sobrepostas (torso e tecido adiposo) para simular as aquisições em doentes com diferente carga ponderal. Todas as aquisições foram reconstruídas sem e com CA. Seguiu-se a quantificação em quatro regiões de interesse do miocárdio: septo, parede anterior, parede inferior e ápex. Foi também realizada uma avaliação qualitativa visual por um médico especialista de medicina nuclear. Relativamente aos resultados quantitativos, nas imagens reconstruídas sem CA verificou-se uma diminuição significativa nas contagens à medida que a espessura corporal (extra-miocárdio) do fantoma aumenta, contrariamente às imagens reconstruídas com CA cujo valor de contagens não variou de forma significativa. Em termos de avaliação qualitativa, o médico especialista observou apenas pequenas variações na parede anterior em função das várias condições testadas, as quais não foram estatisticamente significativas. Em conclusão, em termos quantitativos, não há evidência de que a CA realizada com base nos mapas de atenuação da CT não compense corretamente os efeitos da atenuação fotónica. Em termos de avaliação qualitativa, e contrariamente ao esperado, não há evidência significativa, neste estudo, de que os efeitos da atenuação existentes nas imagens reconstruídas sem CA nem os possíveis artefactos que possam surgir nas imagens reconstruídas com CA possam ter influência na avaliação clínica.