Browsing by Author "Cassandra, Cleide"
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- Alterações na grelha de Amsler na presença de catarata adquiridaPublication . Cassandra, Cleide; Morais, Rúben; Poças, Ilda; Pereira, BrunoObjectivos - Identificar a existência de alterações na Grelha de Amsler (GA) em indivíduos com catarata, comparados com um grupo de controlo sem catarata. Investigar a utilidade do teste da GA na complementação de informação relativamente a opacidades dos meios transparentes. Metodologia - Amostra de 171 indivíduos: 82 portadores de catarata bilateral (Grupo 1), e 89 sem catarata para o grupo de controlo (Grupo 2). Avaliou-se a acuidade visual (AV) monocular para longe e binocular para perto, GA, reflexos pupilares, teste de reflexo vermelho e oftalmoscopia. Definiu-se como variável dependente a catarata e como variáveis independentes, as restantes variáveis referidas anteriormente. Estudo de caso controlo, descritivo e correlacional. Resultados - Idade média 72,16 ± 6,50 anos, com 46,8% do género masculino e 53,2% do género feminino. Utilizam correcção óptica, 84,15% no Grupo 1 e 85,39% no Grupo 2. A média de AV para longe foi superior no Grupo 2 (Grupo 1 foi de 0,50 ±0,25 e no Grupo 2 foi de 0,63 ±0,29. Relativamente ao fundo ocular (FO) no Grupo 1 foram detectados 20,73% de casos alterados, 13,41% normais e 65,85% dos casos foi impossível realizar o exame. No Grupo 2 os valores foram de 28,09%, 38,20% e 33,71% respectivamente. Na GA verificaram-se 45,12% (37) de casos alterados no Grupo 1 e 23,60% (21) alterados no Grupo 2. Destes 21 indivíduos, 61,90% (13) apresentavam alteração na grelha de Amsler e do FO, enquanto que, no Grupo 1, esta condição verificou-se em 13,51% (5). Discussão / Conclusão - No estudo realizado não foi possível verificar uma relação entre as variáveis em estudo mas sim uma associação entre os grupos de estudo. Sendo assim, afirma-se que existe uma associação entre alterações da Grelha de Amsler em indivíduos com suspeita de catarata. Observou-se nos resultados efectuados uma percentagem considerável de pacientes com suspeita de cataratas com alteração na Grelha de Amsler. De modo a ter resultados mais fidedignos, relacionou-se os resultados do teste de Grelha de Amsler com os da fundoscopia, onde foi demonstrado que existia alterações na Grelha de Amsler em indivíduos com suspeita de cataratas que apresentavam normalidade na fundoscopia. Uma das possíveis razões por não se encontrar relação entre as variáveis estudadas, pode ter sido devido à elevada percentagem de indivíduos onde foi impossível realizar o teste de fundoscopia, impedindo de verificar se o fundo ocular apresentava normalidade ou não nos grupos de estudo. Outra limitação do estudo, foi o facto do estudo ter sido realizado no âmbito de rastreio visual, sendo impossível o diagnóstico da suspeita de catarata observada no rastreio. Tendo em conta os resultados obtidos, não se pode concluir que nesta amostra a suspeita de catarata leva a alterações na grelha de Amsler, contudo esta pode ter influência na presença de catarata, quando não existe alterações maculares. Este teste pode ser bastante eficiente na medida de rastreios visuais, em cuidados de saúde primários ou escassez de recursos, levando a uma indicação de alterações que podem estar presentes.
- Comparative study of stereopsis with three different tests: TNO®, Stereo Acuity Test Fly® and StereoTAB® in students in higher schoolPublication . Morais, Ruben; Poças, Ilda Maria; Miguel, Ana; Monteiro, Denise; Cassandra, CleidePurpose: Stereopsis is the perception of depth based on retinal disparity. Global stereopsis depends on the process of random dot stimuli and local stereopsis depends on contour perception. The aim of this study was to correlate 3 stereopsis tests: TNO®, StereoTA B®, and Fly Stereo Acuity Test® and to study the sensitivity and correlation between them, using TNO® as the gold standard. Other variables as near convergence point, vergences, symptoms and optical correction were correlated with the 3 tests. Materials and Methods: Forty-nine students from Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa (ESTeSL), aged 18-26 years old were included. Results: The stereopsis mean (standard-deviation-SD) values in each test were: TNO® = 87.04” ±84.09”; FlyTest® = 38.18” ±34.59”; StereoTA B® = 124.89’’ ±137.38’’. About the coefficient of determination: TNO® and StereoTA B® with R2 = 0.6 e TNO® and FlyTest® with R2 =0.2. Pearson correlation coefficient shows a positive correlation between TNO® and StereoTA B® (r = 0.784 with α = 0.01). Phi coefficient shows a strong and positive association between TNO® and StereoTA B® (Φ = 0.848 with α = 0.01). In the ROC Curve, the StereoTA B® has an area under the curve bigger than the FlyTest® with a sensivity of 92.3% for 94.4% of specificity, so it means that the test is sensitive with a good discriminative power. Conclusion: We conclude that the use of Stereopsis tests to study global Stereopsis are an asset for clinical use. This type of test is more sensitive, revealing changes in Stereopsis when it is actually changed, unlike the test Stereopsis, which often indicates normal Stereopsis, camouflaging a Stereopsis change. We noted also that the StereoTA B ® is very sensitive and despite being a digital application, possessed good correlation with the TNO®.
- Estudo comparativo da estereopsia com três testes diferentes: TNO®, Fly Stereo Acuity Test® e StereoTAB® em estudantes do ensino superiorPublication . Morais, Rúben; Miguel, Ana; Monteiro, Denise; Cassandra, Cleide; Poças, Ilda MariaEstereopsia define-se como a perceção de profundidade baseada na disparidade retiniana. A estereopsia global depende do processamento de estímulos de pontos aleatórios e a estereopsia local depende da perceção de contornos. O objetivo deste estudo é correlacionar três testes de estereopsia: TNO®, StereoTAB® e Fly Stereo Acuity Test® e verificar a sensibilidade e correlação entre eles, tendo o TNO® como gold standard. Incluíram-se 49 estudantes da Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa (ESTeSL) entre os 18 e 26 anos. As variáveis ponto próximo de convergência (ppc), vergências, sintomatologia e correção ótica foram correlacionadas com os três testes. Os valores médios (desvios-padrão) de estereopsia foram: TNO® = 87,04’’ ±84,09’’; FlyTest® = 38,18’’ ±34,59’’; StereoTAB® = 124,89’’ ±137,38’’. Coeficiente de determinação: TNO® e StereoTAB® com R2=0,6 e TNO® e FlyTest® com R2=0,2. O coeficiente de correlação de Pearson mostra uma correlação positiva de entre o TNO® e o StereoTAB® (r=0,784 com α=0,01). O coeficiente de associação de Phi mostrou uma relação positiva forte entre o TNO® e StereoTAB® (Φ=0,848 com α=0,01). Na curva ROC, o StereoTAB® possui uma área sob a curva maior que o FlyTest®, apresentando valor de sensibilidade de 92,3% para uma especificidade de 94,4%, tornando-o num teste sensível e com bom poder discriminativo.
- Estudo comparativo da estereopsia: testando a aplicação digital Stereo TAB em estudantes do ensino superiorPublication . Morais, Ruben; Miguel, Ana; Monteiro, Denise; Cassandra, Cleide; Poças, IldaA estereopsia é o 3º grau da visão binocular. Define-se pela perceção de profundidade e baseia-se na disparidade retiniana. Estereopsia global – estereograma de pontos aleatórios (perceção necessita de disparidade retiniana). Estereopsia local – estereogramas com contornos percebidos monocularmente (processo de fusão facilitado). Objectivos do estudo: 1) comparar valores de estereopsia obtidos em cada teste e analisar valores de estereopsia local e global; 2) estudar a correlação de valores de estereopsia nos testes (TNO goldstandard); 3) estudar a associação entre o resultado dos testes; 4) comparar exatidão entre FlyTeste StereoTAB; 5) estudar a sensibilidade e a especificidade do FlyTeste StereoTAB; 6) averiguar a aplicabilidade do SteroTABna prática clínica.
- A toxina botulínica A nas paralisias oculomotorasPublication . Morais, Ruben; Cassandra, Cleide; Poças, IldaA Toxina Botulínica A (TBA) bloqueia a transmissão neuromuscular a nível pré-sináptico, inibindo a libertação da acetilcolina (necessária para a condução de sinal nervoso) nos terminais nervosos, por bloqueio da acção do cálcio causando uma denervação funcional que pode durar cerca de 6 meses. Objectivos do estudo: desaparecimento da diplopia, de torcicolos e corrigir a limitação parcial ou total do movimento; evitar a contractura secundária.