Browsing by Author "Cruz, J."
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- Obesidade, excesso de peso e sintomas no dia a dia de pessoas com doença pulmonar obstrutiva crónica: há alguma relação?Publication . Hipólito, N.; Flora, S.; Lages, M.; Novo, T.; Cebola, Marisa; Guarino, M. P.; Cruz, J.Introdução: A prevalência de obesidade na Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) apresenta dados inconsistentes entre países, variando entre 18% e 54%. Estudos anteriores mostram que a obesidade influencia negativamente a tolerância ao esforço destes doentes, em testes que exigem sustentação de peso (marcha). Deste modo, seria expectável que o aumento ponderal estivesse relacionado com um agravamento da sintomatologia diária na DPOC. No entanto, há poucos estudos nesta área e não existe consenso nesta relação. Objetivo: Relacionar a sintomatologia no dia a dia com o excesso de peso/obesidade em utentes com DPOC. Material e Métodos: Foi realizado um estudo observacional em utentes com DPOC. O peso e a altura foram avaliados de acordo com a orientação nº 017/2013 da DGS, para cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) (peso saudável: 18,5 ≤ IMC ≤ 24,9 Kg/m2 ; excesso de peso/obesidade: IMC ≥ 25 Kg/m2). O valor do volume expirado no 1º segundo (FEV1) % previsto foi obtido através do histórico clínico (última espirometria realizada), para caracterização da amostra. Os participantes preencheram os questionários COPD Assessment test (CAT), modified Medical Research Council Dyspnea Scale (mMRC) e Checklist of Individual Strength (CIS20 - P; score total e subescala CIS20 - Fadiga subjetiva) para avaliar o impacto dos sintomas respiratórios, grau de dispneia e fadiga, respetivamente. Foram realizadas correlações de Spearman ou Pearson, de acordo com a (não-) normalidade dos dados. Para a comparação entre grupos, usou-se o Teste de Mann-Whitney e o Teste do Qui-quadrado. Resultados: Foram incluídos 23 utentes (69 ± 7 anos, 17% mulheres, FEV1 43 ± 20% previsto, IMC 26 ± 4 Kg/m2), 48% tinham peso saudável e 52% excesso de peso/obesidade. A média do score da CAT foi de 15 ± 15, a mediana [Q1; Q3] do mMRC foi de 2 [1; 3], a média da CIS20 - P total foi 748 ± 28 e da subescala CIS20 - Fadiga subjetiva foi 33±14. No grupo de participantes com excesso de peso/obesidade, o IMC apresentou correlações fracas com a mMRC (p = 0,188) e com a CAT (r = 0,144), CIS20P-Fadiga subjetiva (r = 0,160) e CIS20 - P Total (r = 0,376) (p > 0,05). Quando considerados os grupos, não houve diferenças significativas nas variáveis idade, FEV1, CAT, mMRC e CIS20 - P (p > 0,05). Conclusão: Os resultados sugerem que não existe uma relação significativa entre o IMC e os sintomas respiratórios nos doentes com DPOC. São necessários mais estudos para confirmar estes resultados e identificar prioridades no tratamento desta doença.
- Relationship of dietary pattern with body composition and symptoms in patients with COPDPublication . Novo, T.; Flora, S.; Lages, M.; Hipólito, N.; Cebola, Marisa; Guarino, M. P.; Cruz, J.This study explored the relationship of dietary patterns with body composition and symptoms in patients with COPD. Data collection included: dietary pattern – n. meals/day; period of the day of highest food intake (morning [6 AM–12 PM], afternoon [12–18 PM], and evening [18 PM–6 AM]); the time interval between meals (3-4h, 5-6h, 9-10h), and daily energy and nutrient intake using a semiquantitative food frequency questionnaire (last 12 months); body composition – body mass index (BMI), % fat mass (%FM), % fat-free mass (%FFM), % total muscle mass (%MM), fat-free mass index (FFMI) and visceral fat index (VAT) (SECA mBCA 525); symptoms – dyspnoea (modified Medical Research Council Dyspnea Scale, mMRC), fatigue (Checklist of Individual Strength, CIS20-P total score), impact of COPD (COPD Assessment Test, CAT). Pearson’s (r) or Spearman’s (ρ) correlations were conducted. 18 patients participated (16 males, 68±7 years old, FEV1 43±20% predicted, BMI 25±5kg/m2, FFMI 18±3kg/m2). Most participants reported having 3-4 meals/day (n=14, 78%) with a 3-4-hour interval (n=15, 83%). Moderate correlations were found between %FM and carbohydrates (ρ=-.501) and between FFMI and monosaturated fat (r=.476) (p<.05). Moderate correlations were also found between: mMRC, CAT, and CIS20-P with proteins, saturated fat, zinc, and phosphorus (.469≤ρ≤.634, p<.05); CAT and CIS20-P with calories and carbohydrates (.497≤ρ≤.551, p<.05); and CIS20-P and mMRC with sodium and calcium (.517≤ρ≤.551, p<.05). mMRC was also correlated with vitamin B12 (ρ=.506, p<.05). No other significant correlations were observed (p>.05). Energy and nutrient intake are related to COPD symptoms and body composition. The nature of these relationships should be explored.