Repository logo

Browsing by Author "Barradas, Susana Isabel Gavetas"

Now showing 1 - 1 of 1
  • Evolução do gasto energético em repouso e do quociente respiratório em recém-nascidos submetidos a cirurgia corretiva de malformações congénitas do trato gastrointestinal
    Publication . Barradas, Susana Isabel Gavetas; Moreira, Ana Catarina; Pereira-da-Silva, Luís
    Este estudo teve por objetivo principal determinar a evolução do gasto energético em repouso (GER) e do quociente respiratório (QR) numa amostra de 15 recém-nascidos de termo e pré-termo submetidos a cirurgia corretiva de malformações congénitas do trato gastrointestinal. Teve como objetivo secundário determinar fatores associados à evolução do GER e QR, incluindo sexo, idade gestacional, peso ao nascer, adiposidade e suprimento nutricional (energia e macronutrientes). O GER e o QR foram medidos por calorimetria indireta (Deltatrac® II Metabolic Monitor, Datex-Ohmeda) e a composição corporal por pletismografia de deslocação de ar (Pea Pod®, Life Measurement, Inc.) e a adiposidade definida pela percentagem de massa gorda (%MG). O suprimento nutricional (energia e macronutrientes) foi registado diariamente. Durante o período de estudo, a evolução ponderal manteve-se positiva em todos os casos, mas os valores de adiposidade foram inferiores aos mínimos de referência em 87,5% dos casos. O aporte energético foi consideravelmente inferior e o suprimento proteico superior ao recomendado. Na maioria dos casos, os valores de GER foram superiores aos de referência, embora tivessem diminuído à medida que a idade avançou e se distanciou do período da cirurgia. O GER elevado poderá estar relacionado não só com a reparação tecidular pós-cirúrgica, mas também com a recuperação do crescimento e elevado metabolismo dos órgãos vitais. Os valores de QR situaram-se maioritariamente entre os 0,70 e 0,90, o que sugere a oxidação preferencial de lípidos e proteínas. O QR baixo, associado ao baixo aporte energético e elevado aporte proteico registados, sugerem a necessidade de se ter que aumentar o aporte energético não-proteico (glícidos e lípidos) para promover a oxidação preferencial de glícidos, propiciando assim a lipogénese com reposição da reserva adiposa e poupando proteína para deposição tecidular. Apenas em três casos foi possível a medição longitudinal da adiposidade e, nestes, não se encontrou uma associação significativa com o GER e o QR. No entanto, verificou-se um aumento gradual da adiposidade associado ao aumento do QR, que atingiu valores relativamente elevados (≥1), o que nesta circunstância pode justificar a recuperação da reserva gorda pela oxidação preferencial dos glícidos, poupando os lípidos para deposição no tecido adiposo.
    2018-12Master thesis Open access Show more