Browsing by Author "Gomes, Joana Cristina de Azevedo"
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- Avaliação do decúbito e técnica de tratamento em pacientes com tumor retal submetidos a radioterapia externaPublication . Gomes, Joana Cristina de Azevedo; Eiras, Margarida; Härle, HelmutIntrodução: Com o acesso a técnicas de tratamento especiais de RTE, nunca foi tão importante estudar a precisão da sua administração como atualmente. Objetivo: Avaliação da estabilidade do posicionamento decúbito ventral versus decúbito dorsal em pacientes com tumor retal T3-T4 tratados com radioterapia externa pela análise dos desvios de posicionamento e comparar a irradiação do PTV e OAR entre os pacientes posicionados em decúbito ventral e técnica 3DCRT com os pacientes posicionados em decúbito dorsal e técnica VMAT. Metodologia: Realizou-se a recolha dos desvios translacionais de 13 pacientes em decúbito dorsal tratados com a técnica VMAT e de 13 em decúbito ventral tratados com a técnica 3DCRT no Kantonsspital Winterthur e calcularam-se os erros sistemáticos e aleatórios em cada grupo. Avaliou-se no DVH as doses e as percentagens de volume correspondentes aos OAR e PTV para cada paciente. Os valores do DVH dos pacientes do grupo decúbito dorsal VMAT foram comparados com dados da literatura referentes a pacientes tratados em decúbito dorsal e técnica 3DCRT. Com recurso ao software SPSS versão 22.0 obtiveram-se os resultados. Resultados e Discussão: O decúbito dorsal apresentou menor magnitude de erros sistemáticos e aleatórios em comparação com o decubito ventral, no entanto não se verificam diferenças estatisticamente significativas. A média dos desvios de posicionamento e o correspondente vetor 3D foram inferiores no decúbito dorsal, com diferenças estatísticamente significativas no sentido CC. No decorrer do tratamento, o decúbito ventral sugere uma menor reprodutibilidade do posicionamento. O decúbito ventral com BellyBoard e 3DCRT apresenta como vantagem a redução da quantidade de intestino delgado, cólon e bexiga irradiada. Em relação ao PTV, os pacientes posicionados em decúbito dorsal com VMAT alcançam resultados semelhantes aos posicionados em decúbito ventral com 3DCRT, no entanto quando ambas as técnicas são comparadas no decúbito dorsal, a técnica VMAT permite uma menor irradiação dos OAR e melhor irradiação do PTV, quando comparado com a técnica 3DCRT. Conclusão: O DD sugere ser um posicionamento mais estável e ambas as técnicas apresentam vantagens e desvantagens em termos de irradiação dos OAR e PTV.